array(8) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2112" ["~ID"]=> string(4) "2112" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["~NAME"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 07:43:27" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 07:43:27" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "15" ["~SORT"]=> string(2) "15" ["CODE"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" ["~CODE"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2112" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2112" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(503) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6830) "<p style="text-align: justify;">В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(309) "PI-06. Хирургический опыт лечения инвазивных микозов верхних дыхательных путей у гематологических пациентов и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-06-khirurgicheskiy-opyt-lecheniya-invazivnykh-mikozov-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-u-gematologich" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29165" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1124) "<p>Юлия А. Роднева^1,3, Ирина Б. Баранова^1,4, Марина О. Попова¹, Илья Ю. Николаев¹, Ольга Н. Пинегина¹, Олег И. Долгов^1,3, Максим А. Кондрашов¹, Алена Н. Зайцева¹, Александр Н. Швецов¹, Татьяна А. Быкова¹, Ольга В. Паина¹, Олег В. Голощапов¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Людмила С. Зубаровская¹, Николай Н. Климко^1,2, Сергей А. Карпищенко³, Андрей И. Яременко⁴, Кирилл А. Екушов¹, Александр Д. Кулагин¹</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(884) "

Юлия А. Роднева^1,3, Ирина Б. Баранова^1,4, Марина О. Попова¹, Илья Ю. Николаев¹, Ольга Н. Пинегина¹, Олег И. Долгов^1,3, Максим А. Кондрашов¹, Алена Н. Зайцева¹, Александр Н. Швецов¹, Татьяна А. Быкова¹, Ольга В. Паина¹, Олег В. Голощапов¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Людмила С. Зубаровская¹, Николай Н. Климко^1,2, Сергей А. Карпищенко³, Андрей И. Яременко⁴, Кирилл А. Екушов¹, Александр Д. Кулагин¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29166" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1212) "<p>¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1134) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29167" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6830) "<p style="text-align: justify;">В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6672) "

В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.

Пациенты и методы

В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19.

Результаты

Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.

Заключение

Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем.

Ключевые слова

Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29168" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29169" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(866) "<p>Yulia A. Rodneva^1,3, Irina B. Baranova^1,4, Marina O. Popova¹, Ilya Yu. Nikolaev¹, Olga N. Pinegina¹, Oleg I. Dolgov^1,3, Maksim A. Kondrashov¹, Alyona N. Zaitseva¹, Alexander N. Shvetsov¹, Tatyana A. Bykova¹, Olga V. Panina¹, Oleg V. Goloshchapov¹, Sergey N. Bondarenko¹, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Sergey A. Karpishchenko³, Andrey I. Yaremenko⁴, Kirill A. Ekushov¹, Alexander D. Kulagin¹</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(626) "

Yulia A. Rodneva^1,3, Irina B. Baranova^1,4, Marina O. Popova¹, Ilya Yu. Nikolaev¹, Olga N. Pinegina¹, Oleg I. Dolgov^1,3, Maksim A. Kondrashov¹, Alyona N. Zaitseva¹, Alexander N. Shvetsov¹, Tatyana A. Bykova¹, Olga V. Panina¹, Oleg V. Goloshchapov¹, Sergey N. Bondarenko¹, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Sergey A. Karpishchenko³, Andrey I. Yaremenko⁴, Kirill A. Ekushov¹, Alexander D. Kulagin¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29170" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(659) "<p>¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(551) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29171" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4029) "<p style="text-align: justify;">In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.</p> <h3>Patients and method</h3> <p style="text-align: justify;">Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3868) "

In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.

Patients and method

Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.

Results

The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.

Conclusion

Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.

Keywords

Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29172" ["VALUE"]=> string(194) "PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(194) "PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29173" ["VALUE"]=> string(4) "2994" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2994" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29174" ["VALUE"]=> string(4) "2995" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2995" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29169" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(866) "<p>Yulia A. Rodneva^1,3, Irina B. Baranova^1,4, Marina O. Popova¹, Ilya Yu. Nikolaev¹, Olga N. Pinegina¹, Oleg I. Dolgov^1,3, Maksim A. Kondrashov¹, Alyona N. Zaitseva¹, Alexander N. Shvetsov¹, Tatyana A. Bykova¹, Olga V. Panina¹, Oleg V. Goloshchapov¹, Sergey N. Bondarenko¹, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Sergey A. Karpishchenko³, Andrey I. Yaremenko⁴, Kirill A. Ekushov¹, Alexander D. Kulagin¹</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(626) "

Yulia A. Rodneva^1,3, Irina B. Baranova^1,4, Marina O. Popova¹, Ilya Yu. Nikolaev¹, Olga N. Pinegina¹, Oleg I. Dolgov^1,3, Maksim A. Kondrashov¹, Alyona N. Zaitseva¹, Alexander N. Shvetsov¹, Tatyana A. Bykova¹, Olga V. Panina¹, Oleg V. Goloshchapov¹, Sergey N. Bondarenko¹, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Sergey A. Karpishchenko³, Andrey I. Yaremenko⁴, Kirill A. Ekushov¹, Alexander D. Kulagin¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(626) "

Yulia A. Rodneva^1,3, Irina B. Baranova^1,4, Marina O. Popova¹, Ilya Yu. Nikolaev¹, Olga N. Pinegina¹, Oleg I. Dolgov^1,3, Maksim A. Kondrashov¹, Alyona N. Zaitseva¹, Alexander N. Shvetsov¹, Tatyana A. Bykova¹, Olga V. Panina¹, Oleg V. Goloshchapov¹, Sergey N. Bondarenko¹, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Sergey A. Karpishchenko³, Andrey I. Yaremenko⁴, Kirill A. Ekushov¹, Alexander D. Kulagin¹

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29171" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4029) "<p style="text-align: justify;">In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.</p> <h3>Patients and method</h3> <p style="text-align: justify;">Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3868) "

In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.

Patients and method

Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.

Results

The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.

Conclusion

Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.

Keywords

Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3868) "

In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.

Patients and method

Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.

Results

The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.

Conclusion

Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.

Keywords

Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29168" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29172" ["VALUE"]=> string(194) "PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(194) "PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(194) "PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29170" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(659) "<p>¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(551) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(551) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29165" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1124) "<p>Юлия А. Роднева^1,3, Ирина Б. Баранова^1,4, Марина О. Попова¹, Илья Ю. Николаев¹, Ольга Н. Пинегина¹, Олег И. Долгов^1,3, Максим А. Кондрашов¹, Алена Н. Зайцева¹, Александр Н. Швецов¹, Татьяна А. Быкова¹, Ольга В. Паина¹, Олег В. Голощапов¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Людмила С. Зубаровская¹, Николай Н. Климко^1,2, Сергей А. Карпищенко³, Андрей И. Яременко⁴, Кирилл А. Екушов¹, Александр Д. Кулагин¹</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(884) "

Юлия А. Роднева^1,3, Ирина Б. Баранова^1,4, Марина О. Попова¹, Илья Ю. Николаев¹, Ольга Н. Пинегина¹, Олег И. Долгов^1,3, Максим А. Кондрашов¹, Алена Н. Зайцева¹, Александр Н. Швецов¹, Татьяна А. Быкова¹, Ольга В. Паина¹, Олег В. Голощапов¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Людмила С. Зубаровская¹, Николай Н. Климко^1,2, Сергей А. Карпищенко³, Андрей И. Яременко⁴, Кирилл А. Екушов¹, Александр Д. Кулагин¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(884) "

Юлия А. Роднева^1,3, Ирина Б. Баранова^1,4, Марина О. Попова¹, Илья Ю. Николаев¹, Ольга Н. Пинегина¹, Олег И. Долгов^1,3, Максим А. Кондрашов¹, Алена Н. Зайцева¹, Александр Н. Швецов¹, Татьяна А. Быкова¹, Ольга В. Паина¹, Олег В. Голощапов¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Людмила С. Зубаровская¹, Николай Н. Климко^1,2, Сергей А. Карпищенко³, Андрей И. Яременко⁴, Кирилл А. Екушов¹, Александр Д. Кулагин¹

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29167" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6830) "<p style="text-align: justify;">В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6672) "

В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.

Пациенты и методы

В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19.

Результаты

Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.

Заключение

Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем.

Ключевые слова

Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6672) "

В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.

Пациенты и методы

В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19.

Результаты

Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль – 44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.

Заключение

Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем.

Ключевые слова

Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29166" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1212) "<p>¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1134) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1134) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2113" ["~ID"]=> string(4) "2113" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 07:50:56" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 07:50:56" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "16" ["~SORT"]=> string(2) "16" ["CODE"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" ["~CODE"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2113" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2113" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(476) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клетокPI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(9062) "<p style="text-align: justify;"> Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p&lt;0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p&lt;0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации. </p> <p style="text-align: justify;"> Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.) </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации. </p> <br>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(313) "PI-07. Частота выявления герпесвирусов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки у больных с кишечной патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-07-chastota-vyyavleniya-gerpesvirusov-v-bioptatakh-slizistoy-obolochki-tolstoy-kishki-u-bolnykh-s" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29175" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(280) "<p>Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(268) "

Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29176" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29177" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9062) "<p style="text-align: justify;"> Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p&lt;0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p&lt;0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации. </p> <p style="text-align: justify;"> Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.) </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8868) "

Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями.

Материалы и методы

Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев.

Результаты

Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p<0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p<0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02).

Заключение

Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации.

Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.)

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29178" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29179" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(175) "<p>Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "

Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29180" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(207) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29181" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4771) "<p style="text-align: justify;">Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% <i>versus</i> 21%, p=0.02). <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.</p> <p style="text-align: justify;">The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4579) "

Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.

Materials and methods

Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.

Results

Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% versus 21%, p=0.02).

Conclusion

Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.

The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).

Keywords

Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29182" ["VALUE"]=> string(163) "PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(163) "PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29183" ["VALUE"]=> string(4) "2996" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2996" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29184" ["VALUE"]=> string(4) "2997" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2997" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29179" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(175) "<p>Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "

Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(163) "

Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29181" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4771) "<p style="text-align: justify;">Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% <i>versus</i> 21%, p=0.02). <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.</p> <p style="text-align: justify;">The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4579) "

Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.

Materials and methods

Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.

Results

Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% versus 21%, p=0.02).

Conclusion

Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.

The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).

Keywords

Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4579) "

Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.

Materials and methods

Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.

Results

Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% versus 21%, p=0.02).

Conclusion

Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.

The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).

Keywords

Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29178" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29182" ["VALUE"]=> string(163) "PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(163) "PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(163) "PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29180" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(207) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(165) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29175" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(280) "<p>Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(268) "

Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(268) "

Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29177" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9062) "<p style="text-align: justify;"> Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p&lt;0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p&lt;0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации. </p> <p style="text-align: justify;"> Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.) </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8868) "

Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями.

Материалы и методы

Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев.

Результаты

Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p<0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p<0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02).

Заключение

Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации.

Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.)

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(8868) "

Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями.

Материалы и методы

Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев.

Результаты

Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p<0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p<0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02).

Заключение

Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации.

Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.)

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29176" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2114" ["~ID"]=> string(4) "2114" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["~NAME"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 08:01:53" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "05.12.2022 08:01:53" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(167) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(167) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "17" ["~SORT"]=> string(2) "17" ["CODE"]=> string(89) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-" ["~CODE"]=> string(89) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2114" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2114" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(247) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6970) "<p style="text-align: justify;">Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(92) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(160) "PI-08. Выявление контаминации культур клеток микоплазмой методом цифровой капельной ПЦР " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(92) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(92) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(92) "pi-08-vyyavlenie-kontaminatsii-kultur-kletok-mikoplazmoy-metodom-tsifrovoy-kapelnoy-ptsr-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29185" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(214) "<p>Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик, Александр Д. Кулагин" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "

Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик, Александр Д. Кулагин" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29186" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29187" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6970) "<p style="text-align: justify;">Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6788) "

Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.

Материалы и методы

В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.

Результаты

С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР.

Выводы

Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.

Ключевые слова

Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29188" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29189" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(137) "<p>Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(125) "

Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29190" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(234) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(192) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29191" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3956) "<p style="text-align: justify;">Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the <i>in vitro</i> cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR^TM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3762) "

Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the in vitro cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.

Materials and methods

Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR^TM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.

Results

In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.

Conclusion

According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.

Keywords

Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29192" ["VALUE"]=> string(87) "PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(87) "PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29193" ["VALUE"]=> string(4) "2998" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2998" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29194" ["VALUE"]=> string(4) "2999" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2999" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29189" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(137) "<p>Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(125) "

Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(125) "

Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29191" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3956) "<p style="text-align: justify;">Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the <i>in vitro</i> cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR^TM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3762) "

Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the in vitro cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.

Materials and methods

Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR^TM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.

Results

In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.

Conclusion

According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.

Keywords

Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3762) "

Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the in vitro cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.

Materials and methods

Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR^TM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.

Results

In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.

Conclusion

According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.

Keywords

Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29188" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29192" ["VALUE"]=> string(87) "PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(87) "PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(87) "PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29190" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(234) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(192) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(192) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29185" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(214) "<p>Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик, Александр Д. Кулагин" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "

Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик, Александр Д. Кулагин" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(208) "

Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик, Александр Д. Кулагин" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29187" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6970) "<p style="text-align: justify;">Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6788) "

Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.

Материалы и методы

В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.

Результаты

С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР.

Выводы

Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.

Ключевые слова

Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6788) "

Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.

Материалы и методы

В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR^TM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.

Результаты

С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR^TM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР.

Выводы

Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.

Ключевые слова

Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29186" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2111" ["~ID"]=> string(4) "2111" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["~NAME"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:41:44" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:41:44" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(177) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(177) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "14" ["~SORT"]=> string(2) "14" ["CODE"]=> string(99) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami" ["~CODE"]=> string(99) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2111" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2111" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(265) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниямиPI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(8176) "<p style="text-align: justify;"> Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин &gt;8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин &gt;64 мкг/мл, микафунгин &gt;8 мкг/мл, каспофунгин &gt;8 мкг/мл, позаконазол &gt;8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол &gt;16 мкг/мл, флуконазол &gt;256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. МИК: анидул. &gt;8 мкг/мл, амфо. В &gt;8 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. &gt;8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен <i>Fusarium oxysporum</i>. МИК: анидулаф. &gt;8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза <i>F.solani</i> (FSSC) и <i>F.oxysporum</i> (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность. </p> <br>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(177) "PI-05. Инвазивный фузариоз у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-05-invazivnyy-fuzarioz-u-patsientov-s-gematologicheskimi-i-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29155" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1126) "<p>Ольга Н. Пинегина¹, Марина О. Попова², Юлия А. Рогачева², Ирина Б. Баранова², Юлия А. Роднева², Алиса Г. Волкова², Илья Ю. Николаев², Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Станислав Д. Горбунков³, Анна А. Спиридонова¹, Олег В. Голощапов², Татьяна А. Быкова², Белла И. Аюбова², Мария В. Богомолова², Андрей Л. Акопов³, Людмила С. Зубаровская², Сергей Н. Бондаренко², Александр Д. Кулагин²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(886) "

Ольга Н. Пинегина¹, Марина О. Попова², Юлия А. Рогачева², Ирина Б. Баранова², Юлия А. Роднева², Алиса Г. Волкова², Илья Ю. Николаев², Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Станислав Д. Горбунков³, Анна А. Спиридонова¹, Олег В. Голощапов², Татьяна А. Быкова², Белла И. Аюбова², Мария В. Богомолова², Андрей Л. Акопов³, Людмила С. Зубаровская², Сергей Н. Бондаренко², Александр Д. Кулагин²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29156" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(923) "<p>¹ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(863) "

¹ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29157" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8176) "<p style="text-align: justify;"> Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин &gt;8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин &gt;64 мкг/мл, микафунгин &gt;8 мкг/мл, каспофунгин &gt;8 мкг/мл, позаконазол &gt;8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол &gt;16 мкг/мл, флуконазол &gt;256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. МИК: анидул. &gt;8 мкг/мл, амфо. В &gt;8 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. &gt;8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен <i>Fusarium oxysporum</i>. МИК: анидулаф. &gt;8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза <i>F.solani</i> (FSSC) и <i>F.oxysporum</i> (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7860) "

Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска.

