Ульяна В. Масликова, Михаил Ю. Дроков, Екатерина Д. Михальцова, Ольга С. Старикова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Зоя В. Конова, Игорь Ю. Урыбин, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Екатерина Г. Хамаганова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27924" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27925" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4927) "<p style="text-align: justify;">Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост- трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4766) "Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост- трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.
Результаты
На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.
Ключевые слова
Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27926" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27927" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(341) "<p>Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(329) "Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27928" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(321) "<p> National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia </p> <br> <p> <b>Correspondence:</b><br> Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: <a href="mailto:maslikova.ulyana@outlook.com">maslikova.ulyana@outlook.com</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
Correspondence:
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: maslikova.ulyana@outlook.com
Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
Materials and methods
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
Results
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
Conclusions
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
Keywords
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27930" ["VALUE"]=> string(125) "AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(125) "AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27931" ["VALUE"]=> string(4) "2561" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2561" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27932" ["VALUE"]=> string(4) "2562" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2562" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27927" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(341) "<p>Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(329) "
Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(329) "Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27929" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2964) "<p style="text-align: justify;"> Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development. </p> <img alt="Maslikova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/ea9/maslikova_fig01.jpg" title="Maslikova-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2738) "Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
Materials and methods
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
Results
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
Conclusions
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
Keywords
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2738) "
Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
Materials and methods
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
Results
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
Conclusions
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
Keywords
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27926" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27930" ["VALUE"]=> string(125) "AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(125) "AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(125) "AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27928" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(321) "<p> National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia </p> <br> <p> <b>Correspondence:</b><br> Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: <a href="mailto:maslikova.ulyana@outlook.com">maslikova.ulyana@outlook.com</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "
National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
Correspondence:
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: maslikova.ulyana@outlook.com
National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
Correspondence:
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: maslikova.ulyana@outlook.com
Ульяна В. Масликова, Михаил Ю. Дроков, Екатерина Д. Михальцова, Ольга С. Старикова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Зоя В. Конова, Игорь Ю. Урыбин, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Екатерина Г. Хамаганова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(639) "Ульяна В. Масликова, Михаил Ю. Дроков, Екатерина Д. Михальцова, Ольга С. Старикова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Зоя В. Конова, Игорь Ю. Урыбин, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Екатерина Г. Хамаганова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко
" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27925" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4927) "<p style="text-align: justify;">Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост- трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4766) "Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост- трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.
Результаты
На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.
Ключевые слова
Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4766) "Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост- трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.
Результаты
На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.
Ключевые слова
Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.
" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27924" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(151) "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия
" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "191" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "191" ["ID"]=> string(4) "1991" ["~ID"]=> string(4) "1991" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["~NAME"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 10:26:50 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 10:26:50 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(241) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/aplasticheskie-anemii-i-tsitopenii-aa-01-aa-02/aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(241) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/aplasticheskie-anemii-i-tsitopenii-aa-01-aa-02/aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" ["~CODE"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1991" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1991" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(271) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинуриейAA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6778) "<p style="text-align: justify;">Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×10<sup>9</sup>/л и 85×10<sup>9</sup>/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×10<sup>9</sup>/л до 1,42×10<sup>9</sup>/л (p <0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "AA-01. COVID-19 у пациентов с недостаточностью костного мозга и пароксизмальной ночной гемоглобинурией" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aa-01-covid-19-u-patsientov-s-nedostatochnostyu-kostnogo-mozga-i-paroksizmalnoy-nochnoy-gemoglobinur" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "191" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27913" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(157) "<p>Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(145) "Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27914" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27915" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6778) "<p style="text-align: justify;">Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×10<sup>9</sup>/л и 85×10<sup>9</sup>/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×10<sup>9</sup>/л до 1,42×10<sup>9</sup>/л (p <0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6563) "Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
Пациенты и методы
В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.
Результаты
30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×109/л и 85×109/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×109/л до 1,42×109/л (p <0,001).
Заключение
В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.
Ключевые слова
COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27916" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27917" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(101) "<p>Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(89) "Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27918" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(249) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
Correspondence:
Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru
Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.
Patients and methods
A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.
Results
Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×109/l and 85×109/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×109/l to 1.42×109/l (p <0.001).
