Настоящий номер CTT начинается обзорной статьей д-ра А. Григорьянца и соавт., которая касается проблем полости рта у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГСК), в частности – краткосрочных и отдаленных нарушений зубного аппарата у детей после интенсивной цитотоксической терапии и воспалительно-атрофических заболеваний слизистой рта, связанных с острой и хронической реакциями «трансплантат против хозяина» (РТПХ), инфекционными и аутоагрессивными процессами.

Международные исследования показывают хорошую эффективность ТГСК от гаплоидентичного донора при лечении острых лейкозов. Соответствующие клинические протоколы для детей и подростков с применением неманипулированных гемопоэтических транспантатов и оценка средне- и долгосрочных результатов описаны в работе д-ра О. Паиной и соавт. Авторы делают выводы о хорошей эффективности гаплоидентичной ТГСК в данной возрастной группе, сравнимой с результатами HLA-совместимой трансплантации.

Новые ингибиторы апоптотоза с участием PD-1 интенсивно изучаются в настоящее время, с целью усиления эффективности иммунотерапии при различных злокачественных заболеваниях. Статья д-ра К. Лепика и соавт. касается применения ниволумаба при рецидивах болезни Ходжкина (БХ) после аллогенной ТГСК. У большинства пациентов отмечен выраженный клинический ответ, что подтверждает эффективность этого препарата при БХ.

Лечение миелодиспластических синдромов и острых миелобластных лейкозов (ОМЛ), развивающихся из приобретенной апластической анемии обсуждается в статье д-ра И. Голубовской и соавт., где представлены клинические результаты, полученные при лечении этих редких состояний со сложным патогенезом. В частности, авторы обсужд ранние осложнения и общую выживаемость после иммуносупрессивной терапии и аллогенной ТГСК.

Статья д-ра Е. Бабенко и соавт. посвящена сравнительной статистической оценке результатов трансплантации криоконсервированных и нативных гемопоэтических клеток пациентам из гетерогенной клинической группы. Долгосрочный опыт показал, в целом, что результаты аллогенной ТГСК криоконсервированных клеток сравнимы с результатами применения нативных трансплантатов, в плане частоты острой и хронической РТПХ, общей выживаемости и выживаемости без рецидивов и РТПХ.

Анализ экспрессии генов, ассоциированных с лейкозами, таких, EVI 1, WT1, и др., важен как для первичной диагностики, так и, в особенности, для количественного учета минимальной остаточной болезни (МОД) после проведенного лечения. Исследование д-ра А. Шакировой и соавт. сфокусировано на прогностической значимости и диагностических порогах значений экспрессии гена BAALC, имеющих прогностическое значение для рецидивов острого миелобластного лейкоза после алло-ТГСК.

Клиническая значимость цитогенетических исследований для прослеживания клональной эволюции при миелодиспластическом синдроме хорошо иллюстрируется клиническим случаем, представленным профессором Н. Мамаевым и соавт. Этот случай весьма поучителен для онкогематологов, поскольку здесь сопоставляются киническое течение, цитогенетическая и молекулярная эволюция заболевания у данного пациента.

Хорошее экспериментальное исследование представлено группой из Новосибирска (д-р Д. Матвиенко и соавт.). Авторы работы создали клон клеток с химерным антигенным рецептором, которые могут быть потенциально использованы для иммунотерапии рака предстательной железы.

Данный выпуск содержит также краткий комментарий профессора Акселя Цандера, который излагает современные клинические критерии предсказания риска у пациентов с ОМЛ, которые живо обсуждались в предыдущих двух номерах журнала СТТ. Читатели журнала приглашаются к ознакомлению с подробностями этой дискуссии.