«Сенсорный конфликт» как возможная причина нарушения постуральной устойчивости детей, лечившихся от онкологических заболеваний
Серафима М. Чечельницкая, Владимир Н. Касаткин, Марина А. Шурупова, Ирина Д. Бородина, Юрий В. Сарайкин, Александр Ф. Карелин, Дмитрий В. Скворцов, Александра В. Баербах, Дарья В. Жук, Владислав А. Никулин
Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле», Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия
Одобрено 06 Декабря 2019
Резюме
Нарушения постуральной устойчивости широко распространено среди пациентов, лечившихся от онкологических заболеваний. Вопрос о механизмах этого явления находится на стадии изучения. Целью проведенного нами ретроспективного исследования было уточнение связи постуральной нестабильности онкологических пациентов с дисфункцией глазодвигательных мышц. В исследовании приняли участие 291 ребенок 5-18 лет, перенесших онкологическое заболевание и находящихся в стадии ремиссии или стабилизации. В контрольную группу вошли 182 здоровых ребенка.
Качество постурального баланса оценивалось методом стабилометрии на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан 01-2». Регистрация движений глаз производилась методом видеокулографии с помощью айтрекера Arrington. Для моделирования взаимосвязи анализируемых показателей использовался регрессионный анализ, для явно выраженных асимметричных распределений применялось преобразование исходных значений в виде логарифмирования и степенного преобразование Бокса-Кокса (Box-Cox transformation).
Основные показатели стабилометрии в позе с открытыми глазами подтвердили нарушения постурального баланса у детей, переживших рак. Математически была обоснована высокая вероятность связи дисбаланса с фактором заболевания. Улучшение показателей стабилометрии при закрывании глаз выявлено в обеих группах, но среди детей, переживших рак, этот феномен выявлялся достоверно и значимо чаще. Обнаружена устойчивая связь между постуральной нестабильностью и нарушением работы глазодвигательных мышц.
Ключевые слова
Рак у детей, постуральный контроль, противоопухолевая терапия, токсические эффекты, глазодвигательные мышцы.
Одобрено 06 Декабря 2019