Conclusion
Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection.
Keywords
COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27920" ["VALUE"]=> string(92) "AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(92) "AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27921" ["VALUE"]=> string(4) "2558" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2558" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27922" ["VALUE"]=> string(4) "2559" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2559" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27917" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(101) "<p>Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(89) "Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(89) "Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27919" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3766) "<p style="text-align: justify;">Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×10<sup>9</sup>/l and 85×10<sup>9</sup>/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×10<sup>9</sup>/l to 1.42×10<sup>9</sup>/l (p <0.001).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3551) "Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.
Patients and methods
A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.
Results
Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×109/l and 85×109/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×109/l to 1.42×109/l (p <0.001).
Conclusion
Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection.
Keywords
COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3551) "Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.
Patients and methods
A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.
Results
Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×109/l and 85×109/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×109/l to 1.42×109/l (p <0.001).
Conclusion
Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection.
Keywords
COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.
" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27916" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27920" ["VALUE"]=> string(92) "AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(92) "AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(92) "AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27918" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(249) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
Correspondence:
Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
Correspondence:
Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru
Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(145) "Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова
" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27915" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6778) "<p style="text-align: justify;">Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×10<sup>9</sup>/л и 85×10<sup>9</sup>/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×10<sup>9</sup>/л до 1,42×10<sup>9</sup>/л (p <0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6563) "Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
Пациенты и методы
В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.
Результаты
30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×109/л и 85×109/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×109/л до 1,42×109/л (p <0,001).
Заключение
В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.
Ключевые слова
COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6563) "Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
Пациенты и методы
В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.
Результаты
30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×109/л и 85×109/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×109/л до 1,42×109/л (p <0,001).
Заключение
В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.
Ключевые слова
COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.
" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27914" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
" } } } }Aplastic anemia and cytopenias: AA-01 – AA-02
Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
Aplastic anemia and cytopenias: AA-01 – AA-02
Array
(
[KEYWORDS] => Array
(
[ID] => 19
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Ключевые слова
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => KEYWORDS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] => 19
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 4
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => Y
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => Y
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Ключевые слова
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBMITTED] => Array
(
[ID] => 20
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата подачи
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUBMITTED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 20
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата подачи
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[ACCEPTED] => Array
(
[ID] => 21
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата принятия
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ACCEPTED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 21
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата принятия
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[PUBLISHED] => Array
(
[ID] => 22
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата публикации
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PUBLISHED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 22
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата публикации
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[CONTACT] => Array
(
[ID] => 23
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Контакт
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => CONTACT
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 23
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 3
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => N
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Контакт
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHORS] => Array
(
[ID] => 24
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Авторы
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHORS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] => 24
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 3
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => N
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Авторы
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR_RU] => Array
(
[ID] => 25
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Авторы
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHOR_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 25
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27923
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>Ульяна В. Масликова, Михаил Ю. Дроков, Екатерина Д. Михальцова, Ольга С. Старикова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Зоя В. Конова, Игорь Ю. Урыбин, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Екатерина Г. Хамаганова, Елена Н. Паровичникова, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Валерий Г. Савченко</span>
</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Ульяна В. Масликова, Михаил Ю. Дроков, Екатерина Д. Михальцова, Ольга С. Старикова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Зоя В. Конова, Игорь Ю. Урыбин, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Екатерина Г. Хамаганова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Авторы
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[ORGANIZATION_RU] => Array
(
[ID] => 26
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Организации
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ORGANIZATION_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 26
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27924
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Организации
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[SUMMARY_RU] => Array
(
[ID] => 27
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Описание/Резюме
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUMMARY_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 27
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27925
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p style="text-align: justify;">Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост-
трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях. </p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.</p>
<h3>Выводы</h3>
<p style="text-align: justify;">Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Несостоятельность трансплантата (НТ) – группа осложнений, чаще возникающая в ранние сроки после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и приводящая к увеличению летальности вследствие геморрагических и инфекционных осложнений. Данная группа включает в себя непосредственно несостоятельность трансплантата, а также гипофункцию трансплантата. Существуют факторы риска НТ, которые могут быть связаны с основным заболеванием, видом трансплантации и проводимым предтрансплантационным кондиционированием, пост-
трансплантационными событиями. Частота развития данного осложнения при несовместимых трансплантациях остается на прежнем уровне, что заставляет искать новые факторы риска и возможные пути воздействия на них. Одним из малоизученных влияний является аллореактивность натуральных киллеров (НК) в направлении хозяин против трансплантата. Цель работы состояла в изучении влияния ингибирующего киллерного иммуноглобулиноподобного рецептора (КИР2DL3) на развитие несостоятельности трансплантата у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных и незлокачественных заболеваниях.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы образцы крови 66 реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Генотипирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции с сиквенс-специфическими праймерами (PCR-SSP) с использованием наборов KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). Оценивалось влияние наличия KIR2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия признавались значимыми при p<0,05.