Материалы и методы

Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne.

Результаты

За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост Fusarium solani. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин >8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин >64 мкг/мл, микафунгин >8 мкг/мл, каспофунгин >8 мкг/мл, позаконазол >8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол >16 мкг/мл, флуконазол >256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост Fusarium solani. МИК: анидул. >8 мкг/мл, амфо. В >8 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. >8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен Fusarium oxysporum. МИК: анидулаф. >8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента.

Выводы

Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза F.solani (FSSC) и F.oxysporum (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания.

Ключевые слова

Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29158" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29159" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(861) "<p>Olga N. Pinegina¹, Marina O. Popova², Yuliya A. Rogacheva², Irina B. Baranova², Yulia A. Rodneva², Alisa G. Volkova², Ilya Yu. Nikolaev², Alena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Stanislav D. Gorbunkov³, Anna A. Spiridonova¹, Oleg V. Goloshchapov², Tatyana A. Bykova², Bella I. Ayubova², Maria V. Bogomolova², Andrey L. Akopov³, Ludmila S. Zubarovskaya², Sergey N. Bondarenko², Alexander D. Kulagin²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(621) "

Olga N. Pinegina¹, Marina O. Popova², Yuliya A. Rogacheva², Irina B. Baranova², Yulia A. Rodneva², Alisa G. Volkova², Ilya Yu. Nikolaev², Alena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Stanislav D. Gorbunkov³, Anna A. Spiridonova¹, Oleg V. Goloshchapov², Tatyana A. Bykova², Bella I. Ayubova², Maria V. Bogomolova², Andrey L. Akopov³, Ludmila S. Zubarovskaya², Sergey N. Bondarenko², Alexander D. Kulagin²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29160" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(434) "<p>¹ Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(344) "

¹ Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29161" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4807) "<p style="text-align: justify;"> Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: <i>Fusarium solani</i>. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin &gt;8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine &gt;64 mcg/ml, micafungin &gt;8 mcg/ml, caspofungin &gt;8 mcg/ml, posaconazole &gt;8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole &gt;16 µg/ml, fluconazole &gt;256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: <i>Fusarium solani</i>. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B &gt;8 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. &gt;8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the <i>Mucorales</i>, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. <i>Fusarium oxysporum</i> was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient. </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by <i>F.solani</i> (FSSC) and <i>F.oxysporum</i> (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4479) "

Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients.

Materials and methods

Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system.

Results

From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: Fusarium solani. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin >8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine >64 mcg/ml, micafungin >8 mcg/ml, caspofungin >8 mcg/ml, posaconazole >8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole >16 µg/ml, fluconazole >256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: Fusarium solani. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B >8 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. >8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the Mucorales, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. Fusarium oxysporum was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient.

Conclusions

Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by F.solani (FSSC) and F.oxysporum (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease.

Keywords

Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29162" ["VALUE"]=> string(88) "PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(88) "PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29163" ["VALUE"]=> string(4) "2992" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2992" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29164" ["VALUE"]=> string(4) "2993" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2993" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29159" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(861) "<p>Olga N. Pinegina¹, Marina O. Popova², Yuliya A. Rogacheva², Irina B. Baranova², Yulia A. Rodneva², Alisa G. Volkova², Ilya Yu. Nikolaev², Alena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Stanislav D. Gorbunkov³, Anna A. Spiridonova¹, Oleg V. Goloshchapov², Tatyana A. Bykova², Bella I. Ayubova², Maria V. Bogomolova², Andrey L. Akopov³, Ludmila S. Zubarovskaya², Sergey N. Bondarenko², Alexander D. Kulagin²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(621) "

Olga N. Pinegina¹, Marina O. Popova², Yuliya A. Rogacheva², Irina B. Baranova², Yulia A. Rodneva², Alisa G. Volkova², Ilya Yu. Nikolaev², Alena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Stanislav D. Gorbunkov³, Anna A. Spiridonova¹, Oleg V. Goloshchapov², Tatyana A. Bykova², Bella I. Ayubova², Maria V. Bogomolova², Andrey L. Akopov³, Ludmila S. Zubarovskaya², Sergey N. Bondarenko², Alexander D. Kulagin²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(621) "

Olga N. Pinegina¹, Marina O. Popova², Yuliya A. Rogacheva², Irina B. Baranova², Yulia A. Rodneva², Alisa G. Volkova², Ilya Yu. Nikolaev², Alena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Stanislav D. Gorbunkov³, Anna A. Spiridonova¹, Oleg V. Goloshchapov², Tatyana A. Bykova², Bella I. Ayubova², Maria V. Bogomolova², Andrey L. Akopov³, Ludmila S. Zubarovskaya², Sergey N. Bondarenko², Alexander D. Kulagin²

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29161" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4807) "<p style="text-align: justify;"> Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: <i>Fusarium solani</i>. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin &gt;8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine &gt;64 mcg/ml, micafungin &gt;8 mcg/ml, caspofungin &gt;8 mcg/ml, posaconazole &gt;8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole &gt;16 µg/ml, fluconazole &gt;256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: <i>Fusarium solani</i>. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B &gt;8 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. &gt;8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the <i>Mucorales</i>, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. <i>Fusarium oxysporum</i> was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient. </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by <i>F.solani</i> (FSSC) and <i>F.oxysporum</i> (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4479) "

Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients.

Materials and methods

Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system.

Results

From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: Fusarium solani. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin >8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine >64 mcg/ml, micafungin >8 mcg/ml, caspofungin >8 mcg/ml, posaconazole >8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole >16 µg/ml, fluconazole >256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: Fusarium solani. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B >8 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. >8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the Mucorales, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. Fusarium oxysporum was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient.

Conclusions

Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by F.solani (FSSC) and F.oxysporum (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease.

Keywords

Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4479) "

Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients.

Materials and methods

Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system.

Results

From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: Fusarium solani. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin >8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine >64 mcg/ml, micafungin >8 mcg/ml, caspofungin >8 mcg/ml, posaconazole >8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole >16 µg/ml, fluconazole >256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: Fusarium solani. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B >8 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. >8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the Mucorales, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. Fusarium oxysporum was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient.

Conclusions

Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by F.solani (FSSC) and F.oxysporum (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease.

Keywords

Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29158" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29162" ["VALUE"]=> string(88) "PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(88) "PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(88) "PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29160" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(434) "<p>¹ Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(344) "

¹ Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(344) "

¹ Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29155" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1126) "<p>Ольга Н. Пинегина¹, Марина О. Попова², Юлия А. Рогачева², Ирина Б. Баранова², Юлия А. Роднева², Алиса Г. Волкова², Илья Ю. Николаев², Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Станислав Д. Горбунков³, Анна А. Спиридонова¹, Олег В. Голощапов², Татьяна А. Быкова², Белла И. Аюбова², Мария В. Богомолова², Андрей Л. Акопов³, Людмила С. Зубаровская², Сергей Н. Бондаренко², Александр Д. Кулагин²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(886) "

Ольга Н. Пинегина¹, Марина О. Попова², Юлия А. Рогачева², Ирина Б. Баранова², Юлия А. Роднева², Алиса Г. Волкова², Илья Ю. Николаев², Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Станислав Д. Горбунков³, Анна А. Спиридонова¹, Олег В. Голощапов², Татьяна А. Быкова², Белла И. Аюбова², Мария В. Богомолова², Андрей Л. Акопов³, Людмила С. Зубаровская², Сергей Н. Бондаренко², Александр Д. Кулагин²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(886) "

Ольга Н. Пинегина¹, Марина О. Попова², Юлия А. Рогачева², Ирина Б. Баранова², Юлия А. Роднева², Алиса Г. Волкова², Илья Ю. Николаев², Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Станислав Д. Горбунков³, Анна А. Спиридонова¹, Олег В. Голощапов², Татьяна А. Быкова², Белла И. Аюбова², Мария В. Богомолова², Андрей Л. Акопов³, Людмила С. Зубаровская², Сергей Н. Бондаренко², Александр Д. Кулагин²

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29157" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8176) "<p style="text-align: justify;"> Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин &gt;8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин &gt;64 мкг/мл, микафунгин &gt;8 мкг/мл, каспофунгин &gt;8 мкг/мл, позаконазол &gt;8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол &gt;16 мкг/мл, флуконазол &gt;256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. МИК: анидул. &gt;8 мкг/мл, амфо. В &gt;8 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. &gt;8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен <i>Fusarium oxysporum</i>. МИК: анидулаф. &gt;8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза <i>F.solani</i> (FSSC) и <i>F.oxysporum</i> (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7860) "

Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска.

Материалы и методы

Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne.

Результаты

За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост Fusarium solani. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин >8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин >64 мкг/мл, микафунгин >8 мкг/мл, каспофунгин >8 мкг/мл, позаконазол >8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол >16 мкг/мл, флуконазол >256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост Fusarium solani. МИК: анидул. >8 мкг/мл, амфо. В >8 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. >8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен Fusarium oxysporum. МИК: анидулаф. >8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента.

Выводы

Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза F.solani (FSSC) и F.oxysporum (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания.

Ключевые слова

Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7860) "

Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска.

Материалы и методы

Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne.

Результаты

За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост Fusarium solani. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин >8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин >64 мкг/мл, микафунгин >8 мкг/мл, каспофунгин >8 мкг/мл, позаконазол >8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол >16 мкг/мл, флуконазол >256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост Fusarium solani. МИК: анидул. >8 мкг/мл, амфо. В >8 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. >8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен Fusarium oxysporum. МИК: анидулаф. >8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента.

Выводы

Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза F.solani (FSSC) и F.oxysporum (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания.

Ключевые слова

Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29156" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(923) "<p>¹ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(863) "

¹ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(863) "

¹ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2110" ["~ID"]=> string(4) "2110" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["~NAME"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:28:03" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:28:03" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(171) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(171) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "13" ["~SORT"]=> string(2) "13" ["CODE"]=> string(93) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu" ["~CODE"]=> string(93) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2110" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2110" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(237) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечениюPI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6665) "<p style="text-align: justify;">Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(97) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(162) "PI-04. Сепсис у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде: новые подходы к лечению" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(97) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(97) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(97) "pi-04-sepsis-u-patsientov-v-rannem-posttransplantatsionnom-periode-novye-podkhody-k-lecheniyu-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29145" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(396) "<p>Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(384) "

Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29146" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(171) "<p>НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "

НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29147" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6665) "<p style="text-align: justify;">Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6507) "

Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.

Пациенты и методы

Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.

Результаты

У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.

Заключение

Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию.

Ключевые слова

Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29148" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29149" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(236) "<p>Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka, Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(224) "

Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka, Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29150" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(284) "<p>Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(242) "

Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia

Contact: Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29151" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3006) "<p style="text-align: justify;">Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion. </p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2842) "

Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period.

Patients and methods

PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.

Results

All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.

Conclusion

Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.

Keywords

Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29152" ["VALUE"]=> string(75) "PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(75) "PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29153" ["VALUE"]=> string(4) "2990" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2990" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29154" ["VALUE"]=> string(4) "2991" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2991" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29149" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(236) "<p>Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka, Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(224) "

Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka, Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(224) "

Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka, Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29151" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3006) "<p style="text-align: justify;">Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion. </p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2842) "

Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period.

Patients and methods

PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.

Results

All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.

Conclusion

Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.

Keywords

Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2842) "

Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period.

Patients and methods

PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.

Results

All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.

Conclusion

Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.

Keywords

Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29148" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29152" ["VALUE"]=> string(75) "PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(75) "PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(75) "PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment " } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29150" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(284) "<p>Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(242) "

Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia

Contact: Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(242) "

Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia

Contact: Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29145" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(396) "<p>Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(384) "

Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(384) "

Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29147" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6665) "<p style="text-align: justify;">Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6507) "

Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.

Пациенты и методы

Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.

Результаты

У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.

Заключение

Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию.

Ключевые слова

Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6507) "

Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ – гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.

Пациенты и методы

Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.

Результаты

У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.

Заключение

Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию.

Ключевые слова

Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29146" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(171) "<p>НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "

НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(159) "

НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2108" ["~ID"]=> string(4) "2108" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["~NAME"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:02:36" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:02:36" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(144) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(144) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "11" ["~SORT"]=> string(2) "11" ["CODE"]=> string(66) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-" ["~CODE"]=> string(66) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2108" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2108" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(187) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6693) "<p style="text-align: justify;">Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(69) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(106) "PI-02. Проведение алло-ТГСК у детей в условиях пандемии COVID-19 " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(69) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(69) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(69) "pi-02-provedenie-allo-tgsk-u-detey-v-usloviyakh-pandemii-covid-19-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29125" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "<p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(174) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29126" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(262) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(250) "

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29127" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6693) "<p style="text-align: justify;">Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6535) "

Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19.

Материалы и методы

Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.

Результаты

В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).

Заключение

Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом.

Ключевые слова

COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29128" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29129" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(117) "<p>Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(105) "

Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29130" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(264) "<p>Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(222) "

Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia

Contact: Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29131" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3638) "<p style="text-align: justify;">Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21^st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3468) "

Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21^st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.

Materials and methods

From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.

Results

During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.

Conclusion

The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.

Keywords

COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29132" ["VALUE"]=> string(81) "PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(81) "PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29133" ["VALUE"]=> string(4) "2986" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2986" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29134" ["VALUE"]=> string(4) "2987" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2987" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29129" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(117) "<p>Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(105) "

Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(105) "

Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29131" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3638) "<p style="text-align: justify;">Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21^st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3468) "

Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21^st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.

Materials and methods

From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.

Results

During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.

Conclusion

The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.

Keywords

COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3468) "

Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21^st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.

Materials and methods

From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.

Results

During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.

Conclusion

The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.

Keywords

COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29128" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29132" ["VALUE"]=> string(81) "PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(81) "PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(81) "PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29130" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(264) "<p>Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(222) "

Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia

Contact: Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(222) "

Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia

Contact: Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29125" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "<p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(174) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(174) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29127" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6693) "<p style="text-align: justify;">Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6535) "

Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19.

Материалы и методы

Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.

Результаты

В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).

Заключение

Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом.

Ключевые слова

COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6535) "

Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19.

Материалы и методы

Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.

Результаты

В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).

Заключение

Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом.

Ключевые слова

COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29126" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(262) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(250) "

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(250) "

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия

" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2109" ["~ID"]=> string(4) "2109" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["~NAME"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:16:20" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 17:16:20" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(178) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "12" ["~SORT"]=> string(2) "12" ["CODE"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" ["~CODE"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2109" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2109" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(358) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителямиPI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6685) "<p style="text-align: justify;"> Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода <i>Aspergillus</i>, виды, не относящиеся к <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> и <i>Asp. terreus</i> были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был <i>Asp. nidulans</i> (n=4, 40%). Сочетание видов <i>Aspergillus</i> наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с <i>Penicillium spp.</i>, и один – с <i>Lichtheimia ramose</i>. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным <i>Asp. calidoustus</i>: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> <i>Asp. nidulans</i> является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими <i>Aspergillus spp</i>. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, <i>Aspergillus</i>, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(260) "PI-03. Инвазивный аспергиллёз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, обусловленный криптическими возбудителями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pi-03-invazivnyy-aspergillyez-u-patsientov-s-gematologicheskimi-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29135" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(896) "<p>Владислав В. Маркелов¹, Марина О. Попова¹, Юлия А. Рогачева¹, Ольга Н. Пинегина¹, Алиса Г. Волкова¹, Илья Ю. Николаев¹, Никита П. Волков¹, Татьяна С. Богомолова², Олег В. Голощапов¹, Олеся В. Паина¹, Юлия. Ю. Власова¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Николай Н. Климко^1,2, Людмила С. Зубаровская¹, Aлександр Д. Кулагин¹ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(704) "

Владислав В. Маркелов¹, Марина О. Попова¹, Юлия А. Рогачева¹, Ольга Н. Пинегина¹, Алиса Г. Волкова¹, Илья Ю. Николаев¹, Никита П. Волков¹, Татьяна С. Богомолова², Олег В. Голощапов¹, Олеся В. Паина¹, Юлия. Ю. Власова¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Николай Н. Климко^1,2, Людмила С. Зубаровская¹, Aлександр Д. Кулагин¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29136" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(659) "<p>¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(617) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29137" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6685) "<p style="text-align: justify;"> Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода <i>Aspergillus</i>, виды, не относящиеся к <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> и <i>Asp. terreus</i> были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был <i>Asp. nidulans</i> (n=4, 40%). Сочетание видов <i>Aspergillus</i> наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с <i>Penicillium spp.</i>, и один – с <i>Lichtheimia ramose</i>. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным <i>Asp. calidoustus</i>: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> <i>Asp. nidulans</i> является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими <i>Aspergillus spp</i>. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, <i>Aspergillus</i>, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6395) "

Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода Aspergillus, виды, не относящиеся к Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus и Asp. terreus были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями.

