PC-01. Ежедневный уход за кожей пациентов после трансплантации гемопоэтических клеток
Наталья П. Гуслева, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва, Россия
Резюме
Введение
На протяжении всех этапов лечения онкогематологических пациентов, включая ТГСК крайне важно уделять внимание уходу за кожей и слизистыми оболочками пациентов. Основной задачей медицинских сестер является обеспечение полноценного ухода и контроля за кожей и слизистыми оболочками для профилактики инфекционных осложнений, особенно у пациентов в условиях ОРИТ и в состояниях иммуносупрессии. Цель работы состояла в разработке алгоритма адекватного сестринского ухода за кожей и слизистыми оболочками тяжелых педиатрических пациентов в условиях стационара.
Материалы и методы
В центре им. Д. Рогачева разработаны и внедрены этапы и правила обработки кожи и слизистых оболочек в условиях следующих подразделений: отделений гематологии, онкологии и иммунологии; ОРИТ; отделения ТГСК; предоперационных палат. Медицинскими сестрами взяты во внимание и включены в ежедневный уход алгоритмы и рекомендации производителей ухаживающей линейки средств, которые представлены в центре, а также собственные разработки для наиболее удобного и безопасного ухода. Кроме того, обязательным является ознакомление с правилами ухода и обучение родителей. Также в напечатанном виде раздаются рекомендации для родителей.
Результаты
Разработанный алгоритм для осуществления ухода за кожей имеет следующие особенности: удобство (использование специальной тележки); простота (алгоритм не требует специальных средств по уходу); порядок и четкость (все необходимые гигиенические средства находятся в одном месте – невозможно забыть составляющие); единообразие (все медицинские сестры обучены и применяют данный алгоритм в работе). Алгоритм разработан в первую очередь для пациентов, которые находятся в отделениях ОРИТ и ТГСК. Эти пациенты иммунокомпрометированные, находятся в стерильных боксах, кожные покровы которых нуждаются в деликатном уходе, которые по медицинским показаниям не могут выходить из палаты.
Заключение
В результате разработанного алгоритма сестринского ухода качество обработки кожи и слизистых оболочек пациентов значительно улучшилось, что существенно снижает вероятность инфекционных осложнений.
Ключевые слова
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), кожа и слизистые оболочки, осложнения, профилактика, сестринский уход, рекомендации.