Резюме

В предыдущем номере Cellular Therapy and Transplantation Robert P. Gale опубликовал статью «Трансплантация при остром миелобластном лейкозе в первой ремиссии: статистики, маги и мы, все остальные», где он пишет о ряде проблем при выборе дальнейшей тактики после индукции ремиссии лейкоза. Вкратце, основные тезисы статьи звучат следующим образом: статистика – это «ложь», успокаивающая людей без знания этого предмета; мы не можем предсказать рецидив после химиотерапии со значимой достоверностью; не доказано, что трансплантация позволяет преодолеть негативные биологические свойства опухоли; неизвестно, лучше ли делать трансплантацию в первой ремиссии, чем после рецидива, трансплантация может привести к летальному исходу от осложнений у пациентов, которые в ней не нуждаются. Хотя в последнее время в научной среде активно развеваются идеи низкой значимости статистики и моделирования, такие как, например, теория «черного лебедя» Нассима Талеба, существуют значительные отличия между общественными науками и медициной. В письме в редакцию обсуждаются текущие данные об эффективности трансплантации в первой ремиссии острого миелобластного лейкоза, необходимость популяционных медицинских рекомендаций и психологические аспекты применительно к врачу и пациенту, связанные с назначением такого несовершенного метода лечения, как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Ключевые слова

Острый миелобластный лейкоз, исходы, прогноз, статистика.