Пациенты и методы

С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020.

Результаты

Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был Asp. nidulans (n=4, 40%). Сочетание видов Aspergillus наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с Penicillium spp., и один – с Lichtheimia ramose. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным Asp. calidoustus: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%.

Выводы

Asp. nidulans является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими Aspergillus spp. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом.

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, Aspergillus, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29138" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29139" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(683) "<p>Vladislav V. Markelov¹, Marina O. Popova¹, Yuliya A. Rogacheva¹, Olga N. Pinegina¹, Alisa G. Volkova¹, Ilia Y. Nikolaev¹, Nikita P. Volkov¹, Tatiana S. Bogomolova², Oleg V. Goloshchapov¹, Olesya V. Paina¹, Yulia Yu. Vlasova¹, Sergey N. Bondarenko¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Alexander D. Kulagin¹ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(491) "

Vladislav V. Markelov¹, Marina O. Popova¹, Yuliya A. Rogacheva¹, Olga N. Pinegina¹, Alisa G. Volkova¹, Ilia Y. Nikolaev¹, Nikita P. Volkov¹, Tatiana S. Bogomolova², Oleg V. Goloshchapov¹, Olesya V. Paina¹, Yulia Yu. Vlasova¹, Sergey N. Bondarenko¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Alexander D. Kulagin¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29140" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(380) "<p>¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(308) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia

Contact: Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29141" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3849) "<p style="text-align: justify;"> Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the <i>Aspergillus </i>genus, some species not related to <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> and <i>Asp. terreus</i> were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic <i>Aspergillae</i>. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of <i>Aspergillus </i>species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with <i>Penicillium spp.</i>, and <i>Lichtheimia ramose</i> was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to <i>Asp.calidoustus</i>: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> <i>Asp. nidulans</i> is the most common agent causing IA by cryptic <i>Aspergillus spp</i>. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Stem cell transplantation, <i>Aspergillus</i>, invasive aspergillosis, infectious complications. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3559) "

Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the Aspergillus genus, some species not related to Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus and Asp. terreus were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic Aspergillae.

Patients and methods

From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria.

Results

Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of Aspergillus species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with Penicillium spp., and Lichtheimia ramose was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to Asp.calidoustus: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%.

Conclusion

Asp. nidulans is the most common agent causing IA by cryptic Aspergillus spp. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis.

Keywords

Stem cell transplantation, Aspergillus, invasive aspergillosis, infectious complications.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29142" ["VALUE"]=> string(98) "PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(98) "PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29143" ["VALUE"]=> string(4) "2988" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2988" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29144" ["VALUE"]=> string(4) "2989" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2989" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29139" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(683) "<p>Vladislav V. Markelov¹, Marina O. Popova¹, Yuliya A. Rogacheva¹, Olga N. Pinegina¹, Alisa G. Volkova¹, Ilia Y. Nikolaev¹, Nikita P. Volkov¹, Tatiana S. Bogomolova², Oleg V. Goloshchapov¹, Olesya V. Paina¹, Yulia Yu. Vlasova¹, Sergey N. Bondarenko¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Alexander D. Kulagin¹ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(491) "

Vladislav V. Markelov¹, Marina O. Popova¹, Yuliya A. Rogacheva¹, Olga N. Pinegina¹, Alisa G. Volkova¹, Ilia Y. Nikolaev¹, Nikita P. Volkov¹, Tatiana S. Bogomolova², Oleg V. Goloshchapov¹, Olesya V. Paina¹, Yulia Yu. Vlasova¹, Sergey N. Bondarenko¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Alexander D. Kulagin¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(491) "

Vladislav V. Markelov¹, Marina O. Popova¹, Yuliya A. Rogacheva¹, Olga N. Pinegina¹, Alisa G. Volkova¹, Ilia Y. Nikolaev¹, Nikita P. Volkov¹, Tatiana S. Bogomolova², Oleg V. Goloshchapov¹, Olesya V. Paina¹, Yulia Yu. Vlasova¹, Sergey N. Bondarenko¹, Nikolay N. Klimko^1,2, Ludmila S. Zubarovskaya¹, Alexander D. Kulagin¹

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29141" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3849) "<p style="text-align: justify;"> Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the <i>Aspergillus </i>genus, some species not related to <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> and <i>Asp. terreus</i> were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic <i>Aspergillae</i>. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of <i>Aspergillus </i>species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with <i>Penicillium spp.</i>, and <i>Lichtheimia ramose</i> was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to <i>Asp.calidoustus</i>: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> <i>Asp. nidulans</i> is the most common agent causing IA by cryptic <i>Aspergillus spp</i>. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Stem cell transplantation, <i>Aspergillus</i>, invasive aspergillosis, infectious complications. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3559) "

Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the Aspergillus genus, some species not related to Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus and Asp. terreus were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic Aspergillae.

Patients and methods

From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria.

Results

Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of Aspergillus species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with Penicillium spp., and Lichtheimia ramose was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to Asp.calidoustus: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%.

Conclusion

Asp. nidulans is the most common agent causing IA by cryptic Aspergillus spp. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis.

Keywords

Stem cell transplantation, Aspergillus, invasive aspergillosis, infectious complications.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3559) "

Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the Aspergillus genus, some species not related to Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus and Asp. terreus were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic Aspergillae.

Patients and methods

From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria.

Results

Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of Aspergillus species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with Penicillium spp., and Lichtheimia ramose was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to Asp.calidoustus: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%.

Conclusion

Asp. nidulans is the most common agent causing IA by cryptic Aspergillus spp. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis.

Keywords

Stem cell transplantation, Aspergillus, invasive aspergillosis, infectious complications.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29138" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29142" ["VALUE"]=> string(98) "PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(98) "PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(98) "PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29140" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(380) "<p>¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(308) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia

Contact: Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(308) "

¹ RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia

Contact: Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29135" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(896) "<p>Владислав В. Маркелов¹, Марина О. Попова¹, Юлия А. Рогачева¹, Ольга Н. Пинегина¹, Алиса Г. Волкова¹, Илья Ю. Николаев¹, Никита П. Волков¹, Татьяна С. Богомолова², Олег В. Голощапов¹, Олеся В. Паина¹, Юлия. Ю. Власова¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Николай Н. Климко^1,2, Людмила С. Зубаровская¹, Aлександр Д. Кулагин¹ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(704) "

Владислав В. Маркелов¹, Марина О. Попова¹, Юлия А. Рогачева¹, Ольга Н. Пинегина¹, Алиса Г. Волкова¹, Илья Ю. Николаев¹, Никита П. Волков¹, Татьяна С. Богомолова², Олег В. Голощапов¹, Олеся В. Паина¹, Юлия. Ю. Власова¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Николай Н. Климко^1,2, Людмила С. Зубаровская¹, Aлександр Д. Кулагин¹

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(704) "

Владислав В. Маркелов¹, Марина О. Попова¹, Юлия А. Рогачева¹, Ольга Н. Пинегина¹, Алиса Г. Волкова¹, Илья Ю. Николаев¹, Никита П. Волков¹, Татьяна С. Богомолова², Олег В. Голощапов¹, Олеся В. Паина¹, Юлия. Ю. Власова¹, Сергей Н. Бондаренко¹, Николай Н. Климко^1,2, Людмила С. Зубаровская¹, Aлександр Д. Кулагин¹

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29137" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6685) "<p style="text-align: justify;"> Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода <i>Aspergillus</i>, виды, не относящиеся к <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> и <i>Asp. terreus</i> были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был <i>Asp. nidulans</i> (n=4, 40%). Сочетание видов <i>Aspergillus</i> наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с <i>Penicillium spp.</i>, и один – с <i>Lichtheimia ramose</i>. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным <i>Asp. calidoustus</i>: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> <i>Asp. nidulans</i> является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими <i>Aspergillus spp</i>. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, <i>Aspergillus</i>, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6395) "

Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода Aspergillus, виды, не относящиеся к Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus и Asp. terreus были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями.

Пациенты и методы

С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020.

Результаты

Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был Asp. nidulans (n=4, 40%). Сочетание видов Aspergillus наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с Penicillium spp., и один – с Lichtheimia ramose. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным Asp. calidoustus: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%.

Выводы

Asp. nidulans является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими Aspergillus spp. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом.

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, Aspergillus, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6395) "

Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода Aspergillus, виды, не относящиеся к Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus и Asp. terreus были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями.

Пациенты и методы

С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020.

Результаты

Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был Asp. nidulans (n=4, 40%). Сочетание видов Aspergillus наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с Penicillium spp., и один – с Lichtheimia ramose. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным Asp. calidoustus: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%.

Выводы

Asp. nidulans является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими Aspergillus spp. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом.

Ключевые слова

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, Aspergillus, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29136" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(659) "<p>¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ² ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(617) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(617) "

¹ НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
² ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" ["ID"]=> string(4) "2107" ["~ID"]=> string(4) "2107" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["~NAME"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 16:56:04" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "02.12.2022 16:56:04" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(179) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(179) "/ru/archive/tom-11-nomer-3/-xvi-/infektsii-posle-transplantatsii-pi-01-pi-08/pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" ["~CODE"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2107" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2107" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(432) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромомPI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(8117) "<p style="text-align: justify;">За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(273) "PI-01. Инвазивный микоз челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух у гематологических пациентов и пациентов с постковидным синдромом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "pi-01-invazivnyy-mikoz-chelyustno-litsevoy-oblasti-polosti-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-gematologich" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "224" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29115" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1135) "<p>Ирина Б. Баранова^1,2, Андрей И. Яременко¹, Марина О. Попова², Юлия А. Роднева^2,3, Олег И. Долгов^2,3, Анна А. Зубарева³, Илья Ю. Николаев², Ольга Н. Пинегина⁵, Маргарита В. Маляревская⁶, Сергей А. Карпищенко³, Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Татьяна А. Быкова², Олеся В. Паина², Олег В. Голощапов², Сергей Н. Бондаренко², Людмила С. Зубаровская², Николай Н. Климко^2,4, Александр Д. Кулагин²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(895) "

Ирина Б. Баранова^1,2, Андрей И. Яременко¹, Марина О. Попова², Юлия А. Роднева^2,3, Олег И. Долгов^2,3, Анна А. Зубарева³, Илья Ю. Николаев², Ольга Н. Пинегина⁵, Маргарита В. Маляревская⁶, Сергей А. Карпищенко³, Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Татьяна А. Быкова², Олеся В. Паина², Олег В. Голощапов², Сергей Н. Бондаренко², Людмила С. Зубаровская², Николай Н. Климко^2,4, Александр Д. Кулагин²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29116" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1941) "<p>¹ Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия<br> ² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁵ Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁶ Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1827) "

¹ Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
⁵ Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁶ Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29117" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8117) "<p style="text-align: justify;">За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7959) "

За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.

Пациенты и методы

С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.

Результаты

Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17).

Заключение

Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование.

Ключевые слова

Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29118" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29119" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(874) "<p>Irina B. Baranova^1,2, Andrey I. Yaremenko¹, Marina O. Popova², Yulia A. Rodneva^2,3, Oleg I. Dolgov^2,3, Anna A. Zubareva³, Ilya Yu. Nikolaev², Olga N. Pinegina⁵, Margarita V. Malyarevskaya⁶, Sergey A. Karpishchenko³, Аlena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Тatyana А. Bykovа², Olesya V. Paina², Oleg V. Goloshchapov², Sergey N. Bondarenko², Ludmila S. Zubarovskaya², Nikolay N. Klimko⁴, Alexander D. Kulagin² </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(634) "

Irina B. Baranova^1,2, Andrey I. Yaremenko¹, Marina O. Popova², Yulia A. Rodneva^2,3, Oleg I. Dolgov^2,3, Anna A. Zubareva³, Ilya Yu. Nikolaev², Olga N. Pinegina⁵, Margarita V. Malyarevskaya⁶, Sergey A. Karpishchenko³, Аlena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Тatyana А. Bykovа², Olesya V. Paina², Oleg V. Goloshchapov², Sergey N. Bondarenko², Ludmila S. Zubarovskaya², Nikolay N. Klimko⁴, Alexander D. Kulagin²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29120" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(836) "<p>¹ Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia<br> ⁵ Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁶ Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(692) "

¹ Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia
⁵ Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁶ Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29121" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4844) "<p style="text-align: justify;">The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis, COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4683) "

The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.

Patients and methods

From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.

Results

The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).

Conclusion

Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.

Keywords

Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis, COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29122" ["VALUE"]=> string(159) "PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(159) "PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29123" ["VALUE"]=> string(4) "2984" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2984" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29124" ["VALUE"]=> string(4) "2985" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2985" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29119" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(874) "<p>Irina B. Baranova^1,2, Andrey I. Yaremenko¹, Marina O. Popova², Yulia A. Rodneva^2,3, Oleg I. Dolgov^2,3, Anna A. Zubareva³, Ilya Yu. Nikolaev², Olga N. Pinegina⁵, Margarita V. Malyarevskaya⁶, Sergey A. Karpishchenko³, Аlena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Тatyana А. Bykovа², Olesya V. Paina², Oleg V. Goloshchapov², Sergey N. Bondarenko², Ludmila S. Zubarovskaya², Nikolay N. Klimko⁴, Alexander D. Kulagin² </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(634) "

Irina B. Baranova^1,2, Andrey I. Yaremenko¹, Marina O. Popova², Yulia A. Rodneva^2,3, Oleg I. Dolgov^2,3, Anna A. Zubareva³, Ilya Yu. Nikolaev², Olga N. Pinegina⁵, Margarita V. Malyarevskaya⁶, Sergey A. Karpishchenko³, Аlena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Тatyana А. Bykovа², Olesya V. Paina², Oleg V. Goloshchapov², Sergey N. Bondarenko², Ludmila S. Zubarovskaya², Nikolay N. Klimko⁴, Alexander D. Kulagin²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(634) "

Irina B. Baranova^1,2, Andrey I. Yaremenko¹, Marina O. Popova², Yulia A. Rodneva^2,3, Oleg I. Dolgov^2,3, Anna A. Zubareva³, Ilya Yu. Nikolaev², Olga N. Pinegina⁵, Margarita V. Malyarevskaya⁶, Sergey A. Karpishchenko³, Аlena N. Zaitseva², Alexander N. Shvetsov², Тatyana А. Bykovа², Olesya V. Paina², Oleg V. Goloshchapov², Sergey N. Bondarenko², Ludmila S. Zubarovskaya², Nikolay N. Klimko⁴, Alexander D. Kulagin²

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29121" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4844) "<p style="text-align: justify;">The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis, COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4683) "

The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.

Patients and methods

From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.

Results

The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).

Conclusion

Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.

Keywords

Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis, COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4683) "

The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.

Patients and methods

From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.

Results

The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).

Conclusion

Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.

