ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Изменить отображение страницы на: только анонсы
Том 8, Номер 1
30.03.2019
Том 8, Номер 1
Главный редактор
Афанасьев Б. В. (Санкт-Петербург, Россия)
Со-редакторы
Вагемакер Г. (Роттердам, Нидерланды)
Цандер А. Р. (Гамбург, Германия)
Заместитель главного редактора
Фезе Б. (Гамбург, Германия)
Ответственный редактор
Чухловин А. Б. (Санкт-Петербург, Россия)
Редакционная коллегия
Алейникова О. В. (Минск, Беларусь)
Борсет М. (Трондхейм, Норвегия)
Галибин О. В. (Санкт-Петербург, Россия)
Зубаровская Л. С. (Санкт-Петербург, Россия)
Климко Н. Н. (Санкт-Петербург, Россия)
Кольб Х. (Мюнхен, Германия)
Крегер Н. (Гамбург, Германия)
Кулагин А. Д. (Санкт-Петербург, Россия)
Ланге К. (Гамбург, Германия)
Мамаев Н. Н. (Санкт-Петербург, Россия)
Михайлова Н. Б. (Санкт-Петербург, Россия)
Моисеев И. С. (Санкт-Петербург, Россия)
Наглер А. (Тель-Авив, Израиль)
Немков А. С. (Санкт-Петербург, Россия)
Парамонов И. В. (Киров, Россия)
Румянцев А. Г. (Москва, Россия)
Савченко В. Г. (Москва, Россия)
Смирнов А. В. (Санкт-Петербург, Россия)
Усс А. Л. (Минск, Беларусь)
Фиббе В. (Лейден, Нидерланды)
Хельтцер Д. (Франкфурт-на-Майне, Германия)
Чечеткин А. В. (Санкт-Петербург, Россия)
Обзор выпуска
Небольшой обзор проф. Т. Рууту открывает этот номер журнала. Он посвящен тромботической ангиопатии – нередкому осложнению кондиционирующей терапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Особое внимание уделяется шистоцитозу эритроцитов в качестве маркера капиллярного повреждения и его корректной диагностике.

Другая обзорная статья О. В. Галибина и соавт. касается естественных и синтетических матриц, разработанных для более быстрой и эффективной регенерации поврежденных нервов. Особая роль отводится хитозан-содержащим полимерам и биодеградируемым, элкетропроводным синтетическим носителям, позволяющим осуществлять процедуры, усиливающие регенерацию.

Статья А. Б. Чухловина касается некоторых «старых» препаратов, применяемых при многих неонкологических заболеваниях, которые могут, кроме того, быть использованы для терапии злокачественных новообразований, главным образом, как компоненты комбинированной терапии.

Клинические результаты ТГСК от гаплоидентичных доноров (например – родителей пациентов) представлены в статье А. В. Бейнарович и соавт., которая рассматривает, главным образом, клинические исходы (выживаемость на ранних и поздних сроках, частоту рецидивов и др.), на основании опыта отдельного центра.

Прогностические шкалы для пациентов с миелодиспластическим синдромом (МДС) показывают различную эффективность, особенно при использовании новых видов лечения. Е. Б. Морозова и соавт. проводят сравнение различных прогностических шкал при МДС с учетом соответствующих клинических исходов при длительных сроках наблюдения.

Специализированная медицинская помощь необходима больным после ТГСК с ЛОР-осложнениями. Е. С. Утимишева и соавт. рассматривают эти проблемы связанные с синуситами, сопутствующими бактериальными патогенами, результатами местного лечения, в том числе – эффективности пункций максиллярных синусов у пациентов.

Специальный клинический случай описывается Т. А. Быковой и соавт., которые приводят случай семейного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза – редкого клинического синдрома, который в некоторых случаях имеет генетическую предрасположенность.

Экспериментальное исследование Александра И. Кузнецова и соавт. содержит оригинальные данные о митотической активности и клеточности лимфы грудного лимфатического протока у кроликов в возрасте от новорожденности до взрослого состояния. Доказательства митотической активности клеток позволяют использовать эти результаты для задач восстановления иммунитета у очень молодых животных и экстраполировать их на развитие человека, что имеет потенциальную важность при цитостатической терапии.

