ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Дезинфекция медицинских помещений с помощью аэрозолей

Алексей К. Кравченко, Ашот А. Тадевосян, Ольга А. Прокофьева, Ольга Е. Пигарева, Анна А. Галкина, Ольга Я. Кулагина, Жанна Г. Якимова, Анна А. Спиридонова, Олег В. Голощапов, Борис В. Афанасьев
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 7, Номер 3
Contents 

Резюме

Введение

Качество и эффективность дезинфекции объектов окружающей (госпитальной) среды при применении растворов химических дезинфицирующих средств зависит от контакта действующего агента с условно-патогенными микроорганизмами, находящимися на обрабатываемых поверхностях; обсемененности объекта, подлежащего дезинфекции; состава дезинфицирующего средства, его концентрации, времени экспозиции.

Цель

Сравнение качества заключительной дезинфекции с использованием генератора аэрозолей («аппаратный метод») и ранцевого распылителя жидкостей («ручной метод»).

Методы

В НИИ ДОГИТ им. Р. М. Горбачевой с 06.2018 по 08.2018 для распыления химических дезинфицирующих средств применяли две методики. Для аппаратно-аэрозольной дезинфекции использовали генератор аэрозолей с дезинфицирующим средством «Nocolyse» (Состав: перекись водорода 6%, неионогенное ПАВ 1%, ионы серебра), ручной, ранцевого типа распылитель жидкостей снаряжали дезсредством «Амиксан» (Состав: N,N-бис(3-аминопропил) додециламин 3%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид + алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид 25 %). При использовании аппаратной обработки был протестированы режим: 1:1 (1мл «Nocolyse» на 1 м3), 1:3, 1:6. Смывы с объектов окружающей среды проводили до проведения заключительной дезинфекции (с целью определения общего микробного числа) и после прове- дения заключительной дезинфекции аппаратным методом (контроль качества проведенной дезинфекции).

Результаты

Заключительная дезинфекция с применением аппарата аэрозольной обработки в режиме 1:1 (5 случаев). Результаты санитарно-бактериологических исследований помещений выявили следующий бактериологический пейзаж объектов окружающей среды, соответственно, до и после антибактериальной обработки: Escherichia coli – 3 (15%) – E.coli – 0, Pseudomonas spp. – 3 (15%), – Pseudomonas sp. – 1 (8,33%), Klebsiella pneumoniae – 3 (15%) – K. pneumoniae – 0, Acinetobacter spр. – 1 (5%) – Acinetobacter spр. – 1 (8,3%), Staphylococcus epidermidis – 7 (35%) – S. epidermidis – 9 (75%), Enterococcus faecium – 1 (5%), E. faecium – 0, Bacillus – 2 (10%) – Bacillus – 1 (8,3%). При режиме 1:3 (3 обработки): Pseudomonas spp. – 1 (6,7%) – Pseudomonas spp. – 0, Staphylococcus epidermidis – 8 (53,3%) – S. epidermidis – 8 (88,9%), Klebsiella pneumoniae – 2 (13,3), K. pneumoniae – 0, Bacillus – 3 (20%) – Bacillus – 1 (11,1%), Staphylococcus aureus – 1 (6,7%) –  S.aureus – 0.
Режим 1:6 (2 обработки): Staphylococcus epidermidis – 2 (40%) – S. epidermidis – 1 (100%), Acinetobacter spр. – 1 (20%) – Acinetobacter spр. – 0, Klebsiella pneumoniae – 2 (40%) – K.pneumoniae – 0. «Ручная» обработка (4 обработки): Klebsiella pneumoniae – 1 (20%) – K. pneumoniae – 0, Acinetobacter spр. – 2 (40%) – Acinetobacter spр. – 0, Pseudomonas spp. – 1 (20%) – Pseudomonas spp. – 1 (33,3%), Enterobacter spр. – 1 (20%) – Enterobacter spр. – 2 (66,7%). Во всех случаях при положительных бактериологических тестах дезинфекция проводилась повторно до подтверждения отрицательных результатов.

Выводы

1. На основании полученных данных нельзя однозначно утверждать, что «аппаратная» обработка эффективнее «ручной».

2. В режиме 1:1 аппаратная обработка может стать хорошим дополнением к текущей дезинфекции.

3. В режиме 1:3 и 1:6 «аппаратная» обработка дает удовлетворительные результаты в борьбе с главными возбудителями нозокомиальной инфекции и может составить альтернативу «ручной».

Благодарность

Выражаем особую благодарность сотрудникам отделения реанимации и интенсивной терапии №3 Жаравиной С. В., Журавлевой Н. И. за помощь в организацииработы.

Ключевые слова

Дезинфекция, больничные палаты, ручной режим, автоматический режим, бактерии, загрязнение.


Возврат к списку