Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе: побочные эффекты и способы их ослабления

Резюме

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ВИСТ-АТГСК) является перспективным и эффективным методом лечения аутоиммунных заболеваний, в том числе, рассеянного склероза. За последние 20 лет значимо уменьшена частота и выраженность нежелательных явлений терапии за счет накопления опыта трансплантационных центров, изменения принципов отбора пациентов и снижения интенсивности режимов кондиционирования. Однако терапевтические протоколы средней интенсивности также могут приводить к нежелательным последствиям. В работе проанализированы данные литературы и собственный опыт по ранним и отсроченным осложнениям ВИСТ-АТГСК. Также представлен профиль вероятного кандидата на ВИСТ-АТГСК исходя из характеристик пациента и течения заболевания. Сформулированы виды ВИСТ-АТГСК исходя из целей и ожиданий от проводимого метода лечения.

Ключевые слова

Рассеянный склероз, высокодозная иммуносупрессивная терапия, гемопоэтические стволовые клетки, аутологичная трансплантация, побочные эффекты, ранние осложнения, отсроченные осложнения, показания к трансплантации.