array(5) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["ID"]=> string(4) "2014" ["~ID"]=> string(4) "2014" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["~NAME"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:42:22" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:42:22" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(236) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(236) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "50" ["~SORT"]=> string(2) "50" ["CODE"]=> string(83) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie" ["~CODE"]=> string(83) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2014" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2014" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(212) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдениеPC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3327) "<p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.</p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;">Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(87) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(150) "PC-05. Алкоголь-ассоциированный аваскулярный некроз костей. Клиническое наблюдение" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(87) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(87) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(87) "pc-05-alkogol-assotsiirovannyy-avaskulyarnyy-nekroz-kostey-klinicheskoe-nablyudenie-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28144" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(387) "<p>Всеволод Г. Потапенко¹, Евгений П. Бурлаченко⁴, Алексей И. Бердес⁵, Инна М. Кораблина³, Александр И. Казанцев², Сергей Л. Воробьев³ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "

Всеволод Г. Потапенко¹, Евгений П. Бурлаченко⁴, Алексей И. Бердес⁵, Инна М. Кораблина³, Александр И. Казанцев², Сергей Л. Воробьев³

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28145" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(779) "<p>¹ Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия<br> ² Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия<br> ⁵ Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(683) "

¹ Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия
² Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург, Россия
³ Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия
⁵ Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28146" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3327) "<p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.</p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;">Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3203) "

Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.

Клиническое наблюдение

Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.

Вывод

Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.

Ключевые слова

Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28147" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28148" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(289) "<p>Vsevolod G. Potapenko¹, Evgenij P. Burlachenko⁴, Alexej I. Berdes⁵, Inna M. Corablina³, Alexander I. Kazancev², Sergey L. Vorobyev³</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(205) "

Vsevolod G. Potapenko¹, Evgenij P. Burlachenko⁴, Alexej I. Berdes⁵, Inna M. Corablina³, Alexander I. Kazancev², Sergey L. Vorobyev³

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28149" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(670) "<p>¹ Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia<br> ² Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia<br>³ Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia<br> ⁵ Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(538) "

¹ Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia
² Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia
³ Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia
⁴ Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia
⁵ Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28150" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2495) "<p style="text-align: justify;"> Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN. </p> <h3>Case report</h3> <p style="text-align: justify;"> Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months. </p> <img alt="Potapenko-fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/9f5/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko-fig01-03.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented </p> <img alt="Potapenko-fig02-03.jpg" src="/upload/medialibrary/022/potapenko_fig02_03.jpg" title="Potapenko-fig02-03.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2249) "

Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN.

Case report

Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months.

Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented

Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head

Conclusion

Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis.

Keywords

Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28151" ["VALUE"]=> string(62) "PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(62) "PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28152" ["VALUE"]=> string(4) "2622" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2622" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28153" ["VALUE"]=> string(4) "2623" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2623" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28148" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(289) "<p>Vsevolod G. Potapenko¹, Evgenij P. Burlachenko⁴, Alexej I. Berdes⁵, Inna M. Corablina³, Alexander I. Kazancev², Sergey L. Vorobyev³</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(205) "

Vsevolod G. Potapenko¹, Evgenij P. Burlachenko⁴, Alexej I. Berdes⁵, Inna M. Corablina³, Alexander I. Kazancev², Sergey L. Vorobyev³

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(205) "

Vsevolod G. Potapenko¹, Evgenij P. Burlachenko⁴, Alexej I. Berdes⁵, Inna M. Corablina³, Alexander I. Kazancev², Sergey L. Vorobyev³

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28150" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2495) "<p style="text-align: justify;"> Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN. </p> <h3>Case report</h3> <p style="text-align: justify;"> Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months. </p> <img alt="Potapenko-fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/9f5/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko-fig01-03.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented </p> <img alt="Potapenko-fig02-03.jpg" src="/upload/medialibrary/022/potapenko_fig02_03.jpg" title="Potapenko-fig02-03.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2249) "

Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN.

Case report

Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months.

Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented

Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head

Conclusion

Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis.

Keywords

Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2249) "

Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN.

Case report

Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months.

Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented

Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head

Conclusion

Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis.

Keywords

Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28147" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28151" ["VALUE"]=> string(62) "PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(62) "PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(62) "PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28149" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(670) "<p>¹ Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia<br> ² Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia<br>³ Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia<br> ⁴ Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia<br> ⁵ Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(538) "

¹ Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia
² Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia
³ Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia
⁴ Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia
⁵ Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(538) "

¹ Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia
² Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia
³ Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia
⁴ Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia
⁵ Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28144" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(387) "<p>Всеволод Г. Потапенко¹, Евгений П. Бурлаченко⁴, Алексей И. Бердес⁵, Инна М. Кораблина³, Александр И. Казанцев², Сергей Л. Воробьев³ </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "

Всеволод Г. Потапенко¹, Евгений П. Бурлаченко⁴, Алексей И. Бердес⁵, Инна М. Кораблина³, Александр И. Казанцев², Сергей Л. Воробьев³

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(303) "

Всеволод Г. Потапенко¹, Евгений П. Бурлаченко⁴, Алексей И. Бердес⁵, Инна М. Кораблина³, Александр И. Казанцев², Сергей Л. Воробьев³

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28146" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3327) "<p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.</p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;">Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3203) "

Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.

Клиническое наблюдение

Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.

Вывод

Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.

Ключевые слова

Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3203) "

Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.

Клиническое наблюдение

Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.

Вывод

Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.

Ключевые слова

Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28145" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(779) "<p>¹ Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия<br> ² Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург, Россия<br> ³ Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия<br> ⁴ Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия<br> ⁵ Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(683) "

¹ Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия
² Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург, Россия
³ Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия
⁵ Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(683) "

¹ Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия
² Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург, Россия
³ Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия
⁴ Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия
⁵ Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["ID"]=> string(4) "2013" ["~ID"]=> string(4) "2013" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["~NAME"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:31:51" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:31:51" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(253) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(253) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "40" ["~SORT"]=> string(2) "40" ["CODE"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" ["~CODE"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2013" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2013" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(393) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в АрменииPC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4855) "<p style="text-align: justify;">Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "PC-04. Осложнения, связанные с постановкой центрального венозного катетера, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Армении" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-04-oslozhneniya-svyazannye-s-postanovkoy-tsentralnogo-venoznogo-katetera-u-retsipientov-transplan" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28134" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(830) "<p>Тагуи И. Хованнисян^1,2, Мане С. Гижларян^1,3, Армине Х. Фармазян², Мира В. Саарян², Ерванд К. Хакобян², Инга В. Халатян^1,2, Лузине М. Крмоян^1,2, Мариам Н. Фахрадян^1,2, Вае А. Маилян⁴, Давит Н. Даллакян⁴, Медея Г. Анастасиади^1,2, Геворг Н. Тамамян^1,3, Самвел Х. Даниелян⁴, Карен Х. Меликсетян² </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(650) "

Тагуи И. Хованнисян^1,2, Мане С. Гижларян^1,3, Армине Х. Фармазян², Мира В. Саарян², Ерванд К. Хакобян², Инга В. Халатян^1,2, Лузине М. Крмоян^1,2, Мариам Н. Фахрадян^1,2, Вае А. Маилян⁴, Давит Н. Даллакян⁴, Медея Г. Анастасиади^1,2, Геворг Н. Тамамян^1,3, Самвел Х. Даниелян⁴, Карен Х. Меликсетян²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28135" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(848) "<p>¹ Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br> ² Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br> ³ Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван, Армения<br> ⁴ Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(770) "

¹ Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
² Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
³ Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван, Армения
⁴ Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28136" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4855) "<p style="text-align: justify;">Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4691) "

Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.

Материалы и методы

Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).

Результаты

ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.

Заключение

С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.