Keywords

Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis, COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29118" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29122" ["VALUE"]=> string(159) "PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(159) "PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(159) "PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29120" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(836) "<p>¹ Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia<br> ⁵ Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> ⁶ Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Contact:</b> Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(692) "

¹ Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia
⁵ Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁶ Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(692) "

¹ Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia
² RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
³ Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁴ NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia
⁵ Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
⁶ Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29115" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1135) "<p>Ирина Б. Баранова^1,2, Андрей И. Яременко¹, Марина О. Попова², Юлия А. Роднева^2,3, Олег И. Долгов^2,3, Анна А. Зубарева³, Илья Ю. Николаев², Ольга Н. Пинегина⁵, Маргарита В. Маляревская⁶, Сергей А. Карпищенко³, Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Татьяна А. Быкова², Олеся В. Паина², Олег В. Голощапов², Сергей Н. Бондаренко², Людмила С. Зубаровская², Николай Н. Климко^2,4, Александр Д. Кулагин²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(895) "

Ирина Б. Баранова^1,2, Андрей И. Яременко¹, Марина О. Попова², Юлия А. Роднева^2,3, Олег И. Долгов^2,3, Анна А. Зубарева³, Илья Ю. Николаев², Ольга Н. Пинегина⁵, Маргарита В. Маляревская⁶, Сергей А. Карпищенко³, Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Татьяна А. Быкова², Олеся В. Паина², Олег В. Голощапов², Сергей Н. Бондаренко², Людмила С. Зубаровская², Николай Н. Климко^2,4, Александр Д. Кулагин²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(895) "

Ирина Б. Баранова^1,2, Андрей И. Яременко¹, Марина О. Попова², Юлия А. Роднева^2,3, Олег И. Долгов^2,3, Анна А. Зубарева³, Илья Ю. Николаев², Ольга Н. Пинегина⁵, Маргарита В. Маляревская⁶, Сергей А. Карпищенко³, Алена Н. Зайцева², Александр Н. Швецов², Татьяна А. Быкова², Олеся В. Паина², Олег В. Голощапов², Сергей Н. Бондаренко², Людмила С. Зубаровская², Николай Н. Климко^2,4, Александр Д. Кулагин²

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29117" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8117) "<p style="text-align: justify;">За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7959) "

За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.

Пациенты и методы

С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.

Результаты

Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17).

Заключение

Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование.

Ключевые слова

Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7959) "

За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.

Пациенты и методы

С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.

Результаты

Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17).

Заключение

Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование.

Ключевые слова

Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "29116" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1941) "<p>¹ Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия<br> ² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁵ Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁶ Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1827) "

¹ Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
⁵ Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁶ Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1827) "

¹ Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия
² НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
³ Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁴ НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
⁵ Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
⁶ Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } }

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29165
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Юлия А. Роднева<sup>1,3</sup>, Ирина Б. Баранова<sup>1,4</sup>, Марина О. Попова<sup>1</sup>, Илья Ю. Николаев<sup>1</sup>, Ольга Н. Пинегина<sup>1</sup>,
Олег И. Долгов<sup>1,3</sup>, Максим А. Кондрашов<sup>1</sup>, Алена Н. Зайцева<sup>1</sup>, Александр Н. Швецов<sup>1</sup>, Татьяна А. Быкова<sup>1</sup>,
Ольга В. Паина<sup>1</sup>, Олег В. Голощапов<sup>1</sup>, Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Людмила С. Зубаровская<sup>1</sup>, Николай Н. Климко<sup>1,2</sup>, Сергей А. Карпищенко<sup>3</sup>, Андрей И. Яременко<sup>4</sup>, Кирилл А. Екушов<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Юлия А. Роднева1,3, Ирина Б. Баранова1,4, Марина О. Попова1, Илья Ю. Николаев1, Ольга Н. Пинегина1,
Олег И. Долгов1,3, Максим А. Кондрашов1, Алена Н. Зайцева1, Александр Н. Швецов1, Татьяна А. Быкова1,
Ольга В. Паина1, Олег В. Голощапов1, Сергей Н. Бондаренко1, Людмила С. Зубаровская1, Николай Н. Климко1,2, Сергей А. Карпищенко3, Андрей И. Яременко4, Кирилл А. Екушов1, Александр Д. Кулагин1
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29166
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br>
<sup>4</sup> Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 2 НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
 3 Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

4 Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29167
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.</p>
<h3>Пациенты и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19. </p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль –
44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с инвазивными микозами (ИМ) верхних дыхательных путей. Это связано с увеличением количества пациентов с факторами риска – иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных (ГКС) и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), реакция «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), ВИЧ, длительная массивная антибактериальная терапия, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительное нахождение в реанимационном отделении. В настоящее время актуальность возникновения ИМ увеличилась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вторичным иммунодефицитом на фоне COVID-19 и ее лечения. Цель работы состояла в изучении особенностей групп риска, особенностей эндоскопической и рентгенологической картины при поражении полости носа и околоносовых пазух, вызванных различными возбудителями инвазивного микоза, оценке эффективности и особенностям хирургического лечения у иммунокопрометированных пациентов при синусо-орбитальной форме заболевания.
Пациенты и методы
В анализ включены 9 случаев ИМ, в т.ч. 7 больных гематологического профиля в НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в период с 2018 по 2021 гг., а также 2 пациента в отделении оториноларингологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2021 году, перенесших COVID-19. 
Результаты
Пациенты с ИМ имели фоновые состояния: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов (n=4), алло-ТГСК (n=2) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, 1 случай лекарственного гаптенового агранулоцитоза, а также применение ГКС для лечения COVID-19 (n=2). Группа включала 3 мужчин и 6 женщин в возрасте от 1 года 8 месяцев до 80 лет, в т.ч. 3 детей (33,3%) и 6 взрослых (66,7%). Основными клиническими проявлениями ИМ, верхних дыхательных путей были: лихорадка выше 38°С – 78% (только у гематологических пациентов), нарушение носового дыхания – 100%, гиперемия и локальный отек лица – 78%, боль/давление и чувство переполнения в области лица – 78%, головная боль –
44,4%, птоз – 22,2%, офтальмоплегия – 11,1%. Диагностика ИМ проводилась у 100% пациентов, включая компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, эндоскопический осмотр, биопсию, прямую микроскопию, культуральное исследование биоптата. КТ-признаки ИМ были следующими: снижение пневматизации синусов – 100%, деструкция костной ткани – у 78%. При эндоскопическом осмотре выявлены: некроз слизистой оболочки – 88,9%, разрушение костных структур – у 78%. Диагноз ИМ был установлен с использованием микроскопии с окраской биоптата калькофлюор белым (100%). Этиология ИМ: мукормикоз (n=4), фузариоз (n=2), аспергиллез (n=2), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=1). Пациенты получали системную противогрибковую терапию, в соответствии с международными рекомендациям. Хирургическое лечение проведено у 100%, пациентам с мукормикозом и фузариозом в экстренном порядке, пациентам с аспергиллезом – на фоне восстановления кроветворения.
Заключение
Иммунокомпрометированные пациенты составляют группу повышенного риска развития инвазивных микозов. Особенностью ИМ является крайне быстрое распространение с формированием значительных поражений в виде некроза, деструкции, кровотечения, проникновения в орбиту, полость черепа. Ключевым является ранняя лекарственная терапия и хирургическая тактика, которая определяется конкретным возбудителем. 
Ключевые слова
Инвазивный микоз, иммуносупрессия, онкогематологическая группа, реакция «трансплантат-против-хозяина».

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29168
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29169
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Yulia A. Rodneva<sup>1,3</sup>, Irina B. Baranova<sup>1,4</sup>, Marina O. Popova<sup>1</sup>, Ilya Yu. Nikolaev<sup>1</sup>, Olga N. Pinegina<sup>1</sup>, Oleg I. Dolgov<sup>1,3</sup>,
Maksim A. Kondrashov<sup>1</sup>, Alyona N. Zaitseva<sup>1</sup>, Alexander N. Shvetsov<sup>1</sup>, Tatyana A. Bykova<sup>1</sup>, Olga V. Panina<sup>1</sup>,
Oleg V. Goloshchapov<sup>1</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Ludmila S. Zubarovskaya<sup>1</sup>, Nikolay N. Klimko<sup>1,2</sup>, Sergey A. Karpishchenko<sup>3</sup>, Andrey I. Yaremenko<sup>4</sup>, Kirill A. Ekushov<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Yulia A. Rodneva1,3, Irina B. Baranova1,4, Marina O. Popova1, Ilya Yu. Nikolaev1, Olga N. Pinegina1, Oleg I. Dolgov1,3,
Maksim A. Kondrashov1, Alyona N. Zaitseva1, Alexander N. Shvetsov1, Tatyana A. Bykova1, Olga V. Panina1,
Oleg V. Goloshchapov1, Sergey N. Bondarenko1, Ludmila S. Zubarovskaya1, Nikolay N. Klimko1,2, Sergey A. Karpishchenko3, Andrey I. Yaremenko4, Kirill A. Ekushov1, Alexander D. Kulagin1
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29170
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 2 P. N. Kashkin Research Institute of Medical Mycology, I. I. Mechnikov North-Western Medical University, St. Petersburg, Russia
 3 Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 4 Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Contact: Dr. Yulia A. Rodneva, phone: +7 (921) 362-78-66, e-mail: rodneva.ent@gmail.com 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29171
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.</p>
<h3>Patients and method</h3>
<p style="text-align: justify;">Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the
COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural
examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.</p> 
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
In recent decades, there has been an increase in patients with invasive mycoses (MI) of the upper respiratory ways. This trend is due to increased numbers of patients with various risk factors, e.g., immunodeficiencies caused by prolonged use of glucocorticoids (GCS) and other immunosuppressive drugs in oncological and hematological diseases, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) followed by graft-versus-host disease (GVHD), HIV infection, prolonged massive antibacterial therapy, diabetes mellitus, bronchial asthma, prolonged staying at the intensive care units etc. Currently, higher MI occurrence may be assigned to pandemic of the new SARS-CoV-2 infection, secondary immunodeficiency conditions due to COVID-19 and its treatment. The purpose of the work was to study the features of risk groups, specific endoscopic and X-ray patterns in different lesions of nasal cavity and paranasal sinuses caused by various pathogens in the invasive mycoses, as well as to evaluate efficiency and features of surgical treatment in immunocompromised patients with sinus-orbital form of the disease.
Patients and method
Clinical analysis included 9 cases with IM observed at the R. M. Gorbacheva Research Institute (7 hematological patients over 2018 to 2021), as well as two patients who underwent COVID-19, treated at the Department of Otorhinolaryngology (Pavlov University) in 2021.
Results
The patients with MI had different background disorders, e.g., agranulocytosis after antitumor chemotherapy for acute leukemia (n=4), allo-HSCT (n=2) performed, resp., for acute leukemia and Hurler syndrome, and drug-induced hapten agranulocytosis (n=1), as well as usage of GCS for the
COVID-19 treatment (n=2). The group included 3 males and 6 females at the age of 1.7 to 80 years, 3 children (33.3%) and 6 adults (66.7%). The main clinical manifestations of MI affecting upper respiratory tract were as follows: fever reaction >38°C (78%, only in hematological patients), nasal breathing disorder (100%), local hyperemia and facial edema (78%), pain/pressure and feeling of overflow in the facial area (78%), headache (44%), ptosis (22%), ophthalmoplegia (11%). Diagnosis of MI in 100% of patients included computed tomography (CT) of the paranasal sinuses, endoscopic examination, biopsy, direct microscopy, cultural
examination of the biopsy. CT signs of MI included decreased pneumatization of sinuses (100%), destruction of bone tissue (78%). Sufficient lesions were revealed by endoscopy, i.e., necrosis of the mucous membrane (88.9%), destruction of bone structures (77.8%). The diagnosis of MI was established using microscopy with calcofluor staining of biopsy specimens (100%). Mycological studies in MI patients have revealed mucormycosis (n=4), fusariosis (n=2), aspergillosis (n=2), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=1). The patients received systemic antifungal therapy in accordance with international guidelines. Surgical treatment was performed in 100% of patients with mucormycosis and fusariosis as emergent care. Surgery in aspergillosis was carried out upon restoration of hematopoiesis.
Conclusion
Immunocompromised patients are at increased risk for development of invasive mycoses. Extremely rapid spread is a typical feature of MI, with development of significant lesions, e.g., tissue necrosis, destruction, bleeding, penetration into the orbit, or cranial cavity. The key efforts include early drug therapy and surgical intervention which is determined by a specific pathogen.
 
Keywords
Invasive mycosis, immunosuppression, oncohematological group, graft-versus-host disease.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29172
            [VALUE] => PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-06. Surgical experience in the treatment of invasive fungal disease of upper respiratory tract in hematological patients and patients who have a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29173
            [VALUE] => 2994
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2994
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29174
            [VALUE] => 2995
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2995
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29175
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Александр Н. Швецов, Олег В. Голощапов, Алексей Б. Чухловин, Анна А. Спиридонова, Мария Д. Владовская, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29176
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29177
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями.
</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев.
</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p&lt;0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p&lt;0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02).
</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации.
</p>
<p style="text-align: justify;">
	Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.)
</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">
	Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации.
</p>
 <br>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Кишечные синдромы часто встречаются после аллогенной ТГСК в связи с острой реакцией «трансплантат-против-хозяина» (оРТПХ) и/или инфекционных осложнений. В дальнейшем они могут проявляться оверлап-синдромом, сочетающим черты острой и хронической РТПХ. Ранняя реактивация герпесвирусов часто отмечается после интенсивной цитостатической терапии и ТГСК. Целью нашего исследования была оценка частоты выявления цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ6) и вируса простого герпеса (ВПГ) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки в течение первых 180 дней после ТГСК, а также их возможная ассоциация с наиболее частыми клиническими осложнениями.

Материалы и методы

	Мы обследовали 119 пациентов (в возрасте от 1 года до 72 лет), поступивших в НИИ им. Р. Горбачевой для алло-ТГСК с 2014 по 2020 год с первичными диагнозами. Первичный острый миелоидный лейкоз (n=34), острый лимфобластный лейкоз (n=36), лимфогранулематоз (n=10), тяжелые апластические анемии (n=15). Выполнялись следующие виды ТГСК: гаплоидентичная родственная (48%), аллогенная неродственная (41%) или аллогенная родственная ТГСК (11%). Стволовые клетки костного мозга или периферической крови трансплантировали, соответственно, в 42 и 58% случаев. Миелоаблативное кондиционирование применялось у 57% пациентов. Посредством диагностической фиброколоноскопии, у больных с кишечными синдромами были взяты 155 диагностических щипцовых биопсий слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопию проводили при тяжелых резистентных к терапии кишечных синдромах. Наличие кишечной формы РТПХ или кишечных инфекций оценивали с помощью клинических критериев и гистологического исследования биопсий. Большинство биоптатов были взяты из нисходящей и сигмовидной кишки (52%), поперечной ободочной (25%), восходящей ободочной кишки (10%), слепой кишки (5%), подвздошной кишки (5%). Все пациенты дали информированное согласие на медицинские процедуры (ТГСК и эндоскопию). Образцы слизистой (от 3 до 6 образцов) исследовали методом стандартной гистологии с иммунодиагностикой некоторых вирусных антигенов. ПЦР-диагностика герпесвирусов (ЦМВ, ВПГ и ВГЧ6 A/B) в образцах слизистой оболочки толстой кишки тестировали с помощью коммерческих ПЦР тест-систем. Результаты считали положительными или отрицательными при установленной чувствительности 400-1000 копий гена/мл (в зависимости от типа вируса). Статистическую оценку проводили с помощью программного обеспечения Statistica 10 с использованием как параметрических, так и непараметрических критериев.