Результаты
На рисунке 1 показано влияние наличия КИР2DL3 на развитие несостоятельности трансплантата. По полученным данным, отсутствие данного КИР у реципиента гемопоэтических стволовых клеток ассоциировано с достоверно повышенным риском развития НТ.
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что отсутствие у реципиента ингибирующего КИР2DL3 может увеличивать риск развития несостоятельности трансплантата. С учетом небольшого накопленного опыта как в наших наблюдениях, так и в литературе, дальнейшие исследования имеют важное значение.
Ключевые слова
Киллерный иммуноглобулиноподобный рецептор, натуральные киллеры, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, несостоятельность трансплантата.
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Описание/Резюме
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[DOI] => Array
(
[ID] => 28
[TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => DOI
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => DOI
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 80
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 28
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27926
[VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => DOI
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR_EN] => Array
(
[ID] => 37
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Author
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHOR_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 37
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27927
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko </p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Author
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[ORGANIZATION_EN] => Array
(
[ID] => 38
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Organization
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ORGANIZATION_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 38
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27928
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>
National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
</p>
<br>
<p>
<b>Correspondence:</b><br>
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: <a href="mailto:maslikova.ulyana@outlook.com">maslikova.ulyana@outlook.com</a>
</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
Correspondence:
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: maslikova.ulyana@outlook.com
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Organization
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[SUMMARY_EN] => Array
(
[ID] => 39
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Description / Summary
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUMMARY_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 39
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27929
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p style="text-align: justify;">
Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
</p>
<img alt="Maslikova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/ea9/maslikova_fig01.jpg" title="Maslikova-fig01.jpg">
<p class="Table_sign">
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
</p>
<h3>Conclusions</h3>
<p style="text-align: justify;">
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
</p>
<br>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
Materials and methods
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
Results
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
Conclusions
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
Keywords
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Description / Summary
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[NAME_EN] => Array
(
[ID] => 40
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Name
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => NAME_EN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 80
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 40
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27930
[VALUE] => AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => AA-02. Influence of KIR2DL3 positivity on graft failure development after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Name
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FULL_TEXT_RU] => Array
(
[ID] => 42
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Полный текст
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => FULL_TEXT_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 42
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Полный текст
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[PDF_RU] => Array
(
[ID] => 43
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => PDF RUS
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PDF_RU
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 43
[FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27931
[VALUE] => 2561
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 2561
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => PDF RUS
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[PDF_EN] => Array
(
[ID] => 44
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => PDF ENG
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PDF_EN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 44
[FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27932
[VALUE] => 2562
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 2562
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => PDF ENG
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[NAME_LONG] => Array
(
[ID] => 45
[TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => NAME_LONG
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TYPE] => HTML
[TEXT] =>
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 45
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 80
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TYPE] => HTML
[TEXT] =>
)
)
)
Ulyana V. Maslikova, Mikhail Yu. Drokov, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga S. Starikova, Maria V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Daria S. Dubnyak, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Zoya V. Konova, Igor Yu. Urybin, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Ekaterina G. Khamaganova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko
National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia
Correspondence:
Ulyana V. Maslikova, +7 (937) 208-86-68, e-mail: maslikova.ulyana@outlook.com
Graft failure (GF) is a group of complications that often occurs in the early stages after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and leads to increase in mortality due to hemorrhagic and infectious complications. This group includes direct graft failure, as well as poor graft function. There are risk factors for GF that may be associated with underlying disease, transplantation type or pre-transplant conditioning performed, and post-transplant events. The incidence of this complication in incompatible transplants does not change with time, which forces us to look for new risk factors and possible ways of influencing them. One of the less-studied factors is the alloreactivity of natural killer cells (NK) in the graft towards the host. The aim of present study was to study the effect of inhibitory killer immunoglobulin-like receptor (KIR2DL3) on the development of graft failure in allogeneic hematopoietic stem cells recipients with malignant and non-malignant diseases.
