ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Изготовление парэнтеральных препаратов в Рижском университетском детском клиническом госпитале

Светлана А. Гришкяне
Университетский детский клинический госпиталь, Рига, Латвия

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 7, Номер 3
Contents 

Резюме

Введение

Роль аптеки в детской больнице и предоставляемые услуги сейчас значительно шире, чем 5 лет назад. Во всей Европе больницы стремятся переложить ответственность за приготовление препаратов, особенно стерильных, на фармацевтов, тем самым облегчив труд медсестер. Цель приготовления препаратов в больничной аптеке – получить качественный, стерильный, готовый для ввода пациенту препарат, приготовленный в особых, удобных и безопасных для работников условиях с соблюдением рационального использования медикаментов.

Цели

Наши задачи были следующими: а) Выяснить, какие условия необходимо соблюсти для создания асептического блока в больничной аптеке. Изучить требования, необходимые проверки, проблемы; б) Выяснить, какие есть особенности безопасного и качественного приготовления и оборота в больнице цитотоксичных препаратов; в) Исследовать трудности приготовления антибиотиков для парэнтерального ввода в больничной аптеке; г) Исследовать нужды больницы и рецепты парэнтерального питания, его оборот и приготовление с помощью аппарата (компаундера).

Результаты

А) Для работы асептического блока в больничной аптеке необходимы чистые помещения, специальная вентиляция, ламинарные шкафы, микробиологическая валидация, валидация работников, особенные одноразовые одежды и принадлежности, санитарный график. Чтобы не столкнуться с проблемами, рекомендуется заранее разработать проект с четкой целью, какие препараты аптека будет готовить. Б) Для цитотоксичных препаратов необходимо негативное давление в отдельном помещении для готовки, специальный ламинарный шкаф для цитотоксичных препаратов, защитные очки и маска, специальные перчатки, обученный персонал, специальные одноразовые принадлежности, в том числе закрытые системы переноса лекарств, а также может быть очень полезна программатура для приготовления и назначения препаратов. В) Обеспечивая парэнтеральными антибиотиками пациентов больницы можно столкнуться с разными проблемами, как то: плохой контакт с врачебным персоналом, частая смена доз антибиотиков, частая смена антибиотиков в связи с анализами, отмена уже приготовленных антибиотиков, короткая стабильность антибактериальных препаратов, а также отсутствие материальной выгоды в централизации готовки дешевых антибиотиков. Г) Пациентам больницы необходима как индивидуальная рецептура парэнтерального питания, так и стандартные смеси, введенные в пользование для младенцев, детей от 3 до 15 кг и от 15 до 30 кг. Компаундера улучшает качество рабочих условий персонала, уменьшает количество ручного труда, ускоряет время приготовления, но требует минимум двух человек для обслуживания.

Выводы

У централизованного приготовления парэнтеральных препаратов в аптеке Детской больницы есть свои преимущества и недостатки. Одни из главных преимуществ – длительный срок годности приготовленных препаратов, безопасность приготовления токсичных лекарств для персонала, минимизация мануального труда работников, рациональное использование лекарственных средств. В больничной аптеке можно добиться нужного качества и условий приготовления, централизовав процесс, пройдя необходимые проверки, поддерживая уровень чистоты каждый день и наладив контакты с врачебным персоналом. Процесс можно бесконечно улучшать. Главные цели на будущее: обоюдное сотрудничество с врачебным персоналом, механизирование однообразных процессов, компьютеризирование всех рецептов, проверки несовместимостей препаратов и усовершенствование способа заказа препаратов врачами.

Ключевые слова

Парэнтеральное лечение, цитотоксические препараты, аптека, правила работы, логистика, детская больница.


Возврат к списку