OID-05. Опыт создания регистра доноров крови, типированных по антигенам эритроцитов

Резюме

Среди пациентов, нуждающихся в гемотрансфузионной терапии, встречаются лица, с редко встречающимися антигенами эритроцитов. При срочной необходимости трансфузии в распоряжении лечебно-профилактического учреждения может не оказаться компонентов донорской крови, совместимой по антигенному составу эритроцитов. Также, в крови пациентов, могут присутствовать антитела, направленные против одного или нескольких антигенов эритроцитов. Количество сенсибилизированных лиц среди онкогематологических пациентов достаточно велико. Например, у пациентов с талассемией и серповидно-клеточной анемией оно может достигать 30%. Создание регистра доноров крови, типированных по эритроцитарным антигенам, даст возможность подбора пары донор/реципиент для предотвращения посттрансфузионных осложнений у пациентов. С 2018 г. в ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России создается регистр доноров крови, типированных по системам антигенов эритроцитов RH, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Dombrock. Целью данного исследования было изучить встречаемость наиболее клинически значимых антигенов эритроцитов систем RH, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Dombrock у доноров регистра.

Материалы и методы

Обследовано 427 доноров крови ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России. В составе группы 119 женщин и 308 мужчин. Медиана возраста составила 35 лет. Спектр обследования доноров: антигены эритроцитов систем RH, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Dombrock. Серологическое типирование антигенов системы RH и антигена K проводили гелевой технологией в ID-картах (Bio Rad, США). Аллели генов, опосредующие антигенные свойства эритроцитов систем RH, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Dombrock определяли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с использованием набора реактивов RBC-FluoGene vERYfy (Inno-Train, Германия).

Результаты

При изучении антигенов системы Kell у 87,8% доноров регистра определен фенотип K-k+, у 11,5% доноров фенотип K+k+. Фенотип K+k- выявлен только у 0,7% лиц. Антигены системы Kidd распределились следующим образом: Jk^a+Jk^b+ у 50,6% обследуемых, Jk^a+Jk^b- у 21,3% и Jk^a-Jk^b+ у 28,1%. В системе Duffy фенотип Fy^a+Fy^b+ встречался у 45,1% доноров, Fy^a+Fy^b- у 23,0% и Fy^a+Fy^b+ у 21,9%. У 18 доноров присутствовал антиген Fy^x (4,2%) и в 2-х случаях (0,5%) был обнаружен антиген U+var (P2). В системе MNS фенотип S+s+ был выявлен у 43,1% доноров, S+s- у 11,2% и S-s+ у 45,7%. Антиген М присутствовал у 56,9% образцов, антиген N у 44,3%. Фенотип системы Dombrock Do^a+Do^b+ встречался у 47,3% доноров, Do^a+ Do^b- у 8,2% и Do^a-Do^b+ – 44,5%. В 31 случае был обнаружен антиген С^w системы RH (7,3%). Результаты серологического типирования образцов по антигенам системы RH D, C, c, E, e, K совпали с результатами генотипирования на 98,2%. В одном случае серологически не выявился антиген D, резус-принадлежность была определена как отрицательная. При генотипировании была обнаружена аллель гена RHD, кодирующая Dweak typ 4.1; резус-принадлежность в данном случае является положительной.

Выводы

Проанализирована встречаемость фенотипов по системам антигенов эритроцитов RH, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Dombrock у доноров регистра. Планируется дальнейшая работа по исследованию редко встречающихся антигенов у доноров и увеличению численности регистра.

Ключевые слова

Регистр, доноры, антигены эритроцитов.