Характеристика острого лейкоза в Чуйской области Кыргызстана

Резюме

Введение

Как известно, ежегодно регистрируется 35 новых случаев острых лейкозов (ОЛ) на 1 млн. населения. Структура встречаемости ОЛ значительно зависит от возраста и не одинакова в различных регионах мира. Цель работы: изучить демографические показатели, структуру и факторы риска ОЛ по данным клинико-диагностического отделения Кыргызского научного центра гематологии (КДО КНЦГ) в популяции населения проживающего в Чуйской области Кыргызстана.

Материалы и методы

Проводилось сплошное, охватывающее различные группы, исследование картотеки по острым лейкозам Кыргызского научного центра гематологии за четыре года.

Результаты и обсуждение

За период наблюдения с января 2013 по январь 2016, количество внесенных в картотеку с установленным диагнозом ОЛ было 225 человек. Средний возраст больных – 27±9,5 года. Среди них 136 пациентов (61%) – в возрасте 17 – 40 лет (1 гр.), 62 пациента (27%), в возрасте 41 – 60 лет (2 гр.), 27 пациентов (12%) (3 гр.) были старше 60 лет. Из исследуемых пациентов с ОЛ 73% – мужчины, они значимо преобладали (р < 0,001) с гендерным индексом 1,1:1. Их средний возраст – 33,7±11,1 лет, средний возраст женщин – 38,2±12,3 года, они достоверно старше (р < 0,001). Соотношение ОМЛ к ОЛЛ составило 8:1 в возрастной гр. 3, а в гр. 1 и 2 это соотношение было 5:4 и 5:2. По данным картотеки, 12 пациентов отказались от лечения. Пациенты, получившие 1 курс ПХТ, составили 92%, из них умершие во время и сразу после ПХТ – 8%. Из этого контингента 88% получили второй и третий курсы ПХТ, 11 должны были получить, но отказались, о 3 пациентах сведения отсутствуют. Изучение данных о распределении заболеваемости по месяцам показывает, что подъем заболеваемости ОЛ регистрируется с ноября по май, больше всего пациентов отмечено с декабря по февраль – 40%, и ноябре – 20%. По оценке сезонности распределения видно что в зимние месяцы и в начале весны значимо (р < 0,01) увеличивается число больных. Среди факторов риска у анализируемой группы с ОЛ значимо (р р < 0,01) преобладают: работа на полях (УФО, инсоляция, пестициды), бытовые факторы (выхлопы автомобилей, добавки в различные пищевые продукты, курение) – 60%, носительство вирусов вида HTLV – 16%, наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям – 40%; у 4% отмечена связь заболевания с перенесенным стрессом.

Заключение

Изучение данных картотеки КДО КНЦГ показало, что среди пациентов с ОЛ, постоянно проживающих в Чуйской области 56% – пациенты трудоспособного возраста, 27% – лица пожилого и старческого возраста. Среди исследованных пациентов (р < 0,01) преобладают представители мужского пола, и они были значительно старше (р < 0,001). Осенне-зимне-весеннее время обращения пациентов с жалобами коррелирует с основными факторами риска.

Ключевые слова

острый лейкоз, Республика Киргизстан, эпидемиология