Исходы трансплантации печени у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой от живых доноров по сравнению с трансплантацией от погибших доноров
Мохамед Р. Абдельфаттах, Хуссейн Эльсиеси
Отдел хирургии, Факультет медицины, Университет Александрии, Александрия, Египет
Одобрено 15 Декабря 2021
Резюме
Целью нашей работы было сравнение общей и безопухолевой заболеваемости у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), леченных в нашем центре, после трансплантации печени от живых доноров (ЖД) и погибших доноров (ПД).
73 пациентам была выполнена трансплантация печени по поводу ГЦК, стадированной по Миланским критериям (MК). Эти пациенты были распределены по 2 группам: (a) 44 больных трансплантированных от ЖД, и (б) 29 пациентов получидли трансплантаты от ПД. Из исследования были искючены больные, не соответствующие Миланским критериям или пациенты после циторедуктивной локорегионарной терапии.
Результаты
5-летняя выживаемость составила, соответственно, 80,3% и 70,4% среди реципиентов печени от ЖД и ПД, тогда как безопухолевая выживаемость составляла 79,1% и 76%, соответственно, в группах больных, трансплантированных от живых и погибших доноров. Трансплантация печени от живых доноров показала несколько лучшие результаты, нежели трансплантация от погибшиз доноров (P=0.09). Однако разница по безопухолевой выживаемости между этими двумя группами не выявлена (P=0.6).
Выводы
Данное исследование подтвердило, что трансплантация печени от живых доноров, при несколько лучшей общей выживаемости, ассоциирована со сходными сроками безопухолевой выживаемости по сравнению с трансплантацией от погибших доноров. Это сходство особенно выражено при устранении возможных факторов, связанных с особенностями опухолей и анализом данных в хорошо сравнимых группах пациентов с ГЦК, классифицированных по Миланским критериям.
Ключевые слова
Гепатоцеллюлярная карцинома, трансплантация печени, живые доноры, погибшие доноры, выживаемость.
Одобрено 15 Декабря 2021