Значение уровня матриксной металлопротеиназы-9 в плазме аспирата костного мозга больных острым миелоидным лейкозом и миелодиспластическим синдромом
И. Ф. Лесниченко, С. В. Грицаев, И. И. Кострома
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Резюме
С целью изучения клинической роли уровня матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) в плазме аспиратов костного мозга (КМ) проведен ретроспективный анализ данных обследования 87 больных, включая 39 больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 48 больных миелодиспластическим синдромом (МДС). В группе ОМЛ у 22 больных КМ был заготовлен во время полной ремиссии (ОМЛ-ПР) и у 17 в активной фазе (ОМЛ-АФ). У 31 больного МДС с 5-19% бластов в КМ был верифицирован высокий IPSS вариант (МДС-ВР) и у 17 больных с костномозговым бластозом менее 5% низкий IPSS вариант (МДС-НР). Определение содержания ММП-9 осуществлялось с помощью тест системы “Human MMP-9 immunoassay” (R&D Systems, USA). Средний уровень ММП-9 был значимо выше у больных ОМЛ-ПР, чем у больных ОМЛ-АФ: 426,80±74,85 против 73,20±51,43 нг/мл; p=0,0001. В группе МДС средний ММП-9 был значимо выше у больных МДС-НР по сравнению с МДС-ВР: 274,90±78, против 120,10±38,72 нг/мл; p=0,021. При сравнении показателей разных групп больных ОМЛ и МДС было обнаружено, что уровень ММП-9 у больных МДС-НР и МДС-ВР было значимо выше, чем у больных ОМЛ-АФ: p=0,001. Возможно, что обнаруженный факт ассоциирован с объемом лейкозных клеток в КМ, который был значимо выше у больных ОМЛ-АФ по сравнению с больными МДС обоих групп. В то же время не выявлено различия в уровне ММП-9 в группах больных МДС-НР и ОМЛ-ПР: p=0,086. В обоих случаях уровень миелобластов в КМ был менее 5,0%. При биохимическом мониторинге обнаружено, что содержание ММП-9 в плазме аспиратов КМ трех больных ОМЛ и 2 больных МДС повышалось в 5-15 и 6-17 раз, соответственно, при достижении ПР. Напротив, развитие рецидива сопровождалось снижением уровня ММП-9. Полученные данные демонстрируют ассоциацию уровня ММП-9 с объемом патологического клона. Уровень ММП-9 в ПАКМ может рассматриваться как перспективный маркер оценки качества ответа после проведенной химиотерапии у больных миелоидными неоплазиями.
Ключевые слова
миелодиспластический синдром, ремиссия, металлопротеиназа 9, костный мозг, острый миелобластный лейкоз