Редакционная статья

Редакционная статья

Профессор Борис В. Афанасьев, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)

Обзорные статьи

Альтернативные методы преодоления диастаза поврежденного периферического нерва (обзор литературы)

Олег В. Галибин1, Герман В. Медведев2, Павел В. Попрядухин3, Павел А. Кулагин1, Александр А. Гусев1, Галина П. Косякова1, Наталья В. Михайлова1, Вероника Д. Новак1, Денис Н. Соломицкий1, Игорь О. Шемякин1, Вадим С. Гаджиагаев1, Максат Х. Гурбанназаров1

Клинические исследования

Применение стандартных и новых прогностических систем у больных с миелодиспластическим синдромом, подлежащих аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Елена В. Морозова, Мария В. Барабанщикова, Николай Ю. Цветков, Ксения В. Мельситова, Юлия В. Рудницкая, Елена И. Дарская, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Борис В. Афанасьев

Гаплоидентичная трансплантация костного мозга для лечения взрослых пациентов с различными заболеваниями: опыт одного центра (CIC725)

Анастасия В. Бейнарович, Елена В. Бабенко, Иван С. Моисеев, Олеся В. Паина, Ольга В. Пирогова, Татьяна А. Рудакова, Татьяна Л. Гиндина, Елена И. Дарская, Елена В. Морозова, Сергей Н. Бондаренко, Людмила С. Зубаровская, Борис В. Афанасьев

Особенности течения, диагностики и лечения синуситов у детей и подростков после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Екатерина С. Утимишева1, Олег И. Долгов1, Олеся В. Паина1, Кирилл А. Екушов1, Алина А. Витрищак1, Борис И. Смирнов2, Людмила С. Зубаровская 1, Сергей А. Карпищенко1, Борис В. Афанасьев1

Клинический случай

Клинический случай семейного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза

Татьяна А. Быкова, Варвара Н. Овечкина, Анна А. Осипова, Андрей В. Козлов, Александр Л. Алянский, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская, Борис В. Афанасьев

Экспериментальные исследования

Митотическая активность клеток грудного протока кроликов связана с возрастом и абсолютным количеством лимфоцитов

Александр В. Кузнецов1, Ильдар Р. Фахрадиев2, Ыдырыс А. Алмабаев3, Айгуль Ы. Алмабаева4

Редакционная статья

Редакционная статья

Загрузить версию в PDF

Профессор Борис В. Афанасьев, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)

Уважаемые авторы и читатели журнала СТТ!
На протяжении нескольких последних лет были достигнуты весьма значительные успехи в лечении ряда злокачественных заболеваний у взрослых и, особенно – у детей с применением новых лекарственных агентов и технологий, т.е. биспецифических антител, активирующих Т-клетки (BITE), конъюгированных моноклональных антител, CAR-T-клеток, и ингибиторов иммунных контрольных точек. Вышеуказанные лекарственные средства могут сочетаться с аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), тем самым создавая основу для последующей успешной терапии.
Наибольший прогресс был достигнут при лимфопролиферативных заболеваниях, в т.ч. у больных с резистентной/рецидивирующей (R/R) лимфомой Ходжкина, в связи с внедрением Брентуксимаба Ведотина (BV) – конъюгированного специфического антитела. Ингибиторы иммунных контрольных точек также имеют высокую эффективность на кратких сроках, но, к сожалению, беспрогрессионная выживаемость в этих случаях остается относительно низкой. Тем не менее, комбинация этих препаратов с последующей алло-ТГСК перспективна в плане продления сроков беспрогрессионной выживаемости. 
У пациентов группы R/R с острым лимфобластным лейкозом некоторые препараты, например Блинатумомаб (антитело типа BITE) или конъюгированные антитела (например – Инотузумаб) приводят к частому терапевтическому ответу, будучи особенно эффективными у пациентов с наличием минимальной остаточной болезни (МОБ). До сих пор неясно, какая тактика должна применяться для МОБ-негативных больных и требуют ли они дальнейшей консолидации.  
Новые направления в иммунотерапии злокачественных новообразований связаны с разработкой средств клеточной терапии на основе CAR T-клеток, которые могут обеспечить таргетные эффекты в отношении специфических неоантигенов опухолей данного типа. Имеется лишь несколько небольших исследований с применением CAR-T-клеток у взрослых и детей. Эффективность лечения CAR-T-клетками при солидных опухолях еще предстоит определить, однако и в этой области наблюдается существенный прогресс. 
Аспекты трансплантации злокачественных заболеваний детского возраста также часто освещаются в журнале Клеточная Терапия и Трансплантация. По сравнению с высокой эффективностью лечения при остром лимфобластном лейкозе, солидные опухоли у детей, такие как медуллобластома, саркома Юинга и другие менее чувствительны к иммунотерапии в связи с иной мутационной нагрузкой и экспрессией неоантигенов. Эти молекулярные маркеры, а также микросателлитная нестабильность могут иметь значение при оценке групп клинического риска. Определение оптимальной иммунотерапии с трансплантацией или без нее при солидных новообразованиях у детей является одной из ключевых задач педиатрической онкологии. 
В заключение, мы ожидаем оригинальных и обзорных статей для нашего журнала от наших читателей-клиницистов по вопросам детской онкологии/гематологии с целью достижения оптимального специфического ответа в сочетании с меньшей токсичностью в отношении нормальных тканей, с применением новых подходов, в особенности – иммунотерапии опухолей детского возраста, а также использования трансплантации стволовых клеток при неопухолевых заболеваниях.