Результаты

	Положительные тесты на ВПГ в слизистой оболочке толстой кишки были редки (до 8% через 2-3 месяца после трансплантации). Высокая частота ВГЧ6 (в среднем 62%) была выявлена в течение 6 мес., тогда как реактивация ЦМВ в биоптатах была существенно ниже (28-35%) в течение 4 мес. после ТГСК. Частота обнаружения ВЭБ достоверно возрастала в более поздние сроки (до 5-6 мес. после ТГСК). В одновременно взятых образцах крови и биоптатов частота обнаружения HHV6 в слизистой оболочке толстой кишки была значительно выше, чем в образцах крови (соответственно, 59% и 18%, p<0,04). Процент обнаружения ЦМВ и ВЭБ был одинаковым в образцах толстой кишки и крови. Значимая корреляция была обнаружена между выявлением вирусов в крови и слизистой толстой кишки, как в отношении ЦМВ, так и ВЭБ (r=0,489 и r=0,583; p<0,05). В поисках возможных ассоциаций между положительными результатами биопсии слизистой оболочки и характеристиками пациентов, мы не выявили каких-либо существенных корреляций с большинством демографических и клинических характеристик пациентов, включая возраст, пол или первичный диагноз пациентов. Тем не менее, мы выявили значительную связь между заболеваемостью ВЭБ и осложнениями ТГСК. Например, более высокие показатели обнаружения ВЭБ в слизистой оболочке толстой кишки коррелируют с длительным приживлением костного мозга с точки зрения замедленного восстановления числа лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, повышенная частота EBV-положительных биопсий толстой кишки была обнаружена у умерших пациентов с кишечными синдромами (соответственно, 56% против 21%, p=0,02).

Заключение

	Достоверная корреляция между частотой ВЭБ в крови и биоптатах кишечника предполагает наличие связи между системной и локальной реактивацией ВЭБ. Более того, посттрансплантационное восстановление кроветворения, по-видимому, связано с локальной реактивацией ВЭБ, что подтверждает особую роль ВЭБ в посттрансплантационных осложнениях в течение 6 месяцев после трансплантации.


	Работа поддержана грантом Российского Научного Фонда (№ 22-15-00149 от 18.05.2022 г.)

Ключевые слова

	Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, слизистая толстой кишки, биопсия, герпесвирусы, частота выявления, клинические ассоциации.

 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29178
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29179
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya,
Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Alexander N. Shvetsov, Oleg V. Goloshchapov, Alexei B. Chukhlovin, Anna A. Spiridonova, Maria D. Vladovskaya,
Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29180
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Contact: Dr. Alexander N. Shvetsov, e-mail: 9052557239@mail.ru 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29181
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% <i>versus</i> 21%, p=0.02).
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.</p>
<p style="text-align: justify;">The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Intestinal syndromes are common after allogeneic HSCT, due to acute graft-versus-host disease (aGVHD) and/or infectious conditions. Later on, they may manifest as overlap syndrome combining the features of acute and chronic GVHD. Early reactivation of herpesviruses is a common finding after intensive cytostatic therapy and HSCT. The aim of our study was to assess detection frequency of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus type 6 (HHV6) and herpes simplex virus (HSV) in colonic mucosal biopsies within first 180 days post-HSCT, as well as their possible association with common clinical complications.
Materials and methods
Our study group included 119 patients (1 to 72 years old) admitted to the R. Gorbacheva Research Institute for allo-HSCT from 2014 to 2020. Most patients were treated for acute myeloid leukemia (n=34), acute lymphoblastic leukemia (n=36), Hodgkin’s disease (n=10), severe aplastic anemias (n=15). The patients were subjected to haploidentical related (48%), allogeneic unrelated (41%), or allogeneic related HSCT (11%). Bone marrow or peripheral blood stem cells were transplanted in, resp., 42 and 58% of cases. Myeloablative conditioning was applied in 57% of cases. A total of 155 diagnostic forceps biopsies of colonic mucosa were taken during diagnostic fibrocolonoscopy in the patients with intestinal syndromes. The endoscopy was made in severe therapy-resistant intestinal syndromes. Intestinal GVHD or local infections were assessed by means of clinical criteria and biopsy histology. Most biopsies were taken from descending and sigmoid colon (52%) followed by transverse colon (25%), ascending colon (10%), caecum (5%), ileum (5%). All patients or their guardians have given their informed consent for medical procedures (HSCT and endoscopy). The samples of mucosa (3 to 6 specimens) were studied by standard histology with immunoassays for some viral antigens. DNA from colonic mucosa was monitored for EBV, CMV, HSV, and HHV type 6 A/B by means of commercial PCR test systems. The results were considered positive or negative, at a sensitivity of 400-1000 gene copies/mL (depending on the virus type). Statistical evaluation was performed by Statistica 10 software, using both parametric and non-parametric criteria.
Results
Positive HSV findings in colon mucosa were infrequent (up to 8% at 2-3 months post-transplant). High HHV6 incidence (a mean of 62%) was revealed over 6 months, whereas CMV reactivation was less common in mucosal biopsies (28-35%) within 4 months post-transplant. EBV incidence exhibited a significant increase, especially, at later terms (until 5-6 months post-HSCT). In available time-matched blood/biopsy pairs, the HHV6 detection rates in colon mucosa was sufficiently higher than in blood samples (resp., 59% and 18%, p<0.04). The CMV and EBV detection rates were similar in colon and blood samples. A significant correlation was found between blood and colon positivity for both CMV and EBV (r=0.489 and r=0.583; p<0.05). Looking for possible associations between positive viral findings in mucosal biopsies and patient characteristics, we did not reveal any significant correlations with most demographic and clinical features of the patients, including age, gender or primary diagnosis of the patients. However, we have revealed significant associations between EBV incidence and some post-transplant outcomes. E.g., higher EBV detection rates in colonic mucosa correlated with prolonged bone marrow engraftment in terms of delayed leukocyte and platelet recovery. Moreover, increased frequency of EBV-positive colonic biopsies was found in deceased patients with intestinal syndromes (resp., 56% versus 21%, p=0.02).
Conclusion
Significant correlation between EBV incidence in blood and gut biopsies suggests some relations between systemic and local EBV reactivation. Moreover, post-transplant hematopoietic reconstitution seems to be associated with local EBV reactivation, thus confirming a special role of EBV in post-transplant complications within 6 months post-transplant.
The study was supported by the Russian Science Foundation (Grant No. 22-15-00149 of 18.05.2022).
Keywords
Hematopoietic stem cell transplantation, colonic mucosa, biopsies, herpesviruses, detection rates, clinical associations.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29182
            [VALUE] => PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-07. Detection frequency of herpesviruses in colonic mucosal biopsies in the patients with intestinal complications after hematopoietic stem cell transplantation
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29183
            [VALUE] => 2996
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2996
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29184
            [VALUE] => 2997
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2997
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29185
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик,
Александр Д. Кулагин
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Ирина А. Сидорова, Алена И. Шакирова, Тимофей Е. Карпов, Ярослава В. Комарова, Кирилл В. Лепик,
Александр Д. Кулагин
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29186
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29187
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК  микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCR<sup>TM</sup> SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCR<sup>TM</sup> Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР. </p>
<h3>Выводы</h3>
<p style="text-align: justify;">Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Микоплазма – один из распространенных контаминантов клеточных культур. Небольшие размеры и устойчивость ко многим антибиотикам затрудняют ее своевременное выявление и устранение. Микоплазма, обедняя среду, угнетает клеточный рост культуры, изменяет различные свойства культивируемых клеток (метаболизм, пролиферацию, экспрессию генов), затрудняя их использование в экспериментах в качестве модельных линий и интерпретацию получаемых на контаминированных клетках результатов. В связи с этим, крайне важно контролировать наличие данного патогена в лабораториях. Метод цифровой капельной ПЦР позволяет делать это с высоким уровнем специфичности и воспроизводимости, что выступает на первый план при отсутствии альтернативных методов исследования. Целью данной работы является адаптация метода цифровой капельной ПЦР для выявления контаминации культур клеток микоплазмой, а также скрининг имеющихся в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой клеточных линий человека на наличие этого микроорганизма.
Материалы и методы
В рамках данного исследования были протестированы культуры клеток К562, Raji, Hek293, THP-1с подозрением на контаминацию микоплазмой. Их аликвоты были разморожены и культивировались в соответствующих средах в течение 48 часов до выполнения анализа. После этого проводили отмывку клеток от культуральной среды путем центрифугирования и ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере. Затем из клеток выделяли геномную ДНК с использованием технологии выделения на спин-колонках набором GeneJETGenomic DNA PurificationKit (ThermoFisher, США) по инструкции производителя. Концентрацию и качество выделения ДНК измеряли с использованием прибора Nanodrop. Для выявления контаминации микоплазмой использовали набор реактивов MycoReal-Time (Евроген), в котором ДНК  микоплазм выявляют методом ПЦР в реальном времени с зондами типа TaqMan, но с добавлением специфичного для цифровой капельной ПЦР набора реагентов ddPCRTM SupermixforProbes (Bio-Rad, США). Генерацию капель и считывание флуоресценции производили на приборе QX200 AutoDGDropletDigital PCR System(Bio-Rad, США) с автоматической генерацией капель.
Результаты
С целью адаптации протокола MycoReal-Time(Евроген) для цифровой капельной ПЦР использовали следующую комбинацию реагентов на одну реакцию: 10 мкл ddPCRTM Supermix for Probes, 5 мкл5X OligoMyco RT, 2 мкл образца ДНК клеточных линий или MycoDNA Control. Во избежание перегрузки капель ДНК, образец положительного контроля разводили в 4 раза относительно рекомендованного производителем. Общий объем реакционной смеси составлял 25 мкл. Амплификацию производили по следующему протоколу: 95°С – 10 мин; (95°С – 10 сек, 60°С – 1 мин)×45 циклов. Считывание флуоресценции производили по каналу FAM. При таком протоколе успешно определяли сигнал положительного контроля из набора MycoReal-Time(Евроген). Скрининг клеточных линий лаборатории показал, что в трех проанализированных линиях (К562, HEK2963T и THP-1) из четырех обнаружена контаминация микоплазмой. Попытка устранения контаминации К562 при их культивировании в присутствии клиндамицина (900 мкг/мл) и ципрофлоксацина (120 мкг/мл) в течение 14 дней была успешной, т.е. контаминант не обнаруживался методом цифровой капельной ПЦР. 
Выводы
Согласно результатам цифровой капельной ПЦР, протокол набора MycoReal-Time (Евроген) был успешно адаптирован для прибора QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, США). Данный метод может на рутинной основе использоваться в лабораториях НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой для контроля контаминации микоплазмой культивируемых клеточных линий и первичных культур клеток человека.
Ключевые слова
Микоплазма, контаминация, клеточные культуры, ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), цифровая капельная ПЦР.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29188
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29189
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Irina A. Sidorova, Alena I. Shakirova, Timofey E. Karpov, Yaroslava V. Komarova, Kirill V. Lepik, Alexander D. Kulagin
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29190
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Contact: Dr. Irina A. Sidorova, phone: +7 (952) 376-23-05, e-mail: sidorovaia03@gmail.com 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29191
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the <i>in vitro</i> cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCR<sup>TM</sup> SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCR<sup>TM</sup> Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Mycoplasma is a common contaminant of cell cultures. Small size and resistance to many antibiotics prevents their timely detection and elimination. Mycoplasma, exhausts the nutritional medium, inhibits the in vitro cell growth, alters distinct properties of cultured cells (metabolism, proliferation, gene expression) thus making it difficult to use them in experiments as model lines and interpret the study results. In this regard, it is extremely important to control the presence of this pathogen in laboratories. The method of digital drop PCR allows this assays at high specificity and reproducibility level thus making it preferable in the absence of alternative assays. The purpose of this work was to adapt droplet digital PCR technique for detection mycoplasma contamination of cell cultures, as well as to screen for mycoplasma the available human cell lines at the laboratories of R. Gorbacheva Research Institute.
Materials and methods
Within the framework of this study, we tested the K562, Raji, Hek293, THP-1 cell cultures with suspected contamination. Their aliquots were thawed and cultured in appropriate media for 48 hours prior to sampling. The cells were then washed of the culture medium by centrifugation and resuspension in phosphate-buffered saline. Further on, whole genome DNA was isolated from the cells using spin column isolation technology (GeneJETGenomic DNA PurificationKit, ThermoFisher, USA). Concentration and quality of DNA preparation was measured using a Nanodrop device. To detect mycoplasma contamination, the MycoReal-Time (Evrogen) reagent kit was used, with detection of mycoplasma DNA by the RT-PCR method with TaqMan probes, but with the addition of the ddPCRTM SupermixforProbes reagent kit specific to the digital droplet PCR (Bio-Rad, USA). The droplets were generated, and fluorescence was read using a QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA) with automatic droplet generation.
Results
In order to adapt the MycoReal-Time (Evrogen) protocol to digital droplet PCR, the following combination of reagents per reaction was used: 10 µl ddPCRTM Supermix for Probes, 5 µl 5X OligoMyco RT, 2 µl cell line DNA sample or MycoDNA Control. To avoid an overload of DNA-containing droplets, positive control samples were diluted 4 times relative to those recommended by manufacturer. The total reaction volume was 25 µl. PCR was carried out as follows: 95°C, 10 min; (95°C, 10 sec; 60°C, 1 min)x45 cycles. Fluorescence values were read in the FAM channel. Using this protocol, a positive control signal from the MycoReal-Time kit (Eurogen) was successfully detected. Screening of laboratory cell lines showed that three out of four analyzed cell lines (K562, HEK2963T and THP-1) were contaminated with mycoplasma. An attempt to eliminate K562 contamination by culturing them in the presence of clindamycin (900 μg/ml) and ciprofloxacin (120 μg/ml) for 14 days was successful, i.e., mycoplasma was not detectable by the digital drop PCR technique.
Conclusion
According to the results of digital droplet PCR, the MycoReal-Time kit protocol (Evrogen) was successfully adapted to the QX200 AutoDGDropletDigital PCR System (Bio-Rad, USA). This technique may be used on routine basis in the laboratories of R. M. Gorbacheva Research Institute for the control of mycoplasma contamination of cultured cell lines and primary cultures of human cells.
Keywords
Mycoplasma, contamination, cell cultures, DNA, polymerase chain reaction (PCR), digital drop PCR.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29192
            [VALUE] => PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-08. Detecting mycoplasma contamination of cell cultures by means of digital drop-PCR
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29193
            [VALUE] => 2998
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2998
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29194
            [VALUE] => 2999
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2999
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29155
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Ольга Н. Пинегина<sup>1</sup>, Марина О. Попова<sup>2</sup>, Юлия А. Рогачева<sup>2</sup>, Ирина Б. Баранова<sup>2</sup>, Юлия А. Роднева<sup>2</sup>,
Алиса Г. Волкова<sup>2</sup>, Илья Ю. Николаев<sup>2</sup>, Алена Н. Зайцева<sup>2</sup>, Александр Н. Швецов<sup>2</sup>, Станислав Д. Горбунков<sup>3</sup>,
Анна А. Спиридонова<sup>1</sup>, Олег В. Голощапов<sup>2</sup>, Татьяна А. Быкова<sup>2</sup>, Белла И. Аюбова<sup>2</sup>, Мария В. Богомолова<sup>2</sup>, Андрей Л. Акопов<sup>3</sup>, Людмила С. Зубаровская<sup>2</sup>, Сергей Н. Бондаренко<sup>2</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>2</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Ольга Н. Пинегина1, Марина О. Попова2, Юлия А. Рогачева2, Ирина Б. Баранова2, Юлия А. Роднева2,
Алиса Г. Волкова2, Илья Ю. Николаев2, Алена Н. Зайцева2, Александр Н. Швецов2, Станислав Д. Горбунков3,
Анна А. Спиридонова1, Олег В. Голощапов2, Татьяна А. Быкова2, Белла И. Аюбова2, Мария В. Богомолова2, Андрей Л. Акопов3, Людмила С. Зубаровская2, Сергей Н. Бондаренко2, Александр Д. Кулагин2
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29156
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 3 НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29157
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска.
</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne.
</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">
	За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин &gt;8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин &gt;64 мкг/мл, микафунгин &gt;8 мкг/мл, каспофунгин &gt;8 мкг/мл, позаконазол &gt;8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол &gt;16 мкг/мл, флуконазол &gt;256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост <i>Fusarium solani</i>. МИК: анидул. &gt;8 мкг/мл, амфо. В &gt;8 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. &gt;8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен <i>Fusarium oxysporum</i>. МИК: анидулаф. &gt;8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. &gt;64 мкг/мл, микаф. &gt;8 мкг/мл, каспоф. &gt;8 мкг/мл, позак. &gt;8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. &gt;16 мкг/мл, флук. &gt;256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента.
</p>
<h3>Выводы</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза <i>F.solani</i> (FSSC) и <i>F.oxysporum</i> (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания.
</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">
	Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность.
</p>
 <br>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Целью работы было описание случаев редких инвазивных микозов (ИМ), особенностей течения и диагностики инвазивного фузариоза у пациентов из группы риска.