Materials and methods
The study dealt with blood samples from 66 hematopoietic stem cell transplant recipients. Genotyping was performed by polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) using KIR Genotyping SSP Kit (IBAG Healthcare, Germany). The effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure was assessed. Statistical analysis of the data was carried out using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to assess the statistical significance of differences between two independent samples. Differences were considered significant at p <0.05.
Results
Figure 1 shows the effect of the presence of KIR2DL3 on the development of graft failure. According to the data obtained, the absence of this KIR in a recipient of hematopoietic stem cells associated with a significantly increased risk of GF development.
Figure 1. Influence of KIR2DL3 presence on graft failure development
Conclusions
The data obtained indicate that the absence of inhibitory KIR2DL3 in the recipient may increase the risk of developing graft failure. Taking into account the little experience gained both in our observations and in the literature, further research is important.
Keywords
Killer immunogobulin-like receptor, natural killer cells, allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, graft failure.
Aplastic anemia and cytopenias: AA-01 – AA-02
Array
(
[KEYWORDS] => Array
(
[ID] => 19
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Ключевые слова
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => KEYWORDS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] => 19
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 4
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => Y
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => Y
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Ключевые слова
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBMITTED] => Array
(
[ID] => 20
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата подачи
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUBMITTED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 20
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата подачи
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[ACCEPTED] => Array
(
[ID] => 21
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата принятия
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ACCEPTED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 21
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата принятия
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[PUBLISHED] => Array
(
[ID] => 22
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата публикации
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PUBLISHED
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 22
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => DateTime
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата публикации
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[CONTACT] => Array
(
[ID] => 23
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Контакт
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => CONTACT
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 23
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 3
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => N
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Контакт
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHORS] => Array
(
[ID] => 24
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Авторы
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHORS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => E
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] => 24
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 3
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => EAutocomplete
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[VIEW] => E
[SHOW_ADD] => Y
[MAX_WIDTH] => 0
[MIN_HEIGHT] => 24
[MAX_HEIGHT] => 1000
[BAN_SYM] => ,;
[REP_SYM] =>
[OTHER_REP_SYM] =>
[IBLOCK_MESS] => N
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Авторы
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR_RU] => Array
(
[ID] => 25
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Авторы
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHOR_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 25
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27913
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Дарья А. Чебыкина, Ирина К. Голубовская, Юрий Н. Кузнецов, Мария В. Богомолова
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Авторы
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[ORGANIZATION_RU] => Array
(
[ID] => 26
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Организации
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ORGANIZATION_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 26
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27914
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Организации
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[SUMMARY_RU] => Array
(
[ID] => 27
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Описание/Резюме
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUMMARY_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 27
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27915
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p style="text-align: justify;">Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.</p>
<h3>Пациенты и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов
с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×10<sup>9</sup>/л и 85×10<sup>9</sup>/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×10<sup>9</sup>/л до 1,42×10<sup>9</sup>/л (p <0,001).</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Пациенты с приобретенными формами костномозговой недостаточности (КМН), такими как идиопатическая апластическая анемия (АА), а так же с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, относятся к группе высокого риска по инфицированию и развитию тяжелых осложнений COVID-19. Известно, что перенесенное заболевание ковид19 может выступать пусковым фактором развития АА, а так же способствовать утрате гематологического ответа и ухудшения течения основного заболевания у пациентов с АА и ПНГ на фоне новой коронавирусной инфекции. Одним из важнейших патогенетических компонентов жизнеугрожающих осложнений у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм». Для пациентов с КМН существует две основные опции специфического лечения: иммуносупрессивная терапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эти методы лечения ассоциируются с серьезными инфекционными осложнениями, однако, по данным исследований, медикаментозная иммуносупрессия предотвращает развитие «цитокинового шторма». Тромботические осложнения, возникающие при инфекциях COVID-19, могут быть спровоцированы избыточной активацией системы комплемента. Это имеет большое потенциальное клиническое значение, поскольку доступные в настоящее время антикомплементарные методы лечения могут быть эффективными при COVID-19. Целью исследования был анализ течения инфекции COVID-19 у пациентов с приобретенными формами костномозговой недостаточности и пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
Пациенты и методы
В исследование были включены 55 пациентов с инфекцией COVID-19 в период с 04.2020 по 05.2021. Средний возраст пациентов составлял 30 (18-72) лет. Медиана наблюдения составила 8 месяцев (1-15). Большинство составили пациенты с АА (n=23, 42%). У девяти пациентов (16%) была проведена алло-ТГСК. Консервативную терапию получали 46 (84%) пациентов (n=19, 41%). Десять пациентов (22%) были зависимы от гемотрансфузий. Антикомплементарная терапия использовалась у 13 пациентов (23%) с активной гемолитической формой ПНГ и АА/ПНГ.
Результаты
30 пациентов (55%) перенесли инфекцию COVID-19 в легкой форме. Тяжелые формы зарегистрированы в 4 (7%) случаях. Специфическая пневмония диагностирована у 36% пациентов (КТ-1 – 29%, КТ-2 – 7%). Всего умерло 2 пациента (сверхтяжелая АА и АА/МДС). Основными причинами смерти были вторичные бактериальные и грибковые инфекции. У двух пациентов
с гемолитической ПНГ развился прорывный гемолиз на экулизумабе с последующим тромбозом мелких сосудов легких. У одного пациента развился тромбоз печеночной вены до начала терапии экулизумабом. У большинства пациентов независимо от исходного статуса заболевания наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов после заражения COVID-19. Средний уровень HB составлял 119 г/л до и 105 г/л через 2 месяца (p <0,001), уровень тромбоцитов – 132×109/л и 85×109/л (p <0,001) соответственно. Средний уровень нейтрофилов снизился с 1,82×109/л до 1,42×109/л (p <0,001).
Заключение
В большинстве случаев у пациентов с КМН, в том числе, получающих ИСТ, заболевание ковид 19 протекает в легких среднетяжелых формах, однако у пациентов с тяжелой цитопенией был повышен развития летальных вторичных инфекционных осложнений. По нашим данным, COVID-19 ассоциировался со значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов с гемолитической формой ПНГ возможно развитие прорывного гемолиза и тромботических осложнений во время и после заражения COVID-19.
Ключевые слова
COVID-19, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, костномозговая недостаточность.
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Описание/Резюме
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[DOI] => Array
(
[ID] => 28
[TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => DOI
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => DOI
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 80
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 28
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27916
[VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => DOI
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR_EN] => Array
(
[ID] => 37
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Author
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => AUTHOR_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 37
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27917
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Author
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[ORGANIZATION_EN] => Array
(
[ID] => 38
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Organization
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => ORGANIZATION_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 38
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27918
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Correspondence:</b><br> Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
Correspondence:
Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Organization
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[SUMMARY_EN] => Array
(
[ID] => 39
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Description / Summary
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => SUMMARY_EN
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 39
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27919
[VALUE] => Array
(
[TEXT] => <p style="text-align: justify;">Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as
COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.</p>
<h3>Patients and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×10<sup>9</sup>/l and 85×10<sup>9</sup>/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×10<sup>9</sup>/l to 1.42×10<sup>9</sup>/l (p <0.001).</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection. </p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.</p>
[TYPE] => HTML
)
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[TEXT] => Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as
COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.
Patients and methods
A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.
Results
Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×109/l and 85×109/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×109/l to 1.42×109/l (p <0.001).
Conclusion
Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection.
Keywords
COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.
