ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Особенности течения, диагностики и лечения синуситов у детей и подростков после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Екатерина С. Утимишева1, Олег И. Долгов1, Олеся В. Паина1, Кирилл А. Екушов1, Алина А. Витрищак1, Борис И. Смирнов2, Людмила С. Зубаровская 1, Сергей А. Карпищенко1, Борис В. Афанасьев1

1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова, Россия
2 Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ», Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2019-8-1-46-53
Отправлено 06 Апреля 2019
Одобрено 15 Апреля 2019

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 8, Номер 1
Contents 

Резюме

Синусит после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток возникает в 22,2% случаев с более высокой частотой после 100 дня от алло-ТГСК, чем до 100 (р=0,006). Основными факторами риска возникновения синусита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток являлись: синусит до алло-ТГСК (р <0,001), длительность нейтропении более 10 дней (р=0,054), наличие у пациентов острой (р=0,022) или хронической «реакции трансплантат против хозяина» (р <0,001). Основными возбудителями острых синуситов у реципиентов алло-ТГСК в исследовании являлись грамположительные бактерии Staphylococcus epidermidis (30%), Streptococcus viridans (30%), грамотрицательные бактерии Klebsiella pneumoniae (17,5%). Монокультура бактерий преобладала до 100 дня от алло-ТГСК (р=0,011). У пациентов подросткового возраста чаще наблюдался полиэтиологичный характер возбудителей синусита по сравнению с группой «дети». Степень тяжести изменений околоносовых пазух на компьютерной томографии после 100 дня от алло-ТГСК более выражена (р=0,014), что находится в дисбалансе с меньшим количеством клинических симптомов синусита (р=0,008) и более частым течением синусита в легкой степени при оценке по визуальной аналоговой шкале (р=0,032) в этот период. Применение пункций верхнечелюстных пазух в сочетании с противомикробной терапией сокращает сроки лечения синусита у этих пациентов (р=0,024).

Ключевые слова

Синусит, дети, трансплантация гемопоэтических клеток, клинические особенности.


Возврат к списку