Материалы и методы

	Лабораторная диагностика ИМ проводилась в отделении клинической микробиологии и включала прямую световую и флуоресцентную микроскопию биологического материала с калькофлуором белым, а также культуральное исследование. Посевы осуществляли на агар и бульон Сабуро и инкубировали при температуре 28°С и 35°С до получения роста культуры. Диагностику фунгемии проводили с использование флаконов для гемокультивирования Bactec (Becton Dikinson). Идентификацию возбудителей осуществляли по морфологическим признакам, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии (VitekMS, bioMerieux). Определение чувствительности к антимикотикам проводили с помощью тест-системы SenstitreYeastOne.

Результаты

	За период наблюдения с 2014-2022 гг. диагноз инвазивный фузариоз был установлен у 3 пациентов НИИ ДГОиТ им. Р. М. Горбачевой. Пациентка С., 17 лет, с гаптеновым агранулоцитозом и острым полисинуситом, некрозом носовой перегородки, нижней и средней носовых раковин слева, латеральной стенки слева, а также свищем параорбитальной области слева (август 2020). При микроскопии биоптатов обнаружен узкий септированный мицелий, ветвящийся под разными углами, а также структуры напоминающие фиалиды с микроконидиями. При посеве получен рост Fusarium solani. При определении чувствительности – минимальные ингибирующие концентрации (МИК): анидулафунгин >8 мкг/мл, амфотерицин В 1 мкг/мл, флуцитозин >64 мкг/мл, микафунгин >8 мкг/мл, каспофунгин >8 мкг/мл, позаконазол >8 мкг/мл, вориконазол 8 мкг/мл, итраконазол >16 мкг/мл, флуконазол >256 мкг/мл. Проводилась антифунгальная терапия – ЛК амф В и хирургическое лечение. После прекращения поступления гаптена агранулоцитоз разрешился, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Пациент К., 46 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ и пневмонией (сентябрь 2020). При обследовании жидкости БАЛ обнаружен коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР) и при микроскопии был выявлен узкий септированный мицелий гриба с беспорядочным ветвлением и многочисленным вздутиями. В посеве получен рост Fusarium solani. МИК: анидул. >8 мкг/мл, амфо. В >8 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. >8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Так, возбудитель демонстрировал устойчивость ко всем антимикотикам. Несмотря на проводимую терапию пациент скончался. Пациентка А., 20 лет, с прогрессированием резистентного ОМЛ, пневмонией и полисинуситом (август 2021). При микроскопии БАЛ был обнаружен широкий несептированный мицелий, ветвящийся под прямым углом – мицелий мукорового гриба, однако при посеве рост не был получен. Пациентке было проведено хирургическое лечение мукормикоза легких: правосторонняя пульмонэктомия, резекция ребер и мягких тканей грудной клетки, а также синусотомия с удалением некротизированных тканей. В ходе микологического исследования биоматериала околоносовых пазух был выделен Fusarium oxysporum. МИК: анидулаф. >8 мкг/мл, амфо. В 1 мкг/мл, флуцит. >64 мкг/мл, микаф. >8 мкг/мл, каспоф. >8 мкг/мл, позак. >8 мкг/мл, ворик. 8 мкг/мл, итрак. >16 мкг/мл, флук. >256 мкг/мл. Антифунгальная терапия ЛК амфо В была эффективной, однако пациентка скончалась от прогрессирования основного заболевания. У всех пациентов проводились посевы крови, однако гемокультуры не было получено ни у одного пациента.

Выводы

	Инвазивный фузариоз развился преимущественно у пациентов с резистентным течением основного заболевания. Основным органом поражения были околоносовые пазухи, гематогенной диссеминации не наблюдалось. Возбудители фузариоза F.solani (FSSC) и F.oxysporum (FOSC), демонстрировали высокий уровень резистентности к антифунгальным препаратам. Микроскопические признаки фузариоза в биоматериале неспецифичны и требуют обязательного культурального исследования. Лечение инвазивного фузариоза включало антимикотическую терапию и хирургическое лечение, успех зависел от контроля основного заболевания.

Ключевые слова

	Инвазивный фузариоз, гематологические и онкогематологические заболевания, околоносовые пазухи, хирургическое лечение, резистентность.

 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29158
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29159
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Olga N. Pinegina<sup>1</sup>, Marina O. Popova<sup>2</sup>, Yuliya A. Rogacheva<sup>2</sup>, Irina B. Baranova<sup>2</sup>, Yulia A. Rodneva<sup>2</sup>, Alisa G. Volkova<sup>2</sup>,
Ilya Yu. Nikolaev<sup>2</sup>, Alena N. Zaitseva<sup>2</sup>, Alexander N. Shvetsov<sup>2</sup>, Stanislav D. Gorbunkov<sup>3</sup>, Anna A. Spiridonova<sup>1</sup>,
Oleg V. Goloshchapov<sup>2</sup>, Tatyana A. Bykova<sup>2</sup>, Bella I. Ayubova<sup>2</sup>, Maria V. Bogomolova<sup>2</sup>, Andrey L. Akopov<sup>3</sup>,
Ludmila S. Zubarovskaya<sup>2</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>2</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>2</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Olga N. Pinegina1, Marina O. Popova2, Yuliya A. Rogacheva2, Irina B. Baranova2, Yulia A. Rodneva2, Alisa G. Volkova2,
Ilya Yu. Nikolaev2, Alena N. Zaitseva2, Alexander N. Shvetsov2, Stanislav D. Gorbunkov3, Anna A. Spiridonova1,
Oleg V. Goloshchapov2, Tatyana A. Bykova2, Bella I. Ayubova2, Maria V. Bogomolova2, Andrey L. Akopov3,
Ludmila S. Zubarovskaya2, Sergey N. Bondarenko2, Alexander D. Kulagin2
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29160
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br>
<sup>3</sup> Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 2 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

3 Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Contact: Dr. Olga N. Pinegina, e-mail: olga@pinegin.com 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29161
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients.
</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system.
</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">
	From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: <i>Fusarium solani</i>. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin &gt;8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine &gt;64 mcg/ml, micafungin &gt;8 mcg/ml, caspofungin &gt;8 mcg/ml, posaconazole &gt;8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole &gt;16 µg/ml, fluconazole &gt;256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: <i>Fusarium solani</i>. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B &gt;8 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. &gt;8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the <i>Mucorales</i>, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. <i>Fusarium oxysporum</i> was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. &gt;8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. &gt;64 mcg/ml, mika. &gt;8 µg/ml, caspo. &gt;8 µg/mL, posa. &gt;8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. &gt;16 µg/ml, flu. &gt;256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient.
</p>
<h3>Conclusions</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by <i>F.solani</i> (FSSC) and <i>F.oxysporum</i> (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease.
</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">
	Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance.
</p>
 <br>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Our aim was to describe the cases of rare invasive fungal disease (IFD), the features of the course and diagnosis of invasive fusariosis in high-risk patients.

Materials and methods

	Laboratory diagnosis of IFD was carried out at the Department of Clinical Microbiology (Pavlov University) and included direct light and fluorescence microscopy of biological material with calcofluor white, as well as a cultural study of biological material obtained from patients. Inoculations were made on agar and Sabouraud broth and incubated at 28°C and 35°C until culture growth was obtained. Fungemia was diagnosed using Bactec blood culture flasks (Becton Dikinson). Pathogens were identified by morphological features, as well as by MALDI-TOF mass spectrometry (VitekMS, bioMerieux). The sensitivity to antimycotics was determined using the SenstitreYeastOne test system.

Results

	From 2014 to 2022, invasive fusariosis was diagnosed in 3 patients who were treated at RM Gorbacheva Research Institute. Patient S, 17 years old, with hapten agranulocytosis and acute polysinusitis, necrosis of the nasal septum, lower and middle turbinates on the left, lateral wall on the left, and fistula of the paraorbital region on the left (August 2020). Microscopy of biopsy specimens revealed a narrow septate mycelium, branching at different angles, as well as structures resembling phialides with microconidia. Culture: Fusarium solani. Sensitivity – minimum inhibitory concentrations (MICs): anidulafungin >8 mcg/ml, amphotericin B 1 mcg/ml, flucytosine >64 mcg/ml, micafungin >8 mcg/ml, caspofungin >8 mcg/ml, posaconazole >8 mcg/ml, voriconazole 8 µg/ml, itraconazole >16 µg/ml, fluconazole >256 µg/ml. Conducted antifungal therapy – LC ampho B and surgical treatment. After cessation of hapten intake, agranulocytosis resolved and the patient was discharged in a satisfactory condition. Patient K., 46 years old, with progression of resistant AML and pneumonia (September 2020). Investigation of the BAL fluid SARS-Cov2 coronavirus (PCR) was detected, and microscopy revealed a narrow septate mycelium of the fungus with random branching and numerous swellings. Culture: Fusarium solani. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B >8 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. >8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Thus, the pathogen demonstrated resistance to all antifungals. Despite therapy, the patient died. Patient A., 20 years old, with progression of resistant AML, pneumonia and polysinusitis (August 2021). BAL microscopy revealed a wide non-septate mycelium, branching at a right angle – the mycelium of the Mucorales, however, no growth was obtained during culture. The patient underwent surgical treatment of pulmonary mucormycosis: right-sided pulmonectomy, resection of the ribs and soft tissues of the chest, as well as sinusotomy with the removal of necrotic tissues. Fusarium oxysporum was isolated during mycological examination of the biomaterial of the paranasal sinuses. MIC: anidul. >8 µg/ml, ampho. B at 1 µg/ml, flucyte. >64 mcg/ml, mika. >8 µg/ml, caspo. >8 µg/mL, posa. >8 mcg/ml, vori. 8 mcg/ml, itra. >16 µg/ml, flu. >256 mcg/ml. Antifungal therapy with LA ampho B was effective, but the patient died from the progression of the underlying disease. All patients had blood cultures, but no blood cultures were obtained from any patient.

Conclusions

	Invasive fusariosis developed mainly in patients with a resistant course of the underlying disease. The paranasal sinuses were the main affected organ, no hematogenous dissemination was observed. Fusariosis caused by F.solani (FSSC) and F.oxysporum (FOSC) showed a high level of resistance to antifungal drugs. Microscopic signs of fusariosis in the biomaterial were non-specific and required mandatory cultural studies. Treatment of invasive fusariosis included antifungal therapy and surgical treatment; success depended on the control of the underlying disease.

Keywords

	Invasive fusariosis, hematological and oncohematological diseases, paranasal sinuses, surgical treatment, resistance.

 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29162
            [VALUE] => PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-05. Invasive fusariosis in patients with hematological and oncohematological diseases
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29163
            [VALUE] => 2992
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2992
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29164
            [VALUE] => 2993
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2993
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29145
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Нуне В. Матинян, Татьяна В. Горбунова, Тимур Т. Валиев, Ирина О. Костарева, Тимур З. Алиев, Наталья А. Бурлака, Наталья А. Батманова, Василий П. Акимов, Елена Г. Громова, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29146
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
НИИ детской онкологии и гематологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29147
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ –
гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.</p>
<h3>Пациенты и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Сепсис – клиническое состояние, которое серьезно угрожает жизни пациентов в иммуносупрессивном статусе, особенно после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Сепсис может приводить к нерегулируемому воспалительному ответу, вызывающему полиорганную дисфункцию и гиперцитокинемию с высоким риском летального исхода. Одной из возможных опций комплексной терапии сепсиса у пациентов после ТГСК может стать экстренная гемоадсорбционная терапия. Цель исследования: оценить эффективность применения гемоперфузии с картриджем с иммобилизованным на носителе полимиксином В (РМХ –
гемоперфузия) в раннем посттрансплантационном периоде.
Пациенты и методы
Технология PMX-перфузии была применена у 3-х пациентов на ранних сроках после ТГСК с грамм-негативным сепсисом. Пациент 1: Ж., 15 лет, рецидив острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), ТГСК от неродственного донора, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин/АТГАМ. На момент начала PMX-гемоперфузии +15 день от ТГСК. Лейкоциты 1,0 тыс/мкл. Пациент 2: Ж., 15 лет, рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, «расщепленный» режим кондиционирования: блок FLAM и Треосульфан/Мельфалан. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,5 тыс/мкл. Пациент 3: М., 17 лет, рецидив ОЛЛ, ТГСК от гаплоидентичного донора с TCR a/b/CD19-деплецией, режим кондиционирования: ТОТ/Вепезид/Флюдарабин. На момент начала PMX-гемоперфузии +20 день от ТГСК, лейкоциты 2,0 тыс/мкл. У всех пациентов гемодинамика была стабильная. Пациенты получали на момент начала PMX-гемоперфузии следующие антибактериальные препараты: цефтазидим+авиабактам, полимиксин, линезолид. Критерии начала гемоперфузии: эндотоксемия вследствие грамотрицательной флоры, ЕАА более 0,6 Ед (при возможности измерения – лейкоциты более 1,0 тыс/мкл), стойкая лихорадка (рефрактерная к антимикробной терапии), тахикардия, тахипноэ, мочевыделение менее 0,5 мл/кг/час при проведении восполнения жидкости в последние 2 часа, повышенный уровень лактата (в течение 6 часов), повышенный уровень прокальцитонина и С – реактивного белка (исключение «иммунного» генеза лихорадки). Всем пациентам после установки гемодиализного катетера в бедренную вену проведена селективная гемосорбция с Тореймиксином В продолжительностью не менее 2 часов. Процедура повторялась через 24 часа.
Результаты
У всех детей отмечена стойкое нивелирование лихорадки и стабилизация (снижение) провоспалительных маркеров, диурез 2,5-3,0 мл/кг/час. Выполнялась деэскалация антимикробной терапии в последующем, продолжение стандартной посттрансплантационной терапии. На текущий момент все дети живы, период наблюдение составляет: пациент 1 – 12 мес., пациент 2 – 9 мес., пациент 3 – 3 мес.
Заключение
Своевременное применение РМХ-гемоперфузии для селективной сорбции эндотоксина снижает риск септического шока и смерти у детей с онкологическими заболеваниями после ТГСК. В нашей работе мы показали необходимость скорейшего начала терапии, не дожидаясь развития полиорганной недостаточности. Анализ активности эндотоксина (ЕАА) в цельной крови у пациентов с лейкоцитами более 1,0 тыс/мкл является действенным, иногда решающим тестом, для измерения эндотоксемии с последующим применением Тореймиксина В. Нивелирование сепсиса у детей после ТГСК улучшает прогноз заболевания и позволяет проводить дальнейшую терапию. 
Ключевые слова
Онкология-гематология, дети, ТГСК, сепсис, эндотоксин, эндотоксемия, гемоперфузия.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29148
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29149
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka,
Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Nune V. Matinyan, Tatyana V. Gorbunova, Timur T. Valiev, Irina O. Kostareva, Timur. Z. Aliev, Natalya A. Burlaka,
Natalya A. Batmanova,Vasiliy P. Akimov, Elena G. Gromova, Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29150
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia


Contact: Dr. Nune V. Matinyan, phone: +7 (910) 409-70-70, e-mail: n9031990633@yandex.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29151
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period. </p>
<h3>Patients and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion. </p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Sepsis is a life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Sepsis could lead to unregulated inflammation, causing multiple organ failure and hypercytokinemia with lethal outcome. Urgent hemosorbtion could be considered a potential option in complex therapy of sepsis after HSCT. Our aim was to estimate effectiveness of hemoperfusion with polymyxin B-immobilized cartridge (PMX-hemoperfusion) in the early posttransplant period. 
Patients and methods
PMX-perfusion was performed in 3 patients who developed Gram-negative sepsis at early terms after HSCT. Pt. 1: Female, 15 y.o., ALL relapse, HSCT from MUD, conditioning: TBI/VP/Flu/ATG, +15 d. after HSCT as the start day of PMX-hemoperfusion. WBC: 1000/mcL. Pt. 2: Female, 15 y.o., AML relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: FLAM followed by Treo/Mel. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2500/mcL. Pt. 3: Male, 17 y.o., ALL relapse, HSCT from haploidentical donor with TCR a/b/CD19-depletion. Conditioning: TBI/VP/Flu. Day at the start of PMX-hemoperfusion: +20. WBC: 2000/mcL. All patients have stable arterial pressure. Antibacterial therapy upon starting the PMX: ceftazidime/avibactam, polymyxin, linezolid. Indications for starting PMX were as follows: endotoxemia due to Gram-negative bacteria, EAA more than 0.6 U (with WBC more than 1000/mkl), continuous fever, tachycardia, tachypnea, urination <0.5 mL/kg/hour, lactic acidemia, elevated PCT and CRP (to exclude immunological genesis of fever). CVC for hemodialysis were installed in all patients into femoral vein, and selective sorption was performed with Toraymixin B cartridge for, at least, 2 hours, in 2 procedures with 24-hour period.
Results
All children improved with reduced fever and stabilization of inflammatory markers, with diuresis of 2.5-3.0 mL/kg/hour. Standard posttransplant care was performed with antibiotics de-escalation. All patients are alive now. The follow-up period was 12 months in Pt. 1; 9 months in Pt. 2; 3 months in Pt.3.
Conclusion
Timely PMX-hemoperfsuion for selective sorption of endotoxin is associated with decreased risk of septic shock and lethal outcome after HSCT. We showed high importance of starting this therapy in order to avoid multiple organ failure. EAA in the patients with high WBC counts (>1000/mcL) is crucial to starting the hemoperfusion. Reduction of septicemia allows to continue standard posttransplant care.
Keywords
Oncology/hematology, pediatric, HSCT, sepsis, endotoxin, endotoxemia, hemoperfusion. 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29152
            [VALUE] => PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-04. Sepsis in early post-transplant period: new approaches to treatment 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29153
            [VALUE] => 2990
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2990
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29154
            [VALUE] => 2991
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2991
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29125
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29126
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29127
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19. </p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, представляет собой одну из самых серьезных проблем 21 века, угрожающую общественному здравоохранению во всем мире. Пандемия COVID-19 по-прежнему активно протекает в подавляющем большинстве стран. Исходя из полученных статистических данных ВОЗ, дети подвержены COVID-19 в меньшей степени, чем взрослые. Однако, дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями находятся в группе риска из-за выраженного ослабления иммунитета, вызванного химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Цель работы включала анализ данные пациентов, получивших аллогенную ТГСК за 2020-2022 гг. и перенесших коронавирусную инфекцию, оценку роль медицинской сестры в профилактике распространения инфекции и в лечении реципиентов ГСК в период пандемии COVID-19, а также рассмотрение клинических случаев реципиентов ТГСК, заболевших COVID-19. 
Материалы и методы
Начиная с января 2020 года по сентябрь 2022 года, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева было выполнено 400 аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Шестнадцать пациентов (14 с диагнозом ОЛЛ, 2 с диагнозом приобретенная апластическая анемия) столкнулись с коронавирусной инфекцией на ранних или поздних сроках после ТГСК, 2 пациентам с острым лимфобластным лейкозом, положительным ПЦР-тестом при исследовании бронхоальвеолярного лаважа и отсутствием клинических проявлений коронавирусной инфекции, была проведена аллогенная ТГСК по неотложным показаниям. В период пандемии в центре были разработаны рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции, а также внедрен особый режим наблюдения за заболевшими пациентами. Пациенты с положительным ПЦР-тестом изолировались в отдельных боксах с выделенным сестринским постом. Были организованы посменные дежурства с соблюдением мер индивидуальной защиты сестер. Таким образом, медицинские сестры, работающие с данными пациентами, не контактировали с пациентами без признаков инфекции. В свою очередь, соблюдение мер индивидуальной защиты, отдельное пребывание сестер в течение смены и в том числе, своевременная вакцинация, обеспечили безопасность медицинского персонала.
Результаты
В целом, в период пандемии COVID-19 НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева продолжал выполнять ТГСК в прежнем режиме (всего ок. 400 ТГСК за этот период). В условиях отсутствия четких рекомендаций по ведению иммунокомпрометированных больных с короновирусной инфекцией, благодаря разработанным внутри центра правилам и их четкому соблюдению, удалось предотвратить массовое распространение инфекции. Новая коронавирусная инфекция была диагностирована лишь у 4% больных (16 случаев заболевания до ТГСК и 2 случая после трансплантации).
Заключение
Пандемия COVID-19 стала вызовом для работы медицинского персонала, в частности, для медицинских сестер, работающих с пациентами с приобретенным иммунодефицитом. За 2,5 года медицинскими сестрами были изучены рекомендации по профилактике распространения короновирусной болезни, освоены новые принципы работы – строгая контактно-аэрозольная изоляция пациентов, мониторинг COVID-19, работа в предбокснике и боксе с болеющим пациентом, мониторинг состояния всех жизненно важных функций. Также медицинским сестрам уделялась важная роль в разъяснении и четком соблюдении всех предостережений и правил лицам, осуществляющим уход за пациентом. 
Ключевые слова
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, ТГСК, реципиенты ГСК, медицинские сестры.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29128
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29129
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Natalia P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29130
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia


Contact: Natalia P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: natalja-leshhuk@rambler.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29131
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21<sup>st</sup> century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Coronavirus infection (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome virus, SARS-CoV-2, is among the most serious problems in the 21st century, a threat to public health worldwide. The COVID-19 pandemic is still active in the vast majority of countries. Based on WHO statistics, children are less susceptible to COVID-19 than adults. However, pediatric patients with oncological and hematological diseases are at risk due to a pronounced weakening of immunity caused by chemotherapy or bone marrow transplantation. The objective of our study was to analyze the data of patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) over 2020-2022 and had a coronavirus infection, in order to assess the role of medical nurses in prevention of the infection spread, and in treatment of HSC recipients during the COVID-19 pandemic as well as to consider clinical cases of HSCT recipients who contracted the COVID-19.
Materials and methods
From January 2020 to September 2022, 400 allogeneic transplants of hematopoietic stem cells were performed at the Dmitry Rogachev Centre. Sixteen patients (14 diagnosed with ALL; 2, with acquired aplastic anemia) experienced coronavirus infection at early or late terms after HSCT. Two patients with acute lymphoblastic leukemia with positive PCR tests in bronchoalveolar lavage without clinical signs of COVID-19 still underwent allogeneic HSCT for urgent indications. During the pandemic, the center developed recommendations for the prevention of coronavirus infection, as well as introduced a special monitoring regimen for the COVID patients. The patients with positive PCR test were isolated in separate boxes with a special nursing station. The nursing shifts were arranged in compliance with individual staff protective measures. Thus, the nurses working with these patients did not contact with the COVID-free patients. In turn, the compliance with individual protection measures, separate staying of the nurses at the workplace, as well as timely vaccination, ensured the safety of medical personnel.
Results
During the COVID-19 pandemic, our center performed 400 HSCT, thus fully maintaining their activities. In the absence of clear recommendations for the management of immunocompromised patients with coronavirus infection, we were able to prevent the mass spread of infection, due to the rules developed inside the center and strict compliance with these measures. Only 4% of patients (16 cases before HSCT and 2, after HSCT) suffered with COVID-19.
Conclusion
The COVID-19 pandemic has become a challenge to medical staff, in particular, to nurses who daily provided care to the patients with acquired immunodeficiencies. Over 2.5 years, the nurses have studied recommendations for the prevention of COVID-19 spread, mastered new working skills, i.e., strict contact-aerosol isolation of patients, COVID-19 monitoring, work in the pre-hospital area and the sick patient’s boxes, monitoring the vital parameters in the patients. Nurses were also given an important role in explaining and clearly observing all cautions and hygienic rules to the patient caregivers.
Keywords
COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus infection, HSCT, HSC recipients, nurses.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29132
            [VALUE] => PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-02. Conducting allo-HSCT in children under the conditions of COVID-19 pandemic
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29133
            [VALUE] => 2986
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2986
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29134
            [VALUE] => 2987
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2987
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29135
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Владислав В. Маркелов<sup>1</sup>, Марина О. Попова<sup>1</sup>, Юлия А. Рогачева<sup>1</sup>, Ольга Н. Пинегина<sup>1</sup>, Алиса Г. Волкова<sup>1</sup>,
Илья Ю. Николаев<sup>1</sup>, Никита П. Волков<sup>1</sup>, Татьяна С. Богомолова<sup>2</sup>, Олег В. Голощапов<sup>1</sup>, Олеся В. Паина<sup>1</sup>,
Юлия. Ю. Власова<sup>1</sup>, Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Николай Н. Климко<sup>1,2</sup>, Людмила С. Зубаровская<sup>1</sup>,
Aлександр Д. Кулагин<sup>1</sup> </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Владислав В. Маркелов1, Марина О. Попова1, Юлия А. Рогачева1, Ольга Н. Пинегина1, Алиса Г. Волкова1,
Илья Ю. Николаев1, Никита П. Волков1, Татьяна С. Богомолова2, Олег В. Голощапов1, Олеся В. Паина1,
Юлия. Ю. Власова1, Сергей Н. Бондаренко1, Николай Н. Климко1,2, Людмила С. Зубаровская1,
Aлександр Д. Кулагин1 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29136
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 2 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29137
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода <i>Aspergillus</i>, виды, не относящиеся к <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> и <i>Asp. terreus</i> были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями.
</p>
<h3>Пациенты и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">
	С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020.
</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был <i>Asp. nidulans</i> (n=4, 40%). Сочетание видов <i>Aspergillus</i> наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с <i>Penicillium spp.</i>, и один – с <i>Lichtheimia ramose</i>. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным <i>Asp. calidoustus</i>: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%.
</p>
<h3>Выводы</h3>
<p style="text-align: justify;">
	<i>Asp. nidulans</i> является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими <i>Aspergillus spp</i>. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом.
</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">
	Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, <i>Aspergillus</i>, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения.
</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Редкие инвазивные микозы становятся все более актуальной проблемой у пациентов с иммуносупрессией. Совершенствование и появление новых диагностических методов привело к идентификации новых возбудителей. Среди грибов рода Aspergillus, виды, не относящиеся к Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus и Asp. terreus были названы «криптическими». Данная группа криптических грибов может представлять клиническую проблему из-за резистентности к противогрибковым препаратам. Целью нашего исследования являлось описание пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с инвазивным аспергиллезом (ИА), обусловленным криптическими возбудителями.

Пациенты и методы

	С 2016 по 2021 годы 10 случаев вероятного ИА, обусловленного криптическими возбудителями, были зарегистрированы в CIC 725, в соответствии с критериями EORTC/MSG 2020.

Результаты

	Исходные характеристики пациентов включали: возраст, пол, первичное заболевание, его клинический статус, методы терапии, в частности, ТГСК. Неходжкинская лимфома являлась превалирующим заболеванием (n=4, 40%). Медиана возраста при постановке диагноза ИА составила 34 года (10-66 лет). Девяти пациентам (90%) была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): 8 пациентам – аллогенная (алло-ТГСК), одному пациенту проведена аутологичная трансплантация (ауто-ТГСК). Алло-ТГСК от полностью совместимого родственного донора (MRD), полностью совместимого неродственного донора (MUD) и гаплоидентичного донора (Haplo) были выполнены у 3 (30%), 2 (20%) и 3 (30%) пациентов, соответственно. Основным грибковым патогеном был Asp. nidulans (n=4, 40%). Сочетание видов Aspergillus наблюдалось у 2 пациентов (20%). Грибковая ко-инфекция была выявлена у 3 пациентов (30%): 2 случая с Penicillium spp., и один – с Lichtheimia ramose. Бактериальные и вирусные коинфекции были зарегистрированы у 6 больных (60%). Основной сайт поражения – легкие (n=10, 100%). Клинические проявления включали лихорадку – у 5 пациентов (50%), кашель – у 5 (50%) и одышку – у 3 (30%). Медиана сроков развития ИА после ТГСК составила 309 дней (35-2303). Первичная противогрибковая профилактика включала флуконазол (Флу), (n=5, 56%), вориконазол (Вор) – в 2 случаях (22%), позаконазол (Поз) – в 1 случае (11%) и эхинокандин (Эхин) у одного больного (11%). В одном случае проводилась вторичная профилактика Вор. На момент развития ИА 3 пациента (30%) получали глюкокортикостероиды для терапии тяжелой реакции «трансплантат-против-хозяина». Первая линия терапии включала Вор (n=8, 80%), липосомальный амфотерицин В (Амф В) в монотерапии (n=1, 10%) или в комбинации с Поз (n=1, 10%). Терапия второй и третьей линий потребовалась 1 пациенту (10%) с ИА, обусловленным Asp. calidoustus: Амф B в сочетании с Эхин и Амф B в сочетании с изавуконазолом, соответственно. Единственный летальный исход был связан с ИА, данный пациент умер на 45-е сутки после установления этого диагноза. Общая выживаемость через 12 недель составила 90%.

Выводы

	Asp. nidulans является наиболее распространенным возбудителем ИА, обусловленным криптическими Aspergillus spp. Специфические клинические симптомы и локализация очагов поражений отсутствуют. Криптический ИА часто может развиваться в ассоциации с другими грибами, а также бактериями и вирусами. У реципиентов ТГСК криптический ИА представляет собой отдаленное осложнение после ТГСК с хорошим прогнозом.

Ключевые слова

	Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, Aspergillus, инвазивный аспергиллёз, инфекционные осложнения.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29138
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29139
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Vladislav V. Markelov<sup>1</sup>, Marina O. Popova<sup>1</sup>, Yuliya A. Rogacheva<sup>1</sup>, Olga N. Pinegina<sup>1</sup>, Alisa G. Volkova<sup>1</sup>, Ilia Y. Nikolaev<sup>1</sup>, Nikita P. Volkov<sup>1</sup>, Tatiana S. Bogomolova<sup>2</sup>, Oleg V. Goloshchapov<sup>1</sup>, Olesya V. Paina<sup>1</sup>, Yulia Yu. Vlasova<sup>1</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Nikolay N. Klimko<sup>1,2</sup>, Ludmila S. Zubarovskaya<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup> </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Vladislav V. Markelov1, Marina O. Popova1, Yuliya A. Rogacheva1, Olga N. Pinegina1, Alisa G. Volkova1, Ilia Y. Nikolaev1, Nikita P. Volkov1, Tatiana S. Bogomolova2, Oleg V. Goloshchapov1, Olesya V. Paina1, Yulia Yu. Vlasova1, Sergey N. Bondarenko1, Nikolay N. Klimko1,2, Ludmila S. Zubarovskaya1, Alexander D. Kulagin1 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29140
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 2 I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia


Contact: Vladislav V. Markelov, e-mail: marckelov.vladislav5@mail.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29141
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the <i>Aspergillus </i>genus, some species not related to <i>Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus</i> and <i>Asp. terreus</i> were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic <i>Aspergillae</i>.
</p>
<h3>Patients and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">
	From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria.
</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">
	Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of <i>Aspergillus </i>species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with <i>Penicillium spp.</i>, and <i>Lichtheimia ramose</i> was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to <i>Asp.calidoustus</i>: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%.
</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">
	<i>Asp. nidulans</i> is the most common agent causing IA by cryptic <i>Aspergillus spp</i>. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis.
</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">
	Stem cell transplantation, <i>Aspergillus</i>, invasive aspergillosis, infectious complications.
</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Rare invasive mycoses are becoming an increasingly important medical issue in immunosuppressed patients. Emergence and improvement of new diagnostic methods led to identification of new pathogens. Among the Aspergillus genus, some species not related to Aspergillus (Asp.) fumigatus, Asp. niger, Asp. flavus and Asp. terreus were named “cryptic”. This group of cryptic fungi may represent clinical challenges due to their resistance to antifungals. The aim of our study was to describe patients with hematological malignancies with invasive aspergillosis (IA) caused by cryptic Aspergillae.