Обзорные статьи

Современные разработки в области трансплант-ассоциированной тромботической микроангиопатии

Загрузить версию в PDF

Тапани Рууту

Клинический исследовательский институт, Университетский госпиталь Хельсинки,
Финляндия

Трансплант-ассоциированная тромботическая микроангиопатия (ТА-ТМА) является сравнительно частым осложнением трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Ее патогенез весьма сложен, а центральным звеном является повреждение эндотелия. Все больше выясняется роль активации комплемента в патофизиологии процесса. Диагностические процедуры и интерпретация результатов существенно различаются между клиническими центрами, и здесь важны задачи стандартизации критериев диагностики этого осложнения особенно в исследовательских целях. Происходит совершенствование терапии, главным образом, благодаря применению ингибиторов комплемента.
Однако показания и тактика назначения этих препаратов еще недостаточно установилась и требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических клеток, тромботическая микроангиопатия, диагностические методы, стандартизация, терапия, ингибиторы комплемента.

Обзорные статьи

«Переназначение» лекарственных препаратов в лечении лейкозов и при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Загрузить версию в PDF

Алексей Б. Чухловин

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

В течение последнего десятилетия появился целый ряд исследований, касающихся возможного применения «старых» медицинских препаратов в качестве дополнительных средств для лечения злокачественных новообразований. Есть следующие главные причины подобного расширения показаний для этих препаратов: (1) ограниченная эффективность и высокая стоимость новых таргетных ингибиторов онкогенных белков, или моноклональных антител для терапии; (2) выявление новых молекулярных мишеней для ряда препаратов, ранее внедренных по другим показаниям; (3) существенное снижение затрат на разработку новых средств терапии, осуществляемой «старыми» препаратами. Перечень таких «перенацеленных» препаратов сейчас включает десятки лекарств, которые часто используются, в частности, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, эпилепсии, различных воспалительных заболеваний. Данный обзор касается, главным образом, «переназначения» антиинфекционных препаратов, в т.ч. тех, которые используются для профилактики и лечения инфекционных осложнений, возникающих при цитостатической терапии лейкозов и лимфом, в частности – тетрациклинов, производных эритромицина, а также фторхинолонов, антивирусных препаратов и др. Противоопухолевые эффекты этих препаратов-кандидатов для «переназначение» были показаны при скрининге их цитостатических эффектов на линиях лейкозных и других злокачественных клеток. Некоторые исследования проведены на экспериментальных животных-опухоленосителях. Немногие клинические испытания были проведеныe в группах пациентов с лейкозами и лимфомами после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), которые показали некоторые позитивные эффекты антибактериальных препаратов в плане профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) или увеличения продолжительности жизни пациентов. В этих целях необходимы контролируемые клинические исследования часто применяемых антиинфекционных препаратов.

Ключевые слова

Антибактериальные препараты, переназначение, противоопухолевые эффекты, терапия лейкозов, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Обзорные статьи

Альтернативные методы преодоления диастаза поврежденного периферического нерва (обзор литературы)

Загрузить версию в PDF

Олег В. Галибин1, Герман В. Медведев2, Павел В. Попрядухин3, Павел А. Кулагин1, Александр А. Гусев1, Галина П. Косякова1, Наталья В. Михайлова1, Вероника Д. Новак1, Денис Н. Соломицкий1, Игорь О. Шемякин1, Вадим С. Гаджиагаев1, Максат Х. Гурбанназаров1

1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
2 Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург, Россия
3 Институт высокомолекулярных соединений РАН, Санкт-Петербург, Россия

Повреждение периферических нервов нередко сопровождается значительным диастазом (первичным или вторичным) между концами поврежденного нерва, что затрудняет выполнение стандартного ручного шва нерва с помощью хирургических нитей. На основании анализа данных опубликованных исследований выявлены эффективные способы хирургического лечения повреждений периферических нервов с диастазом. Кроме того, достоверно выявлены недостатки метода аутоневральной пластики, в связи с чем проблема преодоления диастаза поврежденного периферического нерва остается актуальной и в настоящее время, особенно при протяженных и множественных дефектах нервных стволов. Альтернативным вариантом в решении данной проблемы может служит использование имплантов, позволяющих соединить концы поврежденного нерва и способствующих прорастанию нервных волокон из центрального в периферический отросток поврежденного нерва. Использование биосовместимых и биодеградируемых полимеров в качестве неврального протеза способствует более безопасной регенерации и не требует выключения донорского нерва и связанной с ним функции, кроме того, разработаны и продолжают совершенствоваться опции, позволяющие влиять на скорость и качество регенерации поврежденного периферического нерва.

Ключевые слова

Нерв, травма, диастаз, имплант, полимерная основа, хитозан.

Клинические исследования

Применение стандартных и новых прогностических систем у больных с миелодиспластическим синдромом, подлежащих аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Загрузить версию в PDF

Елена В. Морозова, Мария В. Барабанщикова, Николай Ю. Цветков, Ксения В. Мельситова, Юлия В. Рудницкая, Елена И. Дарская, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Борис В. Афанасьев

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Разработан ряд предиктивных индексов для прогнозирования исхода у пациентов с миелодиспластическим синдромом (МДС). Целью нашего исследования была оценка прогностического вклада показателей заболевания и трансплантации в результаты аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГСК) пациентам с МДС.

Пациенты и методы

В ретроспективное исследование была включена группа из 53 пациентов с МДС (за исключением вторичного острого миелобластного лейкоза), леченных с применением алло-ТГСК. Целью работы была оценка предиктивной значимости следующих прогностических индексов: IPSS, IPSS-R, WPSS, Disease Risk Index (DRI), а также прогностической системы, предложенной Kroeger et al., Armand et al., индекса претрансплантационной оценки смертности (PAM), оценки риска по EBMT и ТГСК-специфичного индекса коморбидности (HCT-CI).

Результаты

В результате работы показана достоверная разница в оценке риска при сравнении отдельных индексов (p <0,001). Были отмечены следующие клинические факторы, значимые для общей выживаемости (ОВ) в одно- и многофакторном анализе: острая реакция «трансплантат против хозяина» (ОРТПХ) I-II степени (HR 0,.223; 95% CI 0.059-0,721; p=0,0134) и возникновение сепсиса в период аплазии (HR 3,636; 95% CI 1,438-8,673; p=0,0059). Несмотря на значительный вклад числа CD34+ клеток в трансплантате, (p=0,006), выявленного посредством ROC-анализа, только индекс DRI являлся существенным средством прогноза 5-летней выживаемости в многофакторной модели (HR 1,857; 95% CI 1,036-3,328; p=0,037). Более низкая эффективность других МДС-специфичных индексов в прогнозировании исходов алло-ТГСК связана, по-видимому, с неблагоприятными исходами в группе промежуточного риска. В заключение мы должны отметить необходимость дальнейшей характеризации пациентов промежуточной группы риска при прогнозировании исхода лечения.

Ключевые слова

Миелодиспластический синдром, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, прогностические индексы, оценка риска.

Клинические исследования

Гаплоидентичная трансплантация костного мозга для лечения взрослых пациентов с различными заболеваниями: опыт одного центра (CIC725)

Загрузить версию в PDF

Анастасия В. Бейнарович, Елена В. Бабенко, Иван С. Моисеев, Олеся В. Паина, Ольга В. Пирогова, Татьяна А. Рудакова, Татьяна Л. Гиндина, Елена И. Дарская, Елена В. Морозова, Сергей Н. Бондаренко, Людмила С. Зубаровская, Борис В. Афанасьев

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, Санкт-Петербург, Россия

Аллогенная трансплантация костного мозга (алло- ТГСК) является потенциальной возможностью излечения злокачественных и незлокачественных заболеваний кроветворения. Для пациентов, у которых отсутствует HLA-совместимый сиблинг, можно использовать HLA-гаплоидентичного донора (гапло-ТГСК) в качестве альтернативного источника трансплантата. Преимуществом гапло-ТГСК является немедленная доступность донора для пациентов, которым необходимо выполнение трансплантации в короткие сроки. Кроме того, наличие родственного донора делает более доступной клеточную терапию после трансплантации. Также, большее несоответствие по генам HLA-системы в случае гаплоидентичной трансплантации, может потенциировать эффект «трансплантат против опухоли». В этом отчете представлен анализ результатов гапло-ТГСК, выполненных в нашем центре взрослым пациентам с различными злокачественными заболеваниями, при использовании неманипулированного трансплантата. На момент анализа медиана наблюдения составила 371 день (1-2219). Основным диагонозом был острый лейкоз. Шестидесяти семи пациентам (56%) гапло-ТГСК была выполнена в качестве терапии спасения. Общая выживаемость в течении 2 лет в исследуемой группе составила 40,3%. В частности, двухлетняя общая выживаемость у пациентов с ОЛЛ и ОМЛ в ремиссии заболевания, составила 57% и 46% соответственно в сравнении с 22% и 15% у пациентов с продвинутыми стадиями заболеваний. Безрецидивная выживаемость в течение 2 лет, а также выживаемость без проявлений оРТПХ и рецидива заболевания в общей группе составили 35,7% и 21% соответственно. Частота возникновения острой РТПХ II-IV степени и тяжелой РТПХ III-IV степени составили 19% и 10% соответственно. Частота хронической РТПХ составила 16%. Частота возникновения рецидива заболевания составила 21%. Трансплантационная летальность исследуемой группе 43%. В заключение необходимо отметить, что наши результаты показывают, что гапло-ТГСК с использованием неманипулированного трансплантата является приемлемым методом лечения взрослых пациентов с различными злокачественными заболеваниями кроветворения. Однако такие проблемы, как высокая частота неприживления, высокая трансплантационная летальность, а также посттрасплантационные рецидивы остаются чрезвычайно актуальными.

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гаплоидентичная, взрослые пациенты, общая выживаемость, рецидив после трансплантации, реакция «трансплантат против хозяина», неприживление трансплантатата, посттрансплантационный циклофосфамид.

Клинические исследования

Особенности течения, диагностики и лечения синуситов у детей и подростков после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Загрузить версию в PDF

Екатерина С. Утимишева1, Олег И. Долгов1, Олеся В. Паина1, Кирилл А. Екушов1, Алина А. Витрищак1, Борис И. Смирнов2, Людмила С. Зубаровская 1, Сергей А. Карпищенко1, Борис В. Афанасьев1

1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова, Россия
2 Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ», Россия

Синусит после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток возникает в 22,2% случаев с более высокой частотой после 100 дня от алло-ТГСК, чем до 100 (р=0,006). Основными факторами риска возникновения синусита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток являлись: синусит до алло-ТГСК (р <0,001), длительность нейтропении более 10 дней (р=0,054), наличие у пациентов острой (р=0,022) или хронической «реакции трансплантат против хозяина» (р <0,001). Основными возбудителями острых синуситов у реципиентов алло-ТГСК в исследовании являлись грамположительные бактерии Staphylococcus epidermidis (30%), Streptococcus viridans (30%), грамотрицательные бактерии Klebsiella pneumoniae (17,5%). Монокультура бактерий преобладала до 100 дня от алло-ТГСК (р=0,011). У пациентов подросткового возраста чаще наблюдался полиэтиологичный характер возбудителей синусита по сравнению с группой «дети». Степень тяжести изменений околоносовых пазух на компьютерной томографии после 100 дня от алло-ТГСК более выражена (р=0,014), что находится в дисбалансе с меньшим количеством клинических симптомов синусита (р=0,008) и более частым течением синусита в легкой степени при оценке по визуальной аналоговой шкале (р=0,032) в этот период. Применение пункций верхнечелюстных пазух в сочетании с противомикробной терапией сокращает сроки лечения синусита у этих пациентов (р=0,024).

Ключевые слова

Синусит, дети, трансплантация гемопоэтических клеток, клинические особенности.

Клинический случай

Клинический случай семейного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза

Загрузить версию в PDF

Татьяна А. Быкова, Варвара Н. Овечкина, Анна А. Осипова, Андрей В. Козлов, Александр Л. Алянский, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская, Борис В. Афанасьев

НИИ детской онкологии, гематологии и тнрансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (гемофагоцитарный синдром) – редкое наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение регуляции иммунного ответа, приводящее к пролиферации и активации гистиоцитов, фагоцитозу клеток периферической крови. Своевременная диагностика и специфическая комбинированная иммуносупрессивная и химиотерапия с последующей алло-ТГСК значительно увеличивают вероятность благоприятного исхода болезни. Описывается случай семейного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза у трех сибсов, который был ассоциирован с мутацией UNC13D в гетерозиготной форме. Экспрессия клинической симптоматики у сибсов была различной как по характеру течения, так и по прогнозу заболевания.

Ключевые слова

Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гемофагоцитарный синдром, алло-ТГСК.

Экспериментальные исследования

Митотическая активность клеток грудного протока кроликов связана с возрастом и абсолютным количеством лимфоцитов

Загрузить версию в PDF

Александр В. Кузнецов1, Ильдар Р. Фахрадиев2, Ыдырыс А. Алмабаев3, Айгуль Ы. Алмабаева4

1 Доктор медицинских наук, преподаватель кафедры анатомии человека НГМУ, Новосибирск, Россия
2 Заведующий лабораторией экспериментальной медицины, КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, Республика Казахстан
3 Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической анатомии и оперативной хирургии в КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, Республика Казахстан
4 Профессор, кафедра анатомии с оперативной хирургией, Медицинский университет Астана, г. Астана, Республика Казахстан

Целью нашей работы было определение возможных взаимосвязей между уровнем митозов клеток в лимфе грудного протока (ГЛП), возрастом организма и числом лимфоцитов в эксперименте (27 интактных кроликов Шиншилла, 120-2,500 гр. в возрасте 1,5-36 недель). Образцы клеток забирали из цистерны грудного протока анестезированных животных. Количество митотических клеток подсчитывали в процентах от общего количества лимфоцитов и в абсолютных значениях после учета в мазках, окрашенных по Гимза. Результаты обрабатывались статистическими методами с помощью Microsoft Office Excel 2007. Корреляция между указанными выше данными определялась с помощью критерия Пирсона. Количество митотических клеточных форм в лимфе ГЛП уменьшалось по мере увеличения возраста кроликов (от 1,5-36 недель, новорожденные и растущие особи). Максимум митотической активности обнаружен у кроликов 1,5 недельного возраста (23,0 ± 0,14, P=0.02) в сравнении с таковым у кроликов 4,5 и 13,5 недельного возраста (11,0 ± 0,14*, P<0,05 и 6,3 ± 0,08**, P<0,001, соответственно). Абсолютное же количество клеток лимфы в ГЛП повышалось с возрастом животных. Минимальную концентрацию клеток обнаруживали у 1,5 недельных кроликов (2,8 ± 0,03, P=0.04), в сравнении с уровнями у 36-недельных кроликов (5,9 ± 0,05, P=0,03). Сильная негативная корреляция найдена между митотической активностью клеток ГЛП и возрастом, а также общей клеточностью лимфы. Выявлена положительная корреляция между числом клеток в ГЛП и возрастом животных (соответственно, R2=0,7; R2=0,96 и R2=0,8) (диапазон возраста – от 1,5 до 36 недель). Найденная взаимосвязь между пролиферацией и числом клеток грудного протока у растущих животных обнаружена впервые. Полученные данные позволяют предположить наличие оптимальных комбинаций цитокинов и других биоактивных факторов, регулирующих митотическую активность клеток грудного протока с возрастом.

Ключевые слова

Грудной лимфатический проток, клеточная популяция, кролики, митотическая активность, возрастные изменения.