ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром миелоидном лейкозе от гаплоидентичных доноров и HLA-совместимых родственных доноров

Ренат Ш. Бадаев, Дарина Б. Заммоева, Диана В. Бабенецкая, Наталья А. Ильина, Анастасия И. Решетова, Лариса Л. Гиршова, Ирина Г. Будаева, Елена Н. Точеная, Раиса И. Вабищевич, Алексей В. Петров, Юлия А. Алексеева, Андрей Ю. Зарицкий, Дмитрий В. Моторин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-2-37-44
Отправлено 15 Июня 2021
Одобрено 30 Июля 2021

Резюме

Выбор гаплоидентичного донора является подходящей альтернативой в случае отсутствия HLA-совместимого сиблинга у пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). В настоящем исследовании проведена оценка результатов 57 гаплоидентичных (гапло-ТКМ) и 21 совместимой родственной ТКМ (СР-ТКМ) у пациентов с острым миелоидным лейкозом. Целью нашей работы было сравнение клинической эффективности, частоты осложнений и исходов терапии у больных, трансплантированных от гаплоидентичных и HLA-совместимых родственных доноров. Частота первичного неприживления трансплантата была незначительно чаще при гапло-ТКМ (10,6% и 0%, р=0,31) и кумулятивная частота восстановления тромбоцитопоэза значимо ниже при гапло-ТКМ (65,2% и 100%, р=0,00013). При этом сроки восстановления гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза значимо не отличались. Час- тота острой РТПХ значимо не отличалась. При СР-ТКМ имелась тенденция к увеличению частоты хронической РТПХ (9,0% и 22,9%, p=0,07) и рецидива ОМЛ (40,7% и 16,6%, p=0,151). Результаты безрецидивной и общей выживаемости были сопоставимы при обоих видах ТКМ. Значимо ухудшало результаты проведение ТКМ на фоне прогрессии заболевания. При гапло-ТКМ