Университет им. акад. И. П. Павлова: 125 лет исследований в гематологии
Профессор Александр Д. Кулагин, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)
Резюме
В 2022 году Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова отмечает свое 125-летие. Работы в области клинической гематологии и иммунологии развивались здесь с начала XX века на кафедре факультетской терапии. Заведующий кафедрой профессор Г. Ф. Ланг, ставший впоследствии выдающимся кардиологом, свою докторскую диссертацию (1901) посвятил изучению осмотической резистентности эритроцитов при раке желудка и других злокачественных новообразованиях, представил оригинальные экспериментальные исследования по регуляции клеток крови и гемолизу. Профессор Т. С. Истаманова, его преемница на этой кафедре, с 20-х гг. продолжала исследования в области физиологии и патологии эритропоэза, была одной из основоположников создания функциональной гематологии. Ее экспериментальные работы касались исследований роли селезенки в разрушении эритроцитов, нейрогенной регуляции кроветворения, функциональной роли ретикулоцитоза в процессе гемопоэза. Профессор Т. С. Истаманова глубоко изучала клинические аспекты полицитемии. Функциональная динамика эритроидных клеток широко изучалась в 40-х и 50-х годах, особенно с использованием передовых методов оценки метаболизма гемоглобина с применением 59Fe и других радиоактивных изотопов.
С 70-х годов кафедру возглавил проф. В. А. Алмазов. С этого времени здесь началось изучение лейкогенеза и регуляции кроветворения новым поколением клинических гематологов во главе с Б. В. Афанасьевым. Культивирование колониеобразующих единиц клеток-предшественников грануло-моноцитопоэза позволили получить первые данные о внутренних факторах регуляции грануломоноцитопоэза при острых лейкозах, хроническом миелолейкозе, особенно при различных типах бластных кризов, миелодиспластическом синдроме у взрослых и, впервые – при апластической анемии у детей. Эти данные были обобщены в первой монографии в этой области «Родоначальные стволовые кроветворные клетки человека» (1985).
Трагически известная Чернобыльская ядерная авария (1986 г.) способствовала развитию исследований в области острого цитостатического синдрома в СССР и за рубежом. Борис Владимирович Афанасьев, сотрудник 1-го Ленинградского медицинского института им. И. П. Павлова, был направлен в Сиэттл (США) для стажировки в знаменитую клинику Э. Доннела Томаса, в последующем лауреата Нобелевской премии 1990 г. за успешную трансплантацию гемопоэтических клеток в клинике. Через несколько лет, по инициативе профессора Б. В. Афанасьева, руководство Университета организовало отделение трансплантации костного мозга (1997 г.), где была начата программа по широкому внедрению различных видов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых.
Следует отметить обширную клиническую помощь и консультационные усилия наших зарубежных друзей и коллег в области принципов лечения лейкозов, иммунологического типирования, диагностики лейкозов и схем лечения. Эта поддержка была чрезвычайно важной в 1990-1996 гг., на ранних этапах нашей работы по трансплантации костного мозга. Отделения гематологии, онкологии и ТГСК университета не смогли бы добиться успеха в этой области без устойчивых профессиональных контактов с выдающимися специалистами из Европы и США. Прежде всего, следует отметить тесное сотрудничество с Университетскими клиниками Гамбурга и другими университетами Германии при непосредственном участии проф. Р. Нета, А. Цандера, Т. Бюхнера, других ведущих германских специалистов – Х. И. Кольба, Д. Хёльцера, Б. Фезе. В эту совместную работу были вовлечены и ведущие специалисты из других стран, например, проф. Р. Гэйл, (США), Г. Вагемакер (Нидерланды), А. Бачигалупо (Италия) и многие другие известные клиницисты. Проф. Аксель Цандер, Аксель Фаузер, Герард Вaгемaкер, Дитер Хёльцер были удостоены звания почетных докторов ПСПбГМУ им. И. П. Павлова за заслуги в сотрудничестве с российскими специалистами в этой области.
В последние 15 лет развитие гематологии в Университете связано с организованным проф. Б. В. Афанасьевым НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, который входит в число крупнейших центров ТКМ в Европе. За этот период выполнено более 4500 аллогенных и аутологичных трансплантаций детям и взрослым с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой, апластическими анемиями, солидными опухолями, иммунодефицитами заболеваниями и нарушениями обмена веществ. В Институте проводятся экспериментальные и клинические исследования в области лейкемий, миелопролиферативных заболеваний, лимфом, миеломы, костномозговой недостаточности и других областях гематологии.
Журнал «Клеточная терапия и трансплантация» (СТТ) – совместный проект немецких и российских специалистов в области ТКМ и онкогематологии, издается с 2008 года. Журнал публикует оригинальные данные по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, иммунотерапии, клеточной и генной терапии, а также смежным вопросам медицины и биологии. Мы надеемся, что клиническая, исследовательская и издательская деятельность в этой области будет и дальше развиваться в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в тесном сотрудничестве с нашими российскими и зарубежными коллегами на благо пациентов с лейкозами и другими тяжелыми заболеваниями, которые сейчас могут быть излечены с помощью современных терапевтических подходов.