Ключевые слова

ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28137" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28138" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(653) "<p>Taguhi J. Hovhannisyan^1,2, Mane S. Gizhlaryan^1,3, Armine H. Farmazyan², Mira V. Saaryan², Yervand K. Hakobyan², Inga V. Khalatyan^1,2, Lusine M. Krmoyan^1,2, Mariam N. Fahradyan^1,2, Vahe A. Mailyan⁴, Davit N. Dallaqyan⁴, Medea G. Anastasiadi^1,2, Gevorg N. Tamamyan^1,3, Samvel H. Danielyan⁴, Karen H. Meliksetyan²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(473) "

Taguhi J. Hovhannisyan^1,2, Mane S. Gizhlaryan^1,3, Armine H. Farmazyan², Mira V. Saaryan², Yervand K. Hakobyan², Inga V. Khalatyan^1,2, Lusine M. Krmoyan^1,2, Mariam N. Fahradyan^1,2, Vahe A. Mailyan⁴, Davit N. Dallaqyan⁴, Medea G. Anastasiadi^1,2, Gevorg N. Tamamyan^1,3, Samvel H. Danielyan⁴, Karen H. Meliksetyan²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28139" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(654) "<p>¹ Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia<br> ² Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia<br> ³ Department of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia<br> ⁴ Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia</p> <p><b>Correspondence:</b><br> Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(546) "

¹ Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia
² Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia
³ Department of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia
⁴ Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia

Correspondence:
Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28140" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2657) "<p style="text-align: justify;">Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries. </p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2493) "

Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction.

Materials and methods

Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.

Results

12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.

Conclusions

The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.

Keywords

CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28141" ["VALUE"]=> string(122) "PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(122) "PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28142" ["VALUE"]=> string(4) "2618" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2618" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28143" ["VALUE"]=> string(4) "2619" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2619" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28138" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(653) "<p>Taguhi J. Hovhannisyan^1,2, Mane S. Gizhlaryan^1,3, Armine H. Farmazyan², Mira V. Saaryan², Yervand K. Hakobyan², Inga V. Khalatyan^1,2, Lusine M. Krmoyan^1,2, Mariam N. Fahradyan^1,2, Vahe A. Mailyan⁴, Davit N. Dallaqyan⁴, Medea G. Anastasiadi^1,2, Gevorg N. Tamamyan^1,3, Samvel H. Danielyan⁴, Karen H. Meliksetyan²</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(473) "

Taguhi J. Hovhannisyan^1,2, Mane S. Gizhlaryan^1,3, Armine H. Farmazyan², Mira V. Saaryan², Yervand K. Hakobyan², Inga V. Khalatyan^1,2, Lusine M. Krmoyan^1,2, Mariam N. Fahradyan^1,2, Vahe A. Mailyan⁴, Davit N. Dallaqyan⁴, Medea G. Anastasiadi^1,2, Gevorg N. Tamamyan^1,3, Samvel H. Danielyan⁴, Karen H. Meliksetyan²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(473) "

Taguhi J. Hovhannisyan^1,2, Mane S. Gizhlaryan^1,3, Armine H. Farmazyan², Mira V. Saaryan², Yervand K. Hakobyan², Inga V. Khalatyan^1,2, Lusine M. Krmoyan^1,2, Mariam N. Fahradyan^1,2, Vahe A. Mailyan⁴, Davit N. Dallaqyan⁴, Medea G. Anastasiadi^1,2, Gevorg N. Tamamyan^1,3, Samvel H. Danielyan⁴, Karen H. Meliksetyan²

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28140" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2657) "<p style="text-align: justify;">Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries. </p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2493) "

Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction.

Materials and methods

Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.

Results

12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.

Conclusions

The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.

Keywords

CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2493) "

Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction.

Materials and methods

Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.

Results

12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.

Conclusions

The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.

Keywords

CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28137" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28141" ["VALUE"]=> string(122) "PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(122) "PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(122) "PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28139" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(654) "<p>¹ Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia<br> ² Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia<br> ³ Department of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia<br> ⁴ Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia</p> <p><b>Correspondence:</b><br> Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(546) "

¹ Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia
² Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia
³ Department of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia
⁴ Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia

Correspondence:
Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(546) "

¹ Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia
² Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia
³ Department of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia
⁴ Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia

Correspondence:
Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28134" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(830) "<p>Тагуи И. Хованнисян^1,2, Мане С. Гижларян^1,3, Армине Х. Фармазян², Мира В. Саарян², Ерванд К. Хакобян², Инга В. Халатян^1,2, Лузине М. Крмоян^1,2, Мариам Н. Фахрадян^1,2, Вае А. Маилян⁴, Давит Н. Даллакян⁴, Медея Г. Анастасиади^1,2, Геворг Н. Тамамян^1,3, Самвел Х. Даниелян⁴, Карен Х. Меликсетян² </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(650) "

Тагуи И. Хованнисян^1,2, Мане С. Гижларян^1,3, Армине Х. Фармазян², Мира В. Саарян², Ерванд К. Хакобян², Инга В. Халатян^1,2, Лузине М. Крмоян^1,2, Мариам Н. Фахрадян^1,2, Вае А. Маилян⁴, Давит Н. Даллакян⁴, Медея Г. Анастасиади^1,2, Геворг Н. Тамамян^1,3, Самвел Х. Даниелян⁴, Карен Х. Меликсетян²

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(650) "

Тагуи И. Хованнисян^1,2, Мане С. Гижларян^1,3, Армине Х. Фармазян², Мира В. Саарян², Ерванд К. Хакобян², Инга В. Халатян^1,2, Лузине М. Крмоян^1,2, Мариам Н. Фахрадян^1,2, Вае А. Маилян⁴, Давит Н. Даллакян⁴, Медея Г. Анастасиади^1,2, Геворг Н. Тамамян^1,3, Самвел Х. Даниелян⁴, Карен Х. Меликсетян²

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28136" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4855) "<p style="text-align: justify;">Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4691) "

Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.

Материалы и методы

Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).

Результаты

ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.

Заключение

С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.

Ключевые слова

ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4691) "

Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием катетера.

Материалы и методы

Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).

Результаты

ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей: в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы. У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.

Заключение

С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.

Ключевые слова

ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28135" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(848) "<p>¹ Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br> ² Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br> ³ Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван, Армения<br> ⁴ Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(770) "

¹ Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
² Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
³ Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван, Армения
⁴ Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(770) "

¹ Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
² Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
³ Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван, Армения
⁴ Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["ID"]=> string(4) "2012" ["~ID"]=> string(4) "2012" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["~NAME"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:21:10" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:21:10" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(237) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(237) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(210) "

Table 1. Complications of CAR-T cell therapy

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(210) "

Table 1. Complications of CAR-T cell therapy

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(84) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii" ["~CODE"]=> string(84) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2012" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2012" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(236) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапииPC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5931) "<p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(88) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(142) "PC-03. Роль медицинской сестры в наблюдении и оценке пациентов после CAR-T терапии" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(88) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(88) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(88) "pc-03-rol-meditsinskoy-sestry-v-nablyudenii-i-otsenke-patsientov-posle-car-t-terapii-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28123" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "<p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(175) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28124" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(115) "<p>ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(103) "

ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28125" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5931) "<p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5773) "

CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.

Материалы и методы

Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.

Результаты

С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.

Заключение

Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений.

Ключевые слова

CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28126" ["VALUE"]=> string(39) " 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(39) " 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28127" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "<p>Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(104) "

Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28128" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(241) "<p>Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(193) "

Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia

Correspondence:
Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28129" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3452) "<p style="text-align: justify;">CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3294) "

CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.

Materials and methods

Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.

Results

Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.

Conclusion

Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time.

Keywords

CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28130" ["VALUE"]=> string(94) "PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(94) "PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28131" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(288) "<p class="Table_sign"> Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии </p> <img alt="Gusleva-tab01-rus.jpg" src="/upload/medialibrary/c6a/gusleva_tab01_rus.jpg" title="Gusleva-tab01-rus.jpg">" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(230) "

Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28132" ["VALUE"]=> string(4) "2616" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2616" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28133" ["VALUE"]=> string(4) "2617" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2617" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(9) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28127" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "<p>Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(104) "

Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(104) "

Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28129" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3452) "<p style="text-align: justify;">CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3294) "

CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.

