ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Безопасность и эффективность ниволумаба в различных режимах дозирования у пациентов с рецидивами классической лимфомы Ходжкина после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Кирилл В. Лепик, Андрей В. Козлов, Евгения С. Борзенкова, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Елена И. Дарская, Асмик Г. Геворгян, Любовь А. Цветкова, Сергей Н. Бондаренко, Александр Л. Алянский, Елена В. Кондакова, Наталья Б. Михайлова, Борис В. Афанасьев
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой; кафедра гематологии, трансфузиологиии трансплантологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
doi 10.18620/ctt-1866-8836-2018-7-2-28-35

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 7, Номер 2
Contents 

Резюме

Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток (алло-ТГСК) обладает потенциалом излечения пациентов с рецидивирующей и рефрактерной лимфомой Ходжкина (р/р ЛХ). Несмотря на это, рецидив и прогрессирование заболевания в посттрансплантационном периоде происходит у значимой части пациентов. Ниволумаб представляет собой препарат моноклональных антител, блокирующих рецептор программируемой гибели 1 (PD-1), который показал высокую эффективность у пациентов с р/р ЛХ перед и после алло-ТГСК. Мы ретроспективно оценили эффективность и токсичность терапии ниволумабом в монорежиме у 7 пациентов с рецидивами ЛХ после алло-ТГСК в различных режимах дозирования (0,5-3 мг/кг) с кратностью введения каждые 2 недели. В нашей группе не было отмечено случаев возникновения РТПХ на фоне лечения ниволумабом. Вне зависимости от режима дозирования, объективный ответ на терапию отмечен у всех пациентов (100%). Полный метаболический ответ наблюдался у двух пациентов (28.6%) с режимом дозирования 0.5 и 1 мг/кг. Во время лечения ниволумабом у 3/7 (42,9%) пациентов наблюдались иммунные нежелательные явления (НЯ) 3-4 степени тяжести. Тяжелые НЯ отмечались у пациентов с различными режимами дозирования (0,5; 1 или 3 мг/кг. Отмечался полный регресс НЯ на фоне терапии люкокортикостероидами. Все пациенты были живы на момент анализа. У 4/7 пациентов отмечался рецидив заболевания через 7 (5-9) месяцев после начала терапии ниволумабом. Таким образом, ниволумаб может быть эффективным терапевтическим подходом у пациентов с рецидивом ЛХ после алло-ТГСК, с риском проявления иммунной токсичности в ряде случаев.

Ключевые слова

Лимфома Ходжкина, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, рецидив, ингибиторы контрольных точек, ниволумаб, дозировка.


Возврат к списку