ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Исходы высокодозной химиотерапии с поддержкой аутологичными стволовыми клетками у пациентов с миеломной болезнью ≤65 лет в юго-восточной Норвегии в 2001-2010 гг.: ретроспективный популяцияонный анализ с незлокачественными заболеваниями

Йон-Магнус Танген1, Фредрик Х. Скейсволд2, Тобиас Гедде-Даль2, Нина Гульбрандсен2, Гейр Е. Тионфьорд2
1Норвежское национальное отделение CBRNE-медицины, Госпиталь университета Осло
2Департамент гематологии, Госпиталь университета Осло

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 6, Номер 3
Contents 

Резюме

Введение

Высокодозная терапия (ВДТ) с поддержкой аутологичными стволовыми клетками установлена в качестве терапии первой линии для пациентов миеломной болезнью в возрасте менее 65 лет. Популяционное исследование проводимое Группой исследования миеломной болезни Северных стран в 1994-1997 гг. в Норвегии, Швеции и Дании показало, что медиана общей выживаемости оставила 63 месяца у пациентов менее ≤60 лет, подвергнутых ВДТ, по сравнению с 44 мес. в группе исторического контроля. Со времени того исследования был введен в практику лечения ряд новых медикаментов, в особенности – препаратов второй и последующих линий терапии. В связи с этим, целью настоящей работы было популяционное исследование по Юго-Восточной Норвегии (население 2,9 млн. чел.) клинических исходов ВДТ при миеломной болезни за период 2001-2010 г.

Пациенты и методы

Поиск в административной базе данных Госпиталя Университета Осло показал, что с 01.01.2001 по 31.12.2009 там были зарегистрированы 366 пациентов с миеломной болезнью в возрасте ≤65 лет и с показаниями к началу химиотерапии. Из них 241 больной был ≤60 years и 125 пациентов были в возрасте от 61 до 65 лет).

Результаты

У пациентов в возрасте ≤60 years, 218 из 241 больых получили ВДТ (88,5%). Медианная общая выживаемость в этой группе была 82,2 месяца, по сравнению с 23,9 мес. в группе, не леченной ВДТ. Среди пациентов в возрасте 61-65 лет, 80 больных из 125 получили ВДТ (64,5%). Медиана общей выживаемости в этой возрастной группе после ВДТ составила 60,1 мес., по сравнению с 28,2 мес. в группе пациентов, не получивших ВДТ.

Заключение

В данном неселектированном клиническом материале, основанном на популяционных данных, средние сроки выживаемости были 82,2 месяцев для пациентов <60 лет. Этот срок примерно на 20 месяцев дольше, чем то, который был обнаружен в предыдущем аналогичном исследовании Северных стран. Предполагается, что этот результат отражает вклад новых препаратов в лечебный эффект. Основными причинами отказа от назначения ВДТ были сопутствующие заболевания (90%); недостаточное число взятых стволовых клеток (6%) и отказ пациента (4%). Пациенты, не получившие ВДТ, являются, тем самым, группой с сильным влиянием негативного отбора.

Ключевые слова

Миеломная болезнь, высокодозная терапия, выживаемость, популяционное исследование.

Возврат к списку