ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

OID-03. Создание регистра доноров костного мозга в Республике Саха (Якутия)

Вилена В. Герасимова1,2, Надежда В. Саввина2, Айталина С. Гольдерова2

1 ГБУ РС(Я) «Станция переливания крови», Якутск, Россия
2 ГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова», Якутск, Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132

Резюме

Для многонационального состава Российской популяции особенно актуально включение в национальный Регистр представителей самых различных национальностей. Нуждающихся в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) ежегодно по данным онкогематологов РС(Я) насчитывается около 5-6 взрослых и 2-3 детей. Заболеваемость солидными опухолями, гемобластозами, при которых требуется пересадка костного мозга среди детского населения, ежегодно увеличивается. При сравнении частоты встречаемости HLA-аллелей по локусам HLA, якуты значительно отличаются от выявленных профилей частот встречаемости у потенциальных доноров русской национальности (Фефелова В. В., 2015]. Данные о частоте встречаемости аллелей и гаплотипов в различных популяциях могут использоваться для целенаправленного формирования регистра неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток, репрезентативного для многонациональной республики. Такой подход повысит вероятность нахождения совместимого донора для пациента за счет поиска в определенных региональных популяциях с известным HLA-профилем. Вероятность подбора неродственного донора в популяции РФ – 1 на 50 000; в популяции одной этнической группы – 1 на 5000.

Материалы и методы

По данным переписи населения 2010 г. в России русское население составило более 80%, якутов 0,33%. В РС(Я) проживают 126 национальностей: самым многочисленным является якутское население (466,5 тыс. или 48,7%), доля русских – 38%, КМНС: эвенков – 2%, эвенов – 2%, юкагиров – 0,6% и других представителей – 6%. Как показывает опыт других регионов, регистры потенциальных доноров КМ создаются на базе Службы крови, где имеется инфраструктура для обследования доноров (на гемотрансмиссивные инфекции), доноры психологически готовы к донорству и имеется связь с учреждениями Службы крови и массового привлечения.

Результаты

В рамках Форума специалистов лабораторной медицины РС(Я) в марте 2019 г. состоялось заседание Круглого стола по вопросам совершенствования и перспективам развития лабораторной службы СПК с приглашенных ведущими специалистами (д.м.н Годков М. А., д.б.н. Щербо С. Н., д.м.н. Долгих Т. И. и др.) приняли решение о создании региональной базы данных доноров костного мозга. Существенный вклад в развитие донорства костного мозга был сделан НКО Лига «Женщины-ученые Якутии» (руководитель – д.м.н. Саввина Н. В.), в 2020 г. был выигран Грант Главы РС(Я) на 2,57 млн. руб. На средства гранта закуплено оборудование для первичного этапа HLA-типирования (Bio-Rad CFX-96), запущен амплификатор на гемотрансмиссивные инфекции, закуплены реагенты, полиграфическая продукция для привлечения потенциальных доноров. В продвижении донорства с помощью волонтеров-медиков (студенты) регулярно проводятся школы, квизы, квесты, флешмобы, лекции и др. В 2017 г. обратились родные Марии С., которой была необходима пересадка костного мозга. Для поиска подходящего донора за 3 дня на базе ГБУ РС(Я) «Станция переливания крови» было собрано 662 образцов крови на HLA-типирование. К сожалению, совместимый донор не был найден. На сегодняшний день создан регистр потенциальных доноров ГСК РС(Я), состоящий из более 100 человек разных национальностей. В августе 2021 г. заключен договор о сотрудничестве «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови». За короткий срок, через месяц после начала сбора крови на HLA-типирование, выявлен первый потенциальный донор Петр П. (сентябрь 2021 г.), HLA-генотип которого совпал с генотипом больного, нуждающегося в пересадке ГСК. Он оказался среди впервые набранных 16 потенциальных доноров. Мы считаем это высоким показателем встречаемости идентичного генотипа по HLA антигену среди населения РС(Я).

Выводы

С учетом этнического состава населения нашей республики и для подбора совместимого донора для пациентов с относительно низкой частотой встречаемости у них HLA-аллелей и гаплотипов, наиболее специфичных для русских и европейских популяций, необходимо расширять региональный регистр потенциальных доноров ГСК.

Ключевые слова

Регистр, доноры, костный мозг, Республика Саха (Якутия).


Том 11, Номер 3
31.10.2022

Загрузить версию в PDF

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132

Возврат к списку