ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Редакционная статья

Профессор Борис В. Афанасьев, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 8, Номер 1
Contents 

Резюме

Уважаемые авторы и читатели журнала СТТ!
На протяжении нескольких последних лет были достигнуты весьма значительные успехи в лечении ряда злокачественных заболеваний у взрослых и, особенно – у детей с применением новых лекарственных агентов и технологий, т.е. биспецифических антител, активирующих Т-клетки (BITE), конъюгированных моноклональных антител, CAR-T-клеток, и ингибиторов иммунных контрольных точек. Вышеуказанные лекарственные средства могут сочетаться с аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), тем самым создавая основу для последующей успешной терапии.
Наибольший прогресс был достигнут при лимфопролиферативных заболеваниях, в т.ч. у больных с резистентной/рецидивирующей (R/R) лимфомой Ходжкина, в связи с внедрением Брентуксимаба Ведотина (BV) – конъюгированного специфического антитела. Ингибиторы иммунных контрольных точек также имеют высокую эффективность на кратких сроках, но, к сожалению, беспрогрессионная выживаемость в этих случаях остается относительно низкой. Тем не менее, комбинация этих препаратов с последующей алло-ТГСК перспективна в плане продления сроков беспрогрессионной выживаемости. 
У пациентов группы R/R с острым лимфобластным лейкозом некоторые препараты, например Блинатумомаб (антитело типа BITE) или конъюгированные антитела (например – Инотузумаб) приводят к частому терапевтическому ответу, будучи особенно эффективными у пациентов с наличием минимальной остаточной болезни (МОБ). До сих пор неясно, какая тактика должна применяться для МОБ-негативных больных и требуют ли они дальнейшей консолидации.  
Новые направления в иммунотерапии злокачественных новообразований связаны с разработкой средств клеточной терапии на основе CAR T-клеток, которые могут обеспечить таргетные эффекты в отношении специфических неоантигенов опухолей данного типа. Имеется лишь несколько небольших исследований с применением CAR-T-клеток у взрослых и детей. Эффективность лечения CAR-T-клетками при солидных опухолях еще предстоит определить, однако и в этой области наблюдается существенный прогресс. 
Аспекты трансплантации злокачественных заболеваний детского возраста также часто освещаются в журнале Клеточная Терапия и Трансплантация. По сравнению с высокой эффективностью лечения при остром лимфобластном лейкозе, солидные опухоли у детей, такие как медуллобластома, саркома Юинга и другие менее чувствительны к иммунотерапии в связи с иной мутационной нагрузкой и экспрессией неоантигенов. Эти молекулярные маркеры, а также микросателлитная нестабильность могут иметь значение при оценке групп клинического риска. Определение оптимальной иммунотерапии с трансплантацией или без нее при солидных новообразованиях у детей является одной из ключевых задач педиатрической онкологии. 
В заключение, мы ожидаем оригинальных и обзорных статей для нашего журнала от наших читателей-клиницистов по вопросам детской онкологии/гематологии с целью достижения оптимального специфического ответа в сочетании с меньшей токсичностью в отношении нормальных тканей, с применением новых подходов, в особенности – иммунотерапии опухолей детского возраста, а также использования трансплантации стволовых клеток при неопухолевых заболеваниях.


Возврат к списку