ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Эффективность клеточной терапии язвенного колита по данным морфологии слизистой оболочки толстой кишки

Галина В. Федотовских, Галия М. Шаймарданова, Манарбек Б. Аскаров, Майя С. Жумабаева, Гульмира С. Досатаева, Айгерим К. Смагулова, Сапаргуль Марат, Татьяна Г. Ежеленко

АО «Национальный научный медицинский центр», г. Нур-Cултан (Астана), Казахстан

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2019-8-2-58-62
Отправлено 16 Мая 2019
Одобрено 26 Июня 2019

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 8, Номер 2
Contents 

Резюме

Применение мезенхимных стволовых клеток костного мозга (МСК) при воспалительных заболеваниях кишечника показало свою выполнимость в клинических исследованиях. Целью настоящей работы было исследование морфо-функционального состояния слизистой толстого кишечника в срок 10 мес. после единичной инфузии культивированных in vitro и размноженных МСК в дополнение к стандартной терапии больных с язвенным колитом (ЯК).

Материалы и методы

Исходная группа пациентов с ЯК включала 18 человек. Девять из них получали стандартную терапию (контрольная группа), а шесть человек проходили аналогичное лечение с добавлением разовой трансплантацией аутологичных МСК (экспериментальная группа). Клиническое и функциональное состояние пациентов оценивали по индексам Truelove и Wiits, а также Mayo и Rakhmilevich. Рутинная световая микроскопия, а также электронно-микроскопические (ЭМ) исследования проводили для 320 биоптатов слизистой толстого кишечника (СТК). Специфическое гистологическое и иммуногистохимическое обследование выполнено в 64 образцах. Гистологические признаки воспалительной активности оценивали в баллах по K.Geboes et al. Иммуногистохимические исследования включали анализ экспрессии маркеров CD4, CD68, CD31, CD34, CD8, IgG и Ki-67. ЭМ проводили по общепринятой методике. Полутонкие срезы окрашивали по Humphrey и Pittman. Ультратонкие срезы изучали и локализовали с помощью электронного микроскопа Libra 120.

Результаты

Разовая трансплантация аутологичных культивированных МСК костного мозга в добавление к стандартной терапии больных с ЯК, в целом, улучшали клинические и лабораторные симптомы заболевания при исследовании через 10 мес. после лечения при сравнении с исходным клиническим статусом и контрольной группой. При морфологическом исследовании СТК в обеих группах была отмечена персистенция или некоторое уменьшение эрозивных и язвенных дефектов. Показатели позитивной динамики структуры СТК проявлялись, главным образом, у пациентов экспериментальной группы в виде снижения воспалительной реакции и восстановления кишечных крипт (“эпителиальной ниши”), с увеличением числа goblet-клеток и сниженной проницаемостью кишечного покровного эпителия.

Заключение

Разовая трансплантация аутологичных культивированных МСК костного мозга может быть внедрена в стандартную терапию пациентов с ЯК, что оказывает позитивный эффект на морфофунциональное состояние СТК, тем самым способствуя снижению воспалительной реакции, восстановлению крипт и покровного эпителия.

Ключевые слова

Язвенный колит, аутологичная трансплантация костного мозга, мезенхимные клетки, трансплантация, кишечные крипты, морфология.


Возврат к списку