[TYPE] => HTML
)
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Description / Summary
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[NAME_EN] => Array
(
[ID] => 40
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Name
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => NAME_EN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 80
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 40
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27920
[VALUE] => AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => AA-01. COVID-19 in patients with bone marrow failure and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Name
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FULL_TEXT_RU] => Array
(
[ID] => 42
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Полный текст
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => FULL_TEXT_RU
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 42
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 200
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Полный текст
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TEXT] =>
[TYPE] => HTML
)
)
[PDF_RU] => Array
(
[ID] => 43
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => PDF RUS
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PDF_RU
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 43
[FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27921
[VALUE] => 2558
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 2558
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => PDF RUS
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[PDF_EN] => Array
(
[ID] => 44
[TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => PDF ENG
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => PDF_EN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 44
[FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 27922
[VALUE] => 2559
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 2559
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => PDF ENG
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[NAME_LONG] => Array
(
[ID] => 45
[TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => NAME_LONG
[DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TYPE] => HTML
[TEXT] =>
)
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 45
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => HTML
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[height] => 80
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
[~DEFAULT_VALUE] => Array
(
[TYPE] => HTML
[TEXT] =>
)
)
)
Darya A. Chebykina, Irina K. Golubovskaya, Yuriy N. Kuznetsov, Maria V. Bogomolova
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
Correspondence:
Darya A. Chebykina, phone: +7(931) 965-39-45, e-mail: daria.chebikina@yandex.ru
Patients with acquired and inherited bone marrow failure syndromes (BMFS), including aplastic anemia (AA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), are exposed to a significant risk of COVID-19 infection and mostly to its possible complications. Treatment programs for patients with a BMFS include two main therapeutic options: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and combined immunosuppressive therapy (IST). IST may increase the risk of developing serious infection in patients with AA, but at the same time can reduce hyperinflammatory tissue destruction. A serious viral infection such as COVID-19 could serve as an initiating event for AA or drop blood counts in patients in remission. One of the most common complications in PNH patients associated with COVID-19 infection is vascular thrombosis. Many of the thrombotic complications arising from COVID-19 infections may be triggered and/or exacerbated by excessive complement activation. This is of major potential clinical relevance, as currently available anti-complement therapies could be efficacious in COVID-19. The aim of our study was to analyze the course of COVID-19 infection in patients with BMF syndromes.
Patients and methods
A total of 55 patients with the BMF and COVID-19 infection between 04.2020 and 05.2021 were included in the study. The median age was 30 (18-72) years. The median follow-up was 8 months (1-15). The majority were patients with AA (n=23, 42%). Nine patients (16%) received allo-HSCT. Forty six (84%) patients received the conservative therapy (n=19, 41%). Ten patients (22%) were dependent from blood transfusions. The anti-complement therapy was used in 13 patients (23%) with active hemolytic PNH and AA/PNH.
Results
Thirty patients (55%) had a mild form of COVID-19. Severe forms were registered in 4 (7%) cases. The specific pneumonia was diagnosed in 36 % of the patients (CT-1 – 29%, CT-2 – 7%). A total of 2 patients died (vSAA 1, SAA/MDS 1). With a median follow-up of 8 months overall survival was 95%. The main causes of death were the secondary bacterial and fungal infections. Two patients with hemolytic PNH developed a breakthrough hemolysis on eculizumab with subsequent small-vessels pulmonary thrombosis. Hepatic vein thrombosis occurred in 1 patient before eculizumab therapy starting. The majority of the patients irrespective of baseline remission status showed a decline of Hb level and platelets after COVID-19 infection. The median HB level was 119 g/L before and 105 g/L after 2 months, (p <0.001), platelet level was 132×109/l and 85×109/l (p <0.001), respectively. The median neutrophils level decreased from 1.82×109/l to 1.42×109/l (p <0.001).
Conclusion
Mostly the COVID-19 disease occurred in the mild and moderate forms in the patients with BFMs, including those receiving IST. However, the patients with severe cytopenia had a risk of death due to secondary infectious complications. According to our data COVID-19 was associated with significant Hb and PLT decreasing. In the patients with the hemolytic PNH, the breakthrough hemolysis and the thrombotic complications can develop during and after COVID-19 infection.
Keywords
COVID-19, aplastic anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, bone marrow failure.