Patients and methods

	From 2016 to 2021 years, 10 cases of probable cryptic IA were registered in CIC 725, according to EORTC/MSG 2020 criteria.

Results

	Patients baseline characteristics included age, gender, primary disease, its clinical status, treatment modes (especially, HSCT). Dominant underlying disease was Non-Hodgkin lymphoma (n=4; 40%). The median age at the IA diagnosis was 34 years (10-66). Nine patients (90%) underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): 8 patients received allogeneic grafts (allo-HSCT), one patient had autologous HSCT. Allo-HSCT from HLA-matched related donor (MRD), match-unrelated donor (MUD), and haploidentical (Haplo) were performed in 3 (30%), 2 (20%) and 3 (30%) patients, respectively. The main causal pathogen was Asp. nidulans (n=4, 40%). Combination of Aspergillus species was observed in 2 patients (20%). Fungal co-infection was diagnosed in 3 patients (30%), i.e., 2 cases with Penicillium spp., and Lichtheimia ramose was revealed in one patient. Bacterial and viral co-infections were registered in 6 patients (60%). In all cases, the infection affected lungs (n=10, 100%). Clinical manifestations included fever in 5 patients (50%), cough (in 5 cases, 50%), and dyspnea reported in 3 cases (30%). The median term of IA development after HSCT was 309 days (35 to 2303). Primary antifungal prophylaxis included fluconazole (Flu) administered in 5 cases (56%), voriconazole (Vor) applied in 2 patients (22%), posaconazole (Pos), in 1 case (11%), and echinocandin (Echin), in 1 patient (11%). One patient received secondary prophylaxis with Vor. At the time of IA development, 3 patients (30%) received glucocorticosteroids for the treatment of severe GVHD. Frontline therapy included Vor (n=8, 80%), liposomal amphotericin B (Amph B) as monotherapy (n=1, 10%), or in combination with Pos (n=1, 10%). Second- and third-line therapies were required in 1 patient (10%), with IA due to Asp.calidoustus: Amph B + Echin and Amph B + isavuconazole. A single lethal case could be attributed to IA, this patient died on day 45 after IA diagnosis. Overall survival at 12 weeks was 90%.

Conclusion

	Asp. nidulans is the most common agent causing IA by cryptic Aspergillus spp. No specific clinical symptoms and sites of lesions could be specified in these cases. Cryptic IA may often develop in combination with other fungal agents, together with bacterial and viral infections. In HSCT recipients, сryptic IA is a longitudinal post-transplant complication with, generally, good prognosis.

Keywords

	Stem cell transplantation, Aspergillus, invasive aspergillosis, infectious complications.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29142
            [VALUE] => PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-03. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies due to cryptic pathogens
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29143
            [VALUE] => 2988
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2988
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29144
            [VALUE] => 2989
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2989
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29115
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Ирина Б. Баранова<sup>1,2</sup>, Андрей И. Яременко<sup>1</sup>, Марина О. Попова<sup>2</sup>, Юлия А. Роднева<sup>2,3</sup>, Олег И. Долгов<sup>2,3</sup>,
Анна А. Зубарева<sup>3</sup>, Илья Ю. Николаев<sup>2</sup>, Ольга Н. Пинегина<sup>5</sup>, Маргарита В. Маляревская<sup>6</sup>, Сергей А. Карпищенко<sup>3</sup>,
Алена Н. Зайцева<sup>2</sup>, Александр Н. Швецов<sup>2</sup>, Татьяна А. Быкова<sup>2</sup>, Олеся В. Паина<sup>2</sup>, Олег В. Голощапов<sup>2</sup>,
Сергей Н. Бондаренко<sup>2</sup>, Людмила С. Зубаровская<sup>2</sup>, Николай Н. Климко<sup>2,4</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>2</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Ирина Б. Баранова1,2, Андрей И. Яременко1, Марина О. Попова2, Юлия А. Роднева2,3, Олег И. Долгов2,3,
Анна А. Зубарева3, Илья Ю. Николаев2, Ольга Н. Пинегина5, Маргарита В. Маляревская6, Сергей А. Карпищенко3,
Алена Н. Зайцева2, Александр Н. Швецов2, Татьяна А. Быкова2, Олеся В. Паина2, Олег В. Голощапов2,
Сергей Н. Бондаренко2, Людмила С. Зубаровская2, Николай Н. Климко2,4, Александр Д. Кулагин2
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29116
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Онкологическое отделение N8 (челюстно-лицевой хирургии), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт- Петербург, Россия
 2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 3 Отделение оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 4 НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
 5 Отделение клинической микробиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
 6 Кафедра рентгенологии и радиационной медицины, Научно-клинический центр лучевой диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29117
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.</p>
<h3>Пациенты и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое  исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17). </p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
За последние годы увеличилась частота инвазивных микозов с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух. Традиционные фоновые иммунодефицитные состояния дополнил постковидный синдром – состояние после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, в лечении которой были использованы длительное время глюкокортикоидные (ГКС) препараты и высокопоточная оксигенотерапия. Целью нашей работы был анализ группы риска, течения, диагностики и хирургического лечения пациентов с ИМ с поражением челюстно-лицевой области.
Пациенты и методы
С 2010 по 2022 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой – 6 случаев ИМ у гематологических пациентов (5 детей, 1 взрослый). 12 случаев в клиниках ПСПбГМУ им. И.П Павлова, из них 11 случаев ИМ у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Диагностика ИМ включала в себя объективный осмотр челюстно-лицевой области, эндовидеоскопический осмотр полости носа, носоглотки, бактериологическое, микологическое  исследования пораженных тканей, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зубочелюстной системы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) лицевого отдела черепа и органов грудной полости, в ангиорежиме, магнитно-резонансная томография головного мозга, спирометрия, осмотр профильными специалистами. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании морфологических признаков, а также методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на приборе VITEK MS (bioMérieux), версия системы 1.0.0.46. Диагноз ИМ устанавливали на основании критериев EORTC/MSGERC, 2020.
Результаты
Частота ИМ с поражением костей лицевого отдела черепа и окружающих их мягких тканей у реципиентов алло-ТГСК в клинике НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с учетом количества алло-ТГСК в период наблюдения составила менее 0,1%. Отмечались следующие фоновые состояния у гематологических больных: агранулоцитоз в результате противоопухолевой химиотерапии по поводу острых лейкозов – 33% (n=2), алло-ТГСК – 50% (n=3) с острым лейкозом и синдромом Гурлер, и лекарственный агранулоцитоз в результате приема НПВС – 17% (n=1). Сопутствующие состояния у больных с постковидным синдромом: артериальная гипертензия – 92% (n=11), сахарный диабет – 50%(n=6), хроническая болезнь почек 67% (n=4), острая печеночная недостаточность (отравление химическим веществом) – 8% (n=1). Клинические проявления ИМ наблюдались в виде нарушения носового дыхания – 100%, боли в верхней челюсти – 89%, онемение челюсти и лица – 94%, птоз – 39%, некроз слизистой оболочки верхней челюсти – 44%, отек лица и гиперемия – 50%, офтальмоплегия – 28%, микотическое поражение легких – 22%, одонтогенные заболевания – 50%. У 1 пациентки выявлено поражение нижней челюсти и шеи; у 17 – верхней челюсти, у 5 – скуловой кости, у 7 – структур носа, у 18 – придаточных пазух носа. КТ-признаки ИМ: полное снижение пневматизации той или иной пазух носа – 100%, деструкция костей лицевого отдела черепа – 100%. В 100% случаев подтвержден микологическим исследованием: мукормикоз (n=12), аспергиллез (n=3), сочетание мукормикоза и аспергиллеза (n=3). Сроки установки диагноза от начала клинических проявлений в челюстно-лицевой области составили: у гематологических больных – 7 ±3 дня, у больных с постковидным синдромом – от 40 до 270 дней. У 83% (n=15) пациентов применялась системная противогрибковая терапия в соответствии международным рекомендациям и с учетом чувствительности возбудителей. Хирургическое лечение: некрэктомия, резекция костей лицевого отдела черепа – 94% (n=17). 
Заключение
Инвазивные микозы с поражением челюстно-лицевой области, полости носа и околоносовых пазух являются редким осложением у гематологических пациентов, преимущественно после алло-ТГСК, чаще у пациентов детского возраста и встречаются с частотой менее 0,1%. Однако появилась новая группа иммунокомпрометированных пациентов с постковидным синдромом. Обязательные условия успешного лечения мукормикоза – ранние диагностика и антимикотическая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей, контроль фонового заболевания и уменьшение выраженности иммуносупрессии. Хирургическое лечение приводит к возникновению дефектов, ухудшающих качество жизни, требующих сложное зубо-челюстно-лицевое протезирование. 
Ключевые слова
Мукормикоз, челюстно-лицевой некроз, остеонекроз, COVID-19-ассоциированный мукормикоз, САМ, COVID-M.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29118
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-1-132
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29119
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Irina B. Baranova<sup>1,2</sup>, Andrey I. Yaremenko<sup>1</sup>, Marina O. Popova<sup>2</sup>, Yulia A. Rodneva<sup>2,3</sup>, Oleg I. Dolgov<sup>2,3</sup>, Anna A. Zubareva<sup>3</sup>, Ilya Yu. Nikolaev<sup>2</sup>, Olga N. Pinegina<sup>5</sup>, Margarita V. Malyarevskaya<sup>6</sup>, Sergey A. Karpishchenko<sup>3</sup>, Аlena N. Zaitseva<sup>2</sup>,
Alexander N. Shvetsov<sup>2</sup>, Тatyana А. Bykovа<sup>2</sup>, Olesya V. Paina<sup>2</sup>, Oleg V. Goloshchapov<sup>2</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>2</sup>,
Ludmila S. Zubarovskaya<sup>2</sup>, Nikolay N. Klimko<sup>4</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>2</sup> </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Irina B. Baranova1,2, Andrey I. Yaremenko1, Marina O. Popova2, Yulia A. Rodneva2,3, Oleg I. Dolgov2,3, Anna A. Zubareva3, Ilya Yu. Nikolaev2, Olga N. Pinegina5, Margarita V. Malyarevskaya6, Sergey A. Karpishchenko3, Аlena N. Zaitseva2,
Alexander N. Shvetsov2, Тatyana А. Bykovа2, Olesya V. Paina2, Oleg V. Goloshchapov2, Sergey N. Bondarenko2,
Ludmila S. Zubarovskaya2, Nikolay N. Klimko4, Alexander D. Kulagin2 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29120
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br>
<sup>4</sup> NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Contact:</b> Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Oncological Department N8 (Maxillofacial Surgery) Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 2 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 3 Department of Otorhinolaryngology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

4 NP Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia
 5 Department of Clinical Microbiology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
 6 Department of Radiology and Radiation Medicine, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Contact: Irina B. Baranova, phone: +7 (921) 770-00-66, e-mail: irina@acstom.ru 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29121
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.</p>
<h3>Patients and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis,
COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M.
</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
The incidence of invasive fungal disease (IFD) with involvement of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses has increased over years. Traditional background immunodeficiency conditions were supplemented by post-COVID syndrome, a disorder complicating the SARS-CoV-2 infection – COVID-19, where glucocorticosteriod treatment (GCS) and high-flow oxygen therapy were used for a long time. Our aim was to evaluate the risk groups, course of the disease, diagnosis and surgical treatment of patients with IFD which affected the maxillofacial region.
Patients and methods
From 2010 to 2022, 6 hematological patients from RM Gorbacheva Research institute (5 children, 1 adult) and 12 patients treated at other clinics of the Pavlov University, were observed, including 11 post-COVID-19 patients with IFD of the maxillofacial region. The IFD diagnosis was based on objective examination of maxillofacial region, endovideoscopic examination of the nasal cavity, nasopharynx, bacteriological, mycological examination of affected tissues, cone beam computed tomography (CBCT) of dental and alveolar system, multi-slice computed tomography (MSCT) of the chest organs and facial portion of the skull, performed in angio-contrast mode, magnetic resonance imaging of brain, spirometry, examination by appropriate specialists. The pathogen identification was based on the microbial morphology, as well as on MALDI-TOF mass spectrometry with a VITEK MS instrument (bioMérieux), model 1.0.0.46. IFD was diagnosed according to EORTC/MSGERC criteria, 2020.
Results
The incidence of IFD affecting the bones of facial area and adjacent soft tissues in allo-HSCT recipients was less than 0.1% during the follow-up period. The aggravating conditions in hematological patients were as follows: agranulocytosis caused by antitumor chemotherapy for acute leukemia was observed in 2 patients (33%); allogeneic HSCT was performed in cases (50%) with acute leukemia and mucopolysaccharidosis type I (MPS I), and the drug-induced immune agranulocytosis has been developed in 1 patient after NSAID therapy. The following comorbidities were found in post-COVID syndrome: arterial hypertension, 92% (n=11); diabetes mellitus, 50% (n=6); chronic kidney disease 67% (n=4); acute liver failure (chemical poisoning), 8% (n=1). Clinical manifestations of IFD were as follows: disturbed nasal breathing, 100%; pain in the upper jaw, 89%; numbness of the jaw and face, 94%; ptosis, 39%; necrosis of the upper jaw mucosal membrane, 44%; swelling of the face and hyperemia, 50%; ophthalmoplegia, 28%; mycotic lung disease, 22%; odontogenic diseases, 50%. In one patient involvement of the lower jaw and neck was revealed; in 17, upper jaw was affected; in 5, zygomatic bone was involved; in 7, nasal structures; in 18, the paranasal sinuses. The CT signs of IFD were as follows: complete reduction of pneumatization of the single or both nasal sinuses, 100% of cases, destruction of the bones at the facial skull portion, 100%. IFD was confirmed by mycological examination in all the studied patients: mucormycosis (n=12), aspergillosis (n=3), a combination of mucormycosis and aspergillosis (n=3). Timing of diagnosis from the onset of local manifestations in the maxillofacial region was as follows: in hematological patients, 7±3 days; in the patients with post-COVID syndrome, from 40 to 270 days. In 83% of cases (n=15), systemic antifungal therapy was used, in accordance with international guidelines and with respect to drug sensitivity of the pathogens. Surgical treatment included necrectomy, resection of affected facial bones, 94% (n=17).
Conclusion
Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses are a rare complication in hematological patients, mainly, after allo-HSCT, more often in pediatric patients and occur at a frequency of <0.1%. However, a novel group of immunocompromised patients with post-COVID syndrome has emerged recently. Mandatory conditions for the successful treatment of mucormycosis are early diagnosis and antifungal therapy, surgical removal of affected tissues, control of the underlying disease, and decreased severity of immunosuppression. Surgical treatment leads to occurrence of defects that worsen the quality of life, e.g., requiring complex dento-maxillofacial prosthetics.
Keywords
Mucormycosis, maxillofacial necrosis, osteonecrosis,
COVID-19-associated mucormycosis, САМ, COVID-M.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29122
            [VALUE] => PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PI-01. Invasive fungal diseases of the maxillofacial region, nasal cavity and paranasal sinuses in hematological patients and patients with post-COVID syndrome
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29123
            [VALUE] => 2984
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2984
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 29124
            [VALUE] => 2985
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2985
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)