Materials and methods

Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.

Results

Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.

Conclusion

Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time.

Keywords

CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3294) "

CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.

Materials and methods

Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.

Results

Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.

Conclusion

Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time.

Keywords

CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28126" ["VALUE"]=> string(39) " 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(39) " 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(39) " 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28130" ["VALUE"]=> string(94) "PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(94) "PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(94) "PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28128" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(241) "<p>Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(193) "

Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia

Correspondence:
Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(193) "

Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia

Correspondence:
Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28123" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "<p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(175) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(175) "

Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28125" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5931) "<p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5773) "

CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.

Материалы и методы

Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.

Результаты

С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.

Заключение

Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений.

Ключевые слова

CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5773) "

CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.

Материалы и методы

Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.

Результаты

С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.

Заключение

Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений.

Ключевые слова

CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28124" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(115) "<p>ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(103) "

ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(103) "

ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва

" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28131" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(288) "<p class="Table_sign"> Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии </p> <img alt="Gusleva-tab01-rus.jpg" src="/upload/medialibrary/c6a/gusleva_tab01_rus.jpg" title="Gusleva-tab01-rus.jpg">" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(230) "

Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(230) "

Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["ID"]=> string(4) "2011" ["~ID"]=> string(4) "2011" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["~NAME"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:11:30" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:11:30" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(226) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(226) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "20" ["~SORT"]=> string(2) "20" ["CODE"]=> string(73) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk" ["~CODE"]=> string(73) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2011" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2011" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(179) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСКPC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(10983) "<p style="text-align: justify;">Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ <i>de novo</i>). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(77) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(126) "PC-02. Токсические поражения кожи после медикаментозной терапии и ТГСК" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(77) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(77) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(77) "pc-02-toksicheskie-porazheniya-kozhi-posle-medikamentoznoy-terapii-i-tgsk-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28113" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(221) "<p>Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко, Татьяна А. Быкова </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(209) "

Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко, Татьяна А. Быкова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28114" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28115" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(10983) "<p style="text-align: justify;">Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ <i>de novo</i>). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(10847) "

Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер.

Результаты

Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ de novo). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.

Заключение

Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.

Ключевые слова

ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28116" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28117" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "<p>Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(123) "

Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28118" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(244) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28119" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5809) "<p style="text-align: justify;">Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs. It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called <i>de novo</i> cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5673) "

Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses.

Results

The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs. It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called de novo cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen.

Conclusion

The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.

Keywords

HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28120" ["VALUE"]=> string(53) "PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(53) "PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28121" ["VALUE"]=> string(4) "2612" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2612" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28122" ["VALUE"]=> string(4) "2613" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2613" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28117" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "<p>Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(123) "

Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(123) "

Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28119" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5809) "<p style="text-align: justify;">Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs. It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called <i>de novo</i> cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5673) "

Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses.

Results

The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs. It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called de novo cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen.

Conclusion

The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.

Keywords

HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5673) "

Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses.

Results

The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs. It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called de novo cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen.

Conclusion

The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.

Keywords

HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28116" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28120" ["VALUE"]=> string(53) "PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(53) "PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(53) "PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28118" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(244) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(196) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28113" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(221) "<p>Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко, Татьяна А. Быкова </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(209) "

Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко, Татьяна А. Быкова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(209) "

Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко, Татьяна А. Быкова

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28115" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(10983) "<p style="text-align: justify;">Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ <i>de novo</i>). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(10847) "

Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер.

Результаты

Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ de novo). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.

Заключение

Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.

Ключевые слова

ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(10847) "

Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер.

Результаты

Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая хРТПХ de novo). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.

Заключение

Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.

Ключевые слова

ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28114" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" ["ID"]=> string(4) "2010" ["~ID"]=> string(4) "2010" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["~NAME"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:05:44" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "20.12.2021 16:05:44" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(253) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(253) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/posttransplantatsionnyy-ukhod-i-reabilitatsiya-pc-01-pc-05/pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" ["~CODE"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2010" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2010" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(294) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5478) "<p style="text-align: justify;">Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(193) "PC-01. Празднование дней рождения пациентов в клинике трансплантации костного мозга в период пандемии COVID-19" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "pc-01-prazdnovanie-dney-rozhdeniya-patsientov-v-klinike-transplantatsii-kostnogo-mozga-v-period-pand" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "195" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28103" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(338) "<p>Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(326) "

Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28104" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28105" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5478) "<p style="text-align: justify;">Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5320) "

Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.

Результаты

За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.

Выводы

Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения.

Ключевые слова

Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28106" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28107" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "<p>Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova, Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "

Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova, Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28108" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(214) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(166) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28109" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3097) "<p style="text-align: justify;">Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement “MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2939) "

Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement “MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results.

Materials and methods

The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.

Results

During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.

Conclusions

An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.

Keywords

Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28110" ["VALUE"]=> string(101) "PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(101) "PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28111" ["VALUE"]=> string(4) "2610" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2610" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28112" ["VALUE"]=> string(4) "2611" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2611" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28107" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "<p>Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova, Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "

Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova, Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(196) "

Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova, Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28109" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3097) "<p style="text-align: justify;">Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement “MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2939) "

Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement “MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results.

Materials and methods

The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.

Results

During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.

Conclusions

An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.

Keywords

Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2939) "

Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement “MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results.

Materials and methods

The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.

Results

During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.

Conclusions

An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.

Keywords

Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28106" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28110" ["VALUE"]=> string(101) "PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(101) "PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(101) "PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28108" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(214) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(166) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(166) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Correspondence:
Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28103" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(338) "<p>Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(326) "

Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(326) "

Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28105" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5478) "<p style="text-align: justify;">Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5320) "

Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.

Результаты

За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.

Выводы

Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения.

Ключевые слова

Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5320) "

Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами. В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.

Результаты

За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.

Выводы

Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения.

Ключевые слова

Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28104" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } }

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28144
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1</sup>, Евгений П. Бурлаченко<sup>4</sup>, Алексей И. Бердес<sup>5</sup>, Инна М. Кораблина<sup>3</sup>,
Александр И. Казанцев<sup>2</sup>, Сергей Л. Воробьев<sup>3</sup> </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Всеволод Г. Потапенко1, Евгений П. Бурлаченко4, Алексей И. Бердес5, Инна М. Кораблина3,
Александр И. Казанцев2, Сергей Л. Воробьев3 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28145
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург,
Россия<br> <sup>3</sup> Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Городская клиническая больница N.31, Санкт-Петербург, Россия
 2 Городская поликлиника N.19, Санкт-Петербург,
Россия
 3 Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, Россия
 4 Медицинский центр «Кардиоклиника», Санкт-Петербург, Россия
 5 Клиника ортопедии, НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28146
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.</p>
<h3>Клиническое наблюдение</h3>
<p style="text-align: justify;">Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.</p>
<h3>Вывод</h3>
<p style="text-align: justify;">Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Аваскулярный некроз костей (АНК) может быть вызван многими причинами. Описания алкоголь-ассоциированного АНК редки. Мы приводим описание пациента с алкоголь-ассоциированным АНК.
Клиническое наблюдение
Мужчина с 37 лет начал регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки. После двух лет появились боли при движении в правом тазобедренном суставе с потребностью в ежедневном приеме НПВС. По данным МРТ обнаружена деструкция головки правой бедренной кости. Через 7 месяцев проксимальная часть кости была резицирована с установкой временного эндопротеза. При микроскопии был выявлен неравномерный остеолизис со слабой остеокластической реакцией без пролиферации остеобластов. Также отмечались выраженный фиброз межбалочных пространств и замещение костного мозга соединительной тканью с незначительной очаговой плазмоцитарной инфильтрацией. Плазматические клетки экспрессировали на поверхности CD138, но без рестрикции легких цепей. Алкоголизация продолжалась и боль распространилась на коленные, локтевые и кистевые суставы. Локального отека и покраснения не было. Обратился к гематологу для исключения гемобластоза. По результатам КТ была обнаружена фрагментация головки правой плечевой кости и левой бедренной кости с формированием ложного сустава. Был заподозрен АНК. Пациент прекратил алкоголизацию и в течение 11 месяцев боль разрешилась. Злоупотребление напитками (слабоалкогольными, около 20 алкогольных единиц в неделю) возобновилось. В течение 30 месяцев боль не рецидивировала.
Вывод
Употребление алкоголя может быть причиной аваскулярного некроза костей.
Ключевые слова
Аваскулярный некроз, алкоголь, множественная миелома.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28147
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28148
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1</sup>, Evgenij P. Burlachenko<sup>4</sup>, Alexej I. Berdes<sup>5</sup>, Inna M. Corablina<sup>3</sup>, Alexander I. Kazancev<sup>2</sup>,
Sergey L. Vorobyev<sup>3</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Vsevolod G. Potapenko1, Evgenij P. Burlachenko4, Alexej I. Berdes5, Inna M. Corablina3, Alexander I. Kazancev2,
Sergey L. Vorobyev3
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28149
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia<br><sup>3</sup> Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia</p><br>
<p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Municipal Clinical Hospital No.31, St. Petersburg, Russia
 2 Municipal Polyclinic No.19, St. Petersburg, Russia
3 Natiоnal Center for Clinical Morphological Diagnostics, St. Petersburg, Russia
 4 Medical center “Kardioklinika”, St. Petersburg, Russia
 5 Orthopedic Clinic, Institute of Phthysiopulmonology, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
 Dr. Vsevolod G. Potapenko, phone: +7 (905) 284-51-38, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28150
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">
	 Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN.
</p>
<h3>Case report</h3>
<p style="text-align: justify;">
	 Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months.
</p>
 <img alt="Potapenko-fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/9f5/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko-fig01-03.jpg">
<p class="Table_sign">
	 Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented
</p>

<img alt="Potapenko-fig02-03.jpg" src="/upload/medialibrary/022/potapenko_fig02_03.jpg" title="Potapenko-fig02-03.jpg">
<p class="Table_sign">
	Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head
</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">
	 Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis.
</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">
	 Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma.
</p>
 <br>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	 Avascular necrosis of the bones (AN) can be induced by different factors. There are very few reports of alcohol-associated AN as a factor. We present a case report of the patient with alcohol-associated AN.

Case report

	 Male, 37 y.o., started regular strong drinks consumption. After two years pain in the right hip joint appeared. NSAIDs were taken daily. MRI scan revealed destruction of the right femoral bone head. After 7 months femoral spacer was implanted. The microscopic examination of the bone showed uneven osteolysis, weak osteoclastic reaction without osteoblastic proliferation, profound interbeam spaces fibrosis, and substitution of the bone marrow with fibrovascular tissue with mild local plasmocytic reaction. Plasma cells expressed CD138, but light chains restriction was not found. Alcohol consumption persisted and pain spread to knees, wrists and elbows. The pain was associated with movement. There was no local edema and swelling in affected joints. The patient was referred to a hematologist to exclude myeloma. CT scan revealed loosening and fragmentation of the right shoulder bone head and left femoral bone head with pseudoartrosis (Fig. 1, 2). The diagnosis of advanced avascular necrosis stage was suspected. Alcoholisation stopped and in a next 11 month joint pain resolved. Then alcohol consuption resumed but mainly with mild drinks (20 alcohol units per week). The pain didn`t recur during the next 30 months.

 

	 Figure 1. Pseudoarthrosis of the left hip joint. Head of the left femoral bone is fragmented




	Figure 2. Avascular necrosis of right humeral bone head

Conclusion

	 Alcohol abuse can be the cause of bone avascular necrosis.

Keywords

	 Avascular necrosis, alcohol consumption, multiple myeloma.

 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28151
            [VALUE] => PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PC-05. Alcohol-associated avascular bone necrosis. Case report
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28152
            [VALUE] => 2622
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2622
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28153
            [VALUE] => 2623
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2623
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28134
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Тагуи И. Хованнисян<sup>1,2</sup>, Мане С. Гижларян<sup>1,3</sup>, Армине Х. Фармазян<sup>2</sup>, Мира В. Саарян<sup>2</sup>, Ерванд К. Хакобян<sup>2</sup>,
Инга В. Халатян<sup>1,2</sup>, Лузине М. Крмоян<sup>1,2</sup>, Мариам Н. Фахрадян<sup>1,2</sup>, Вае А. Маилян<sup>4</sup>, Давит Н. Даллакян<sup>4</sup>,
Медея Г. Анастасиади<sup>1,2</sup>, Геворг Н. Тамамян<sup>1,3</sup>, Самвел Х. Даниелян<sup>4</sup>, Карен Х. Меликсетян<sup>2</sup> </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Тагуи И. Хованнисян1,2, Мане С. Гижларян1,3, Армине Х. Фармазян2, Мира В. Саарян2, Ерванд К. Хакобян2,
Инга В. Халатян1,2, Лузине М. Крмоян1,2, Мариам Н. Фахрадян1,2, Вае А. Маилян4, Давит Н. Даллакян4,
Медея Г. Анастасиади1,2, Геворг Н. Тамамян1,3, Самвел Х. Даниелян4, Карен Х. Меликсетян2 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28135
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br>
<sup>2</sup> Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения<br>
<sup>3</sup> Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван,
Армения<br> <sup>4</sup> Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Армянский Центр Детской Онкологии и Гематологии, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения

2 Отделение трансплантации костного мозга, Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения

3 Отделение детской онкологии и гематологии, Ереванский Государственный Медицинский Университет, Ереван,
Армения
 4 Гематологический Центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Армения
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28136
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием
катетера.</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга
Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей:
в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы.
У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны. </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Центральные венозные катетеры (ЦВК) играют ключевую роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и необходимы как для введения химиопрепаратов, так и для проведения сопроводительной терапии, в частности, парентельльного питания (ПП) и трансфузий гемокомпонентов. Длительное стояние ЦВК может стать причиной развития инфекций и возникновения осложнений, связанных с использованием
катетера.
Материалы и методы
Был выполнен анализ медицинской документации пациентов отделения трансплантации костного мозга
Гематологического Центра им. проф. Р. Еоляна (Ереван, Армения) с целью выявления осложнений, связанных с использованием ЦВК. Осмотры пациентов с ЦВК выполнялись ежедневно. У пациентов с туннельным ЦВК повязка в месте стояния катетера менялась раз в три дня, у остальных пациентов – ежедневно. При работе с центральными катетерами применялись прозрачные наклейки (Tegaderm). При смене наклейки место стояния катетера и область вокруг него обрабатывалось тампоном, смоченным 2% хлоргексидином и 70% этиловым спиртов в течение 30 секунд. Оба типа ЦВК дважды в день промывались 2,5 мл физраствора с гепарином (10 Ед/мл).
Результаты
ТГСК выполнена в когорте из 12 детей (медиана возраста 6 лет, диапазон 2 года – 16 лет) и 27 взрослых (медиана возраста 41 год, диапазон 19-60 лет). У 2 (5,1%) детей с серповидноклеточной анемией выполнена алогенная ТГСК. В 2 (5,1%) случаях использован однопросветный каттер Хикман, в остальных 37 (94,9%) случаях использовался двухпросветный нетуннелированный катетер. Осложнения зафиксированы к 4(10%) детей:
в 2 случаях это были катетер-ассоциированные инфекции, в 1 – пневмоторакс и в 1 – развитие гематомы.
У 5 (12%) взрослых пациентов развилась катетер-ассоциированная инфекция. У 37 пациентов ЦВК удален при значении числа тромбоцитов > 50000/мкл, у 2 пациентов при < 20000/мкл. Кровотечений не наблюдалось. У 7 пациентов на момент удаления ЦВК отмечалась ихорадка. В 5 случаях отмечалось разрешение лихорадки после удаления ЦВК и в 2 случаях потребовалась смена антибактериальной терапии. Высевы из ЦВК получены у 7 пациентов, в 5 случаях симптомы инфекции были купированы в течение 2 дней после удаления ЦВК.
Заключение
С момента выполнения первой трнсплантации в 2018 году осложнения, связанные с примненеим ЦВК, были выявлены у 39 пациентов. Учитывая высокую частоту таких осложнений, при проведении ТГСК необходимо уделять особое внимание сестринскому уходу за ЦВК.
Ключевые слова
ЦВК, ТГСК, Армения, развивающиеся страны. 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28137
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28138
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Taguhi J. Hovhannisyan<sup>1,2</sup>, Mane S. Gizhlaryan<sup>1,3</sup>, Armine H. Farmazyan<sup>2</sup>, Mira V. Saaryan<sup>2</sup>, Yervand K. Hakobyan<sup>2</sup>,
Inga V. Khalatyan<sup>1,2</sup>, Lusine M. Krmoyan<sup>1,2</sup>, Mariam N. Fahradyan<sup>1,2</sup>, Vahe A. Mailyan<sup>4</sup>, Davit N. Dallaqyan<sup>4</sup>,
Medea G. Anastasiadi<sup>1,2</sup>, Gevorg N. Tamamyan<sup>1,3</sup>, Samvel H. Danielyan<sup>4</sup>, Karen H. Meliksetyan<sup>2</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Taguhi J. Hovhannisyan1,2, Mane S. Gizhlaryan1,3, Armine H. Farmazyan2, Mira V. Saaryan2, Yervand K. Hakobyan2,
Inga V. Khalatyan1,2, Lusine M. Krmoyan1,2, Mariam N. Fahradyan1,2, Vahe A. Mailyan4, Davit N. Dallaqyan4,
Medea G. Anastasiadi1,2, Gevorg N. Tamamyan1,3, Samvel H. Danielyan4, Karen H. Meliksetyan2
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28139
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p><sup>1</sup> Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia<br>
<sup>2</sup> Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia<br> <sup>3</sup> Department
of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia<br> <sup>4</sup> Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia</p>
<p><b>Correspondence:</b><br> Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
1 Pediatric Cancer and Blood Disorders Center of Armenia, Prof. R. H. Yeolyan Hematology Cente, Yerevan, Armenia

2 Prof. R. H. Yeolyan Hematopoietic Stem Cell Transplant Department, Hematology Center, Yerevan, Armenia
 3 Department
of Pediatric Oncology and Hematology, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia
 4 Hematology Center After Prof. R. H. Yeolyan, Yerevan, Armenia
Correspondence:
 Taguhi J. Hovhannisyan, e-mail: taguhi.hovhannisyan.81@mail.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28140
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction. </p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell
transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.</p>
<h3>Conclusions</h3>
<p style="text-align: justify;">The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries. </p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Central venous catheters (CVCs) are an important component of bone marrow transplantation (BMT) for chemotherapy, parenteral nutrition (PN), and blood infusion. Long-term CVC access is associated with an increased risk of infection and device dysfunction. 
Materials and methods
Medical records of thirty-nine patients are reviewed and analyzed to track catheter-related complications in the Bone Marrow Transplantation Department of R. H. Yeolyan Hematology Center, Yerevan, Armenia. Examination of the central line was done daily. CVL dressing was replaced every day for non-tunneled catheters, and every third day for tunneled catheters. Transparent dressing (Tegaderm) was used to dress central lines. A 2% chlorhexidine-soaked cotton swab and 70% alcohol were used for at least 30 seconds to disinfect on and around the catheter. Both types of CVLs were flushed with 2.5 ml of heparinized saline (10 u/ml) twice a daily.
Results
12 children (the median age 6 years, age range [2-16] years) and 27 adults (the median age – 41 years, range [19-60] years), underwent HSCT. 2 (5.1%) pediatric patients with sickle cell anemia underwent allogeneic hematopoietic stem cell
transplantation. A single-lumen Hickman tunneled catheter was placed in 2 (5.1%) patients. A double-lumen non-tunneled catheter was placed in the rest of the patients 37 (94.9%). 4 (10%) children developed complications; 2 central line-associated bloodstream infections, 1 pneumothorax, and 1 local hematoma. 5 (12%) adult patients developed a catheter-associated infection. In 37 patients, CVL was removed to a platelet count >50000/mcL, and in 2 patients a platelet count <20000/mcL. No episodes of bleeding were reported. 7 patients were febrile at the time of CVL removal, of whom 5 become afebrile within and 2 patients needed a change of antibiotics. Positive blood cultures were found in the CVLs of 7 patients, 5 of whom became afebrile within 2 days of line removal.
Conclusions
The first transplant was conducted in 2018 and here we reported CVL associated complications of our first 39 patients. CVC-associated complications are frequent during HSCT and nursing care is an ascension component of HSCT.
Keywords
CVL, CVC, bone marrow transplantation, Armenia, developing countries. 

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28141
            [VALUE] => PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PC-04. Complications of central venous catheters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Armenia
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28142
            [VALUE] => 2618
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2618
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28143
            [VALUE] => 2619
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2619
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28123
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Наталья П. Гуслева, Ольга О. Молостова, Ольга В. Пименова, Лариса Н. Шелихова, Михаил А. Масчан 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28124
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева», Россия, Москва
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28125
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
CAR-T-терапия – новый метод лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых. Этот метод разработан для пациентов, у которых ни один из существующих методов лекарственной терапии не позволяет достичь ремиссии заболевания. CAR-T терапия связана с рисками тяжелых и жизнеугрожающих осложнений – синдромом выброса цитокинов (СВЦ) и нейротоксичности (НТ), поэтому для их своевременной диагностики крайне необходимо тщательное и постоянное наблюдение за пациентом. Медицинские сестры осуществляют непрерывное наблюдение за пациентом и часто контактируют с ним в течение смены, что позволяет стать им первым и очень важным звеном в диагностике осложнений данного вида терапии. Целью работы было изучение возможных осложнений при проведении нового метода лечения; разработанные шкалы внедрить в систематизированную оценку соматического и неврологического статусов пациентов, получивших CAR-T-терапию в ежедневную работу медицинских сестер.
Материалы и методы
Начиная с февраля 2018 года в «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» в рамках клинического исследования началось применение CAR-T-терапии, всего лечение получили 57 пациентов. С января 2021 года по инициативе медицинских сестер, в ежедневную работу палатной сестры были введены шкалы оценки статуса пациента, получающего CAR-T терапию, согласно консенсусу Американского общества трансплантации и клеточной терапии (ASTCT). Введены шкалы оценки нейротоксичности для детей разных возрастов и критерии синдрома выброса цитокинов. Начиная со дня введения CAR-T клеток в течение 28 последующих дней медицинскими сестрами ведется ежедневная оценка артериального давления, температуры тела и сатурации каждые 6 часов для диагностики СВЦ. Для оценки нейротоксичности сестрами используются три шкалы: для пациентов в возрасте 1-2 года, для пациентов до 12 лет и для пациентов старше 12 лет (шкалы CAPD, ICE). С помощью специальных вопросов, наблюдения и взаимодействия с пациентом в течение смены, проводится запись баллов, в результате чего выставляется степень тяжести нейротоксичности. Результаты оценки фиксируются с помощью ежедневной электронной записи в истории болезни пациента.
Результаты
С января 2021 года медицинскими сестрами центра ведется активное наблюдение за пациентами после CAR-T-терапии с ведением электронных записей. За прошедшее время проведено наблюдение за 7 пациентами в возрасте от 2 до 15 лет. По результатам наблюдения у всех пациентов были выявлены признаки СВЦ и нейротоксичности, подробная информация представлена в Таблице 1.
Заключение
Активное, детальное и структурированное наблюдение медицинскими сестрами пациентов после CAR-T-терапии позволяет распознать признаки синдрома выброса цитокинов и нейротоксичности на ранних этапах их проявления, обеспечивает более тщательный контроль за состоянием пациента, быструю и четкую информированность врача об изменениях в нем, что позволяет своевременно начинать терапию осложнений. 
Ключевые слова
CAR-T-терапия, синдром выброса цитокинов, нейротоксичность, шкалы оценки осложнений, наблюдение медицинских сестер.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28126
            [VALUE] =>  10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] =>  10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28127
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Natalya P. Gusleva, Olga O. Molostova, Olga V. Pimenova, Larisa N. Shelikhova, Michael A. Maschan
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28128
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia </p><br>
<p><b>Correspondence:</b><br> Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Dmitry Rogachev National Medical Research Center, Moscow, Russia 


Correspondence:
 Natalya P. Gusleva, phone: +7 (929) 594-24-62, e-mail: Natalja-leshhuk@rambler.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28129
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.</p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.</p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time. </p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
CAR-T-therapy is a novel method of acute lymphoblastic leukemia (AML) treatment in children and adults. This therapy is developed for the patients who cannot achieve remission by any of existing drug therapies. CAR-T cell therapy is associated with risks of severe and life-threatening complications, i.e., cytokine release syndrome (CRS), and neurotoxicity (NT). Therefore, to perform timely diagnostics, careful and permanent follow-up is required in these patients. Medical nurses observe the patient and contact with him during the shift, thus allowing them to be the first and very important link when detecting complications of this therapeutic mode. Our aim was to assess probable complications when performing novel treatment method, and to implement the developed diagnostic scales into systematic evaluation of somatic and neurological state of the patients receiving CAR-T cell therapy into everyday activity of medical nurses.
Materials and methods
Since February 2018, CAR-T therapy was implemented at the D. Rogachev Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology in the frames of clinical trial. A total of 57 patients received this treatment. Since January 2021, the medical nurses initiated implementation of a score for evaluation of the patient receiving CAR-T cell therapy, according to the Consensus of American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). The scales of neurotoxicity evaluation were implied for the children of different ages as well CRS criteria. From the day of CAR-T cell infusion and over next 28 days, the medical nurses perform daily measurements of arterial blood pressure, body temperature, and saturation levels every 6 hours, aiming for CRS diagnostics. To assess neurotoxicity, the nurses use three scales: for infants (1-2 years), for patients under 12 years old, and for children over 12 years (CAPD, ICE scales). By means of special questions, observation and cooperation with patients during the working time, appropriate scores are registered, thus assessing the grade of neurotoxicity. The results are retrieved by the daily electronic records in the patient’s medical card.
Results
Since January 2021, medical nurses at the Center perform active monitoring of the patients following CAR-T cell therapy using electronic records. Over this period, we performed monitoring of 7 patients at the age of 2 to 15 years. The observation results showed that all the patients exhibited CRS and neurotoxicity signs, with detailed information presented in Table 1.
Conclusion
Active, detailed and structured observation of the patients after CAR-T cell therapy by medical nurses allows to recognize the CRS and neurotoxicity signs at earlier terms, provides more careful control of the patient’s condition, as well as fast and clear information for attending doctors on appropriate changes, thus allowing to initiate treatment of these complications in due time. 
Keywords
CAR-T cell therapy, cytokine release syndrome, neurotoxicity, evaluation scores, nurse-assisted observation.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28130
            [VALUE] => PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PC-03. Role of medical nurse in observation and evaluation of the patients after CAR-T therapy
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28131
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Table_sign">
	Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии
</p>

	<img alt="Gusleva-tab01-rus.jpg" src="/upload/medialibrary/c6a/gusleva_tab01_rus.jpg" title="Gusleva-tab01-rus.jpg">
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

	Таблица 1. Осложнения CAR-T клеточной терапии


	
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28132
            [VALUE] => 2616
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2616
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28133
            [VALUE] => 2617
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2617
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28113
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко,
Татьяна А. Быкова </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Эльвира А. Гасанова, Варвара Н. Овечкина, Нина Н. Гургенидзе, Инга Е. Заводова, Анна А. Доценко,
Татьяна А. Быкова 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28114
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28115
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер. </p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая
хРТПХ <i>de novo</i>). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.</p>
<h3>Заключение</h3>
<p style="text-align: justify;">Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо
повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.</p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Поражение кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей очень часто встречается при проведении ТГСК. Проявления кожных осложнений варьируют от нарушения целостности кожных покровов из-за проводимой химиотерапии (ХТ) или тотального облучения тела (ТОТ) до выраженных изменений (склеродермическое и лихеноидное поражение) вследствие развития реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). К наиболее частым причинам повреждения кожи и ее придатков относятся лекарственная аллергия, лекарственные и лучевые дерматиты, контактный дерматит, синдром «острого» приживления трансплантата, РТПХ, инфекционное поражение. Также в следствие трансплантации могут повреждаться ногтевые пластины, наиболее часто из-за проводимой химио- и/или лучевой терапии (ЛТ), а также при РТПХ. К поражению волос относят частичную или полную аллопецию, чаще временную, чем постоянную. Она возникает также на фоне химио- и/или ЛТ, а также при РТПХ. Также к поражению волос можно отнести изменение их цвета и структуры. Мукозит слизистой ЖКТ является последствием химио- и/или лучевой терапии. Инфекционные поражения кожи и слизистых чаще развиваются в период аплазии кроветворения и массивной иммуносупрессивной терапии, вызываются бактериями, грибками и вирусами. РТПХ часто поражает слизистые оболочки, кожу и ее придатки и развивается из-за распознавания тканей реципиента после алло-ТГСК как чужеродных для иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов. Целью работы было изучение различных кожных изменений при прохождении лечения онкогематологичеких пациентов и повысить уровень знаний медицинских сестер. 
Результаты
Эпидермис и клетки слизистых оболочек часто поражаются у реципиентов ТГСК в силу того, что они относятся к быстро обновляющимся тканям. Кожные покровы играют важную роль в барьере против микробных инфекций, защищают от небольших травм, предотвращают потерю жидкости и принимают участие в регуляции температуры тела. Нарушение целостности кожных покровов может повлиять на эти важные функции. Поддержание целостности кожи особенно важно у пациентов, перенесших ТГСК, поскольку они подвержены кожным инфекциям, если кожа повреждена. Из-за глубокой нейтропении типичные местные симптомы (эритема, локальная гипертермия, гнойное отделяемое) зачастую отсутствуют, поэтому тщательный осмотр кожи во время ТГСК очень важен. Кроме того пациенты, длительно подвергающиеся терапии глюкокортикостероидами, чаще подвергаются риску атрофии кожи. К рискам развития поражения кожи во время ТГСК относятся токсические осложнения в ходе проведения режима кондиционирования (на фоне химио- и/или ЛТ), наличие центрального венозного катетера, хирургическое вмешательство, РТПХ, плохой нутритивный статус и диарея. Дифференциальный диагноз поражения кожи проводят между лекарственной аллергией, токсичностью химио- и/или ЛТ, синдромом «острого» приживления трансплантата, РТПХ, экзематозным поражением на фоне алиментарной недостаточности и контактным дерматитом. Клинические проявления нарушения целостности кожных покровов варьируются от макулярной или папулезной сыпи до волдырей и булл. Другие кожные проявления включают гипер- и гипопигментацию, эритему, петехии и синяки, крапивницу, невусы, трещины, язвы, склеродермоподобные и лихеноидные изменения, стрии. Вероятность развития острой РТПХ (оРТПХ) зависит от выбора типа донора и режима профилактики РТПХ. оРТПХ развивается в 20-70% всех алло-ТГСК. оРТПХ чаще поражает кожу, начиная от легкой эритродермии на ладонях и подошвах и заканчивая тотальной эритродермией и буллами. Могут быть задействованы один или несколько органов. Она часто проявляется кожной сыпью во время приживления нейтрофилов, проявляющейся макуло-папулезной сыпью на шее, плечах, ушах, ладонях и стопах. По мере того, как сыпь прогрессирует, она может сливаться, в тяжелом случае доходя до генерализованной эритродермии и формирования волдырей (булл). Легкие случаи оРТПХ с поражением кожи могут потребовать только местной иммуносупрессивной терапии. Хроническая РТПХ (хРТПХ) обычно возникает через 100-400 дней после ТГСК, хотя может начаться уже через 45 дней после ТГСК. Это может быть изнурительное хроническое состояние, имитирующее аутоиммунное заболевание. хРТПХ обычно возникает у пациентов с оРТПХ (так называемая прогрессирующая хРТПХ), хотя она может возникать и в отсутствие оРТПХ (так называемая
хРТПХ de novo). Проявления чаще всего возникают на коже, слизистой глаз, в ротовой полости, также могут вовлекаться другие органы. К кожным проявлениям относятся сухость, диспигментация, гиперкератоз, зуд, склеродермия, лихенификация, дистрофия ногтей, аллопеция. В ротовой полости встречается ксеростомия, красный плоский лишай и изъязвление слизистой. Офтальмологические проявления включают в себя синдром «сухого глаза», светобоязнь, раздражение и боль глаз, нечеткое зрение. Основная причина летальности при хРТПХ – инфекционные осложнения, поэтому командная работа и тщательный уход за кожей и слизистыми критически важен. Из-за плохого заживления ран любое повреждение кожи необходимо тщательно оценивать и контролировать, особенно на предмет признаков или симптомов инфекции. Кроме того, пациентам с хронической кожной РТПХ необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и обильно пользоваться солнцезащитным кремом.
Заключение
Подход ко всем кожным осложнениям, связанным с химиотерапией и ТГСК постоянно улучшается. Это достигается за счет междисциплинарной работы, направленной на более эффективное предотвращение, диагностику и лечение этих эффектов, тем самым улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Необходимо
повышать уровень знаний среди медицинских сестер для профилактики развития, своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений.
Ключевые слова
ТГСК, химиотерапия, дерматит, инфицированные раны, реакция «трансплантат против хозяина».
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28116
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28117
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Elvira A. Gasanova, Varvara N. Ovechkina, Nina N. Gurgenidze, Inga E. Zavodova, Anna A. Dotsenko, Tatyana A. Bykova 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28118
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br>
<p><b>Correspondence:</b><br> Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia 


Correspondence:
 Elvira A. Gasanova, phone: +7 (931) 968-61-07, e-mail: Elviragas1@mail.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28119
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses. </p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs.
It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can
be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called <i>de novo</i>
cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen. </p>
<h3>Conclusion</h3>
<p style="text-align: justify;">The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease.
</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Skin, mucous membranes, hair and nails are often damaged during HSCT. Manifestations of skin complications arising after chemotherapy (CT) or total body irradiation (TOT) may vary and there is also damage associated with graft-versus-host disease (GVHD), which may lead to severe changes (scleroderma or lichenoid lesions). Drug allergy, drug and radiation dermatitis, contact dermatitis, engraftment syndrome, GVHD and infectious lesions are most common causes of damage to the skin and its appendages. Transplant procedure can also cause damage to nail plates. It often happens due to chemotherapy and/or radiation therapy (RT), as well as GVHD. Hair lesions include partial or complete alopecia, more often temporary than permanent. It is also often associated with chemotherapy and/or radiation therapy, as well as GVHD. Damage may result in changes in hair color and structure. Mucositis of the gastrointestinal tract is a consequence of chemotherapy and/or radiation therapy. Infectious lesions of the skin and mucous membranes often develop during post-transplant aplasia and massive immunosuppressive therapy. They are caused by bacteria, fungi and viruses. GVHD often affects mucous membranes, skin and its appendages and develops due to recipient’s tissues recognition as foreign to transplanted immunocompetent donor’s T-lymphocytes. The objective of the work was to study the symptoms involving skin, which may be seen in oncohematological patients on different stages of treatment, in order to increase the awareness level and knowledge of nurses. 
Results
The epidermis and mucosal cells are often affected in HSCT recipients, because of their rapid self-renewal. Skin plays an important role in defense against microbial infections, protects against minor injuries, and prevents fluid loss. It is also involved in body temperature regulation. If its integrity is disturbed, these functions may be affected severely. Maintaining skin integrity is especially important in HSCT patients as they are prone to skin infections if the skin is damaged. Due to deep neutropenia, typical local symptoms (erythema, local hyperthermia, purulent discharge) are often absent, so a thorough examination of the skin during HSCT is very important. Also, patients undergoing long-term glucocorticosteroid therapy are more likely to be at risk of skin atrophy. Other risks for skin lesions development during HSCT include toxic complications of the conditioning regimen (because of chemotherapy and/or RT), presence of central venous catheter, surgery, GVHD, poor nutritional status, and diarrhea. Differential diagnosis of skin lesions is carried out between drug allergy, chemotherapy and/or radiotherapy toxicity, engraftment syndrome, GVHD, eczematous lesions associated with nutritional deficiency and contact dermatitis. Clinical manifestations of skin integrity disorders range from macular or papular rash to blisters and bullae. Other cutaneous manifestations include hyper- and hypopigmentation, erythema, petechiae and bruising, urticaria, nevi, cracks, ulcers, scleroderma-like and lichenoid changes, striae. The probability of acute GVHD (aGVHD) development depends on donor type and GVHD prophylaxis regimen. aGVHD develops in 20-70% of all allo-HSCTs.
It often affects the skin with manifestations varying from mild erythroderma on the palms and soles to total erythroderma and bullae. One or more organs may be involved. It often presents with a skin rash during neutrophil engraftment looking like maculopapular rash on the neck, shoulders, ears, palms and feet. As the rash progresses it may transform into generalized erythroderma and become complicated by blisters (bulls). Mild cases of aGVHD with skin involvement may need only topical immunosuppressive therapy. Chronic GVHD (cGVHD) usually occurs 100 to 400 days after HSCT, although it can start as early as 45 days after HSCT. It can
be a debilitating chronic condition similar in presentation to classic autoimmune diseases. cGVHD usually occurs in patients with aGVHD (called progressive cGVHD), although it can occur in the absence of aGVHD (called de novo
cGVHD). It most often involves skin, but mucous membranes of the eyes, oral cavity, and other organs may also be involved. Skin manifestations include dryness, dyspigmentation, hyperkeratosis, pruritus, scleroderma, lichenification, nail dystrophy, alopecia. Xerostomia, lichen planus and ulceration of the mucosa are found in the oral cavity. Ophthalmic manifestations include dry eye syndrome, photophobia, eye irritation and pain, blurry vision. The main cause of mortality in cGVHD are infectious complications, so teamwork and careful skin and mucosal membrane care are critical. Any skin damage must be carefully assessed and monitored, especially for signs or symptoms of infection due to poor wound healing. In addition, people with chronic skin GVHD should avoid direct sunlight and use sunscreen. 
Conclusion
The approach to all skin complications associated with chemotherapy and HSCT is constantly improving. It’s achieved by interdisciplinary work, which aimed to prevent more effectively, diagnose and treat these effects, thereby improving the prognosis and quality of life of patients. It is necessary to increase the level of knowledge of nurses for the prevention of development, timely detection and adequate treatment of these complications.
Keywords
HSCT, chemotherapy, dermatitis, infected wounds, graft-versus-host disease.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28120
            [VALUE] => PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PC-02. Toxic skin lesions after chemotherapy and HSCT
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28121
            [VALUE] => 2612
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2612
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28122
            [VALUE] => 2613
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2613
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)
					

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28103
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Рашида А. Бикулова, Анастасия А. Попова, Евгения С. Мисявичуте, Светлана И. Олешко, Татьяна В. Козлова, Анжелика В. Павлик, Алиса Г. Волкова, Юлия А. Тараканова, Галина Н. Столбенко
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28104
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28105
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.</p>
<h3>Материалы и методы</h3>
<p style="text-align: justify;">Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами.
В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.</p>
<h3>Результаты</h3>
<p style="text-align: justify;">За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.</p>
<h3>Выводы</h3>
<p style="text-align: justify;">Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения. </p>
<h2>Ключевые слова</h2>
<p style="text-align: justify;">Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Доказана важная роль работы волонтеров в медико-социальной реабилитации пациентов с онкогематологическими заболеваниями, значимо влияющая на улучшение качества жизни детей. В период пандемии COVID-19 сотрудники клиники и помогающие организации столкнулись с необходимостью выработки новых форм взаимодействия в условиях ограничительных мер. Цель данной работы – определить наиболее эффективный и безопасный формат взаимодействия волонтеров общественного движения «Мотодоноры детям», пациентов и медперсонала больницы в период пандемии COVID-19. Основной фокус исследования был сосредоточен на выработке алгоритма проведения мероприятия «День рождения в больнице» и анализе результатов.
Материалы и методы
Исследование проведено на базе материалов мероприятий, организованных волонтерами в сотрудничестве с сотрудниками отделения восстановительной медицины в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. В работу были включены дети и подростки в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся на разных этапах лечения по поводу гематологических, онкологических и наследственных заболеваний, включая период цитопении после ПХТ и ТГСК. Сотрудники отделения формировали актуальные сведения о пациентах перед их днем рождения, получали согласие родителей на проведение мероприятия и сопровождали взаимодействие их с волонтерами.
В качестве формы обратной связи сотрудниками отделения восстановительной медицины был составлен опросник для родителей, детей и медперсонала, курирующего пациента.
Результаты
За период наблюдения было проведено 87 мероприятий, посвященных дню рождения детей, находящихся на лечении в клинике, 42 случая (48%) были в 2020 году и 45 (52%) в течение 2021 года. Все респонденты подтвердили важность индивидуального подхода в выборе подарка. Часть подарков – 45 (40%) была передана ребенку через сотрудников отделения, или получены лично в условиях дневного стационара. Фотосессия была организована у 50 (44%), катание на мотоцикле у 25 (29%) и видео-поздравления у 5 (6%) в период стационарного лечения. Большинство родителей 80 (91 %) отметили улучшение эмоционального фона ребенка после поздравления на протяжении нескольких дней и больше. Негативных реакций со стороны детей и их родителей после взаимодействия с сотрудниками отделения и волонтерами не отмечалось.
Выводы
Сформирован эффективный и безопасный алгоритм проведения праздника «День рождения в больнице» для онкогематологических пациентов в период длительного нахождения в больнице, включая жесткий режим карантина. Предложенный вариант сопровождения ребенка в клинике трансплантации положительно влияет на преодоление больничной рутины и переживание переходного состояния взросления в день рождения. 
Ключевые слова
Дети, онкология, гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реабилитация.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Описание/Резюме
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [DOI] => Array
        (
            [ID] => 28
            [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => DOI
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => DOI
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 28
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28106
            [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => DOI
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_EN] => Array
        (
            [ID] => 37
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Author
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 37
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28107
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova,
Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko </p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Rashida A. Bikulova, Anastasia A. Popova, Evgeniya S. Misyavichute, Svetlana I. Oleshko, Tatiana V. Kozlova,
Angelica V. Pavlik, Alisa G. Volkova, Yulia A. Tarakanova, Galina N. Stolbenko 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Author
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_EN] => Array
        (
            [ID] => 38
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Organization
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 38
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28108
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia </p><br>
<p><b>Correspondence:</b><br> Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia 


Correspondence:
 Alisa G. Volkova, e-mail: alisa-md@inbox.ru
                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Organization
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_EN] => Array
        (
            [ID] => 39
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Description / Summary
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_EN
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 39
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28109
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement
“MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results. </p>
<h3>Materials and methods</h3>
<p style="text-align: justify;">The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.</p>
<h3>Results</h3>
<p style="text-align: justify;">During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.</p>
<h3>Conclusions</h3>
<p style="text-align: justify;">An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.</p>
<h2>Keywords</h2>
<p style="text-align: justify;">Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.</p>

                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
Volunteers play an important role in the medical and social rehabilitation of patients with oncohematological diseases and improve the quality of life of patients. During the COVID-19 pandemic, clinic staff and volunteer organizations have been faced with the necessity to invent the new forms of interaction in the context of restrictions. The objective is to develop the most effective and safe format of interaction between volunteers of the social movement
“MotoDonors for Children”, patients and hospital staff during the COVID-19 pandemic. The main goal of the study was focused on the development of an algorithm for the event “Birthday at the Hospital” and the analysis of the results. 
Materials and methods
The study was conducted on the basis of materials from events organized by volunteers in cooperation with the staff of the rehabilitation department from April 2020 to June 2021. The survey included the results from children and adolescents aged 0 to 18 years at different stages of treatment for hematological, oncological and hereditary diseases, including the period of cytopenia after chemotherapy and HSCT. The department staff collected up-to-date information about patients before their birthday, received parental consent for the event and accompanied their interaction with volunteers. A questionnaire for the parents of children and the patient’s medical staff was compiled as a feedback form.
Results
During the observation period, 87 events were held dedicated to the birthday of children treated at the clinic, 42 cases (48%) were in 2020 and 45 (52%) during 2021. All the patients received a gift chosen by their parent, depending on the wishes, age and interests of the child. All respondents confirmed the importance of individual approach to choosing a gift. Part of the gifts – 45 (40%) were given to the child through the medical staff, the other was received personally in an outpatient clinic. A photo session was organized in 50 (44%); motor biking, in 25 (29%), and video congratulations in 5 (6%) during the inpatient treatment. The majority of parents 80 (91%) noted an improvement in the child’s emotional background after congratulations. There were no negative reactions from children and their parents after interaction with department staff and volunteers.
Conclusions
An effective and safe algorithm of a birthday party during a long stay in the hospital has been formed in compliance with the strict quarantine rules. This way of birthday celebration has a positive effect on overcoming the hospital routine and helps to feel the moment of growing up.
Keywords
Children, oncology, hematology, hematopoietic stem cell transplantation, rehabilitation.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Description / Summary
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [NAME_EN] => Array
        (
            [ID] => 40
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Name
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 80
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 40
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28110
            [VALUE] => PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => PC-01. Patient birthday celebration at the bone marrow transplant clinic during the COVID-19 pandemic
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Name
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [FULL_TEXT_RU] => Array
        (
            [ID] => 42
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Полный текст
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => FULL_TEXT_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 42
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Полный текст
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [PDF_RU] => Array
        (
            [ID] => 43
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF RUS
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_RU
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 43
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28111
            [VALUE] => 2610
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2610
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF RUS
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PDF_EN] => Array
        (
            [ID] => 44
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => PDF ENG
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PDF_EN
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => F
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 44
            [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 28112
            [VALUE] => 2611
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 2611
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => PDF ENG
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [NAME_LONG] => Array
        (
            [ID] => 45
            [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => NAME_LONG
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 45
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 80
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков)
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TYPE] => HTML
                    [TEXT] => 
                )

        )

)