ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Роль позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) до и после аутологичной трансплантации стволовых клеток крови (АТСКК) по поводу химиорезистентной лимфомы Ходжкина

Всеволод Г. Потапенко1,2, Наталья Б. Михайлова1, Ирина А.Скороход2, Дарья А. Чагинская2, Виктория В. Рябчикова2, Элеонора И. Подольцева2, Виктор В. Ипатов3, Игорь В.Бойков3, Вячеслав Н. Семелев3, Дмитрий А. Горностаев3, Надежда В. Медведева2, Борис В. Афанасьев1
1Первый Санкт-Петербургский государственный университет им И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2Городской гематологический центр, Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
3Военно-медицинская академия им С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
doi 10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-75-76
Отправлено 30 Августа 2016
Одобрено 22 Сентября 2016

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 5, Номер 3
Contents 

Резюме

Цель работы

Сравнение прогностической ценности ПЭТ-статуса до и после аутологичной трансплантации у пациентов с рецидивной или химиорезистентной лимфомой Ходжкина.

Материалы и методы

Проанализированы данные 84 пациентов, получавших лечение в период с 10.2007 по 11.2015 г.г. Медиана возраста 26.6 года (10-62). Медиана наблюдения 25 месяцев (1-81). Режимы кондиционирования: «ВЕАМ» (n=48), «BEAM c бендамустином» (n=32), «CBV» (n=4). ПЭТ-исследование выполнено до АТСКК у 83 пациентов (ПЭТ1), после – у 57 пациентов (ПЭТ2). Выживаемость оценивалась по методу Каплана-Мейера.

Результаты

Общая двухлетняя (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 70,6% и 58,7%. Худший прогноз оказался у пациентов с прогрессированием лимфомы по данным компьютерной томографии (КТ) на момент начала кондиционирования. При наличии КТ-ответа ПЭТ-статус лимфомы показал прогностическое значение. Двухлетняя ОВ пациентов с ПЭТ1-негативным и ПЭТ1-позитивным статусом составила 82% и 62% (р=0,056), а БСВ 74% и 44% (р=0,003). Двухлетняя ОВ у пациентов с ПЭТ2-позитивным и ПЭТ2-негативным статусом составила 65% и 90% (p=0,013). БСВ в группах ПЭТ2-позитивным и ПЭТ2-негативным была 52% и 72% (p=0,014). Прогностическое значение ПЭТ2 значительно превышает значение ПЭТ1, при этом ОВ и БСВ в группах ПЭТ1+ПЭТ2- и ПЭТ1- не отличалась.

Выводы

Химиочувствительность опухоли, оцененная с помощью КТ, является наиболее важным фактором прогноза. ПЭТ-позитивность перед АТСКК и, в особенности, после нее является неблагоприятным фактором. При этом ПЭТ после завершения терапии позволяет выделить пациентов с наихудшим прогнозом (ПЭТ1+ПЭТ2+), нуждающихся в дальнейшем лечении.

Ключевые слова

позитронно-эмиссионная томография (пэт), аутологичная трансплантация стволовых клеток (атскк), лимфома ходжкина


Возврат к списку