ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Оценка эффективности блинатумомаба с аутологичными трансфузиями СD3-лимфоцитов в лечении рецидивов острого лимфобластного лейкоза: опыт одного центра

Нара Г. Степанян, Тимур Т. Валиев, Рамиль Р. Фатхуллин, Татьяна Ю. Павлова, Наталья С. Цаплина, Кирилл И. Киргизов, Светлана Р. Варфоломеева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-4-70-76
Отправлено 03 Ноября 2022
Одобрено 25 Ноября 2022

Резюме

Около 85-90% пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) после проведения современной программной терапии выздоравливают, но у 10-15% детей заболевание рецидивирует или приобретает рефрактерное течение. Для данной категории пациентов стандартно предусмотрена химиотерапия второй линии с последующей аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Тем не менее, не всегда удается достичь молекулярной/иммунологической ремиссии. В эру таргетной терапии большие надежды возлагаются на молекулярно-направленные препараты для достижения полной молекулярной/иммунологической ремиссии и получения более высоких показателей выживаемости при проведении алло-ТГСК. Одним из таргетных препаратов, применяемых для достижения ремиссии при ОЛЛ, является блинатумомаб, эффективность терапии которым зависит от достаточного уровня СD3-лимфоцитов, экспрессии СD19 и количества бластных клеток в крови и костном мозге. Целью работы было представить опыт терапии блинатумомабом с трансфузиями СD3-аутолимфоцитов у детей с рецидивом ОЛЛ и оценить эффективность данной методики для достижения ремиссии.

Материалы и методы

В настоящей статье представлены 3 клинических случая пациентов с рецидивом ОЛЛ, получавших лечение с июля 2021 года по февраль 2022 года в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.

Результаты

Два пациента из данного наблюдения, проходившие терапию блинатумомабом, получили 4 трансфузии CD3-лимфоцитов, достигли клинико-гематологической ремиссии c МОБ-негативным статусом болезни. Один пациент, ввиду сопутствующей соматической патологии, получил только 2 ауто-трансфузии, но ремиссия ОЛЛ не была достигнута.

Заключение

Опыт применения трансфузий СD3+ауто-лимфоцитов в сочетании с блинатумомабом показал, что данная методика безопасна, воспроизводима и может быть эффективна у пациентов с рецидивами ОЛЛ. У двух пациентов из трех при введении ауто-лимфоцитов каждые 7 дней была зафиксирована полная клинико-гематологическая и иммунологическая ремиссии заболевания.

Ключевые слова

Острый лимфобластный лейкоз, блинатумомаб, лимфоциты, аутологичные, аферез, дети, МОБ-статус.


Том 11, Номер 3-4
20.12.2022

Загрузить версию в PDF

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2022-11-3-4-70-76
Отправлено 03 Ноября 2022
Одобрено 25 Ноября 2022

Возврат к списку