Лабораторная диагностика осложнений трансплантации гемопоэтических клеток: незрелые тромбоциты и эритроциты

Резюме

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является потенциально жизнеспасающей процедурой, ассоциированной с осложнениями, которые требуют повышенного внимания и мониторинга. При непосредственном динамическом наблюдении за пациентом, подсчет клеток крови обеспечивает точные количественные показания о течении посттрансплантационного периода, что позволяет отслеживать восстановление гемопоэза, уровни гемоглобина, число тромбоцитов и лейкоцитов. В настоящее время доступны полезные и дешевые автоматизированные гематологические методы для того, чтобы улучшить ведение и наблюдение пациентов после ТГСК. Это – незрелая фракция ретикулоцитов (IRF), незрелые тромбоциты/ретикулярные тромбоциты (IPF) и фрагменты эритроцитов.

В процессе посттрансплантационного восстановления эритро- и тромбоцитопоэза, отмечается повышение IRF и IPF в периферической крови, что коррелирует во времени реконституцией гемопоэза.

Другим полезным параметром при ведении этих больных является число фрагментов эритроцитов, которые могут коррелировать с присутствием шистоцитов. Доступность этого параметра позволяет выявлять в рутинной практике те образцы, которые могут содержать шистоциты: немедленное исследование мазка периферической крови подтверждает (или нет) диагностическую гипотезу.

Ключевые слова

Автоматический анализ крови, фракция незрелых ретикулоцитов, фракция незрелых тромбоцитов, эритроцитарные фрагменты, трансплантация гемопоэтических клеток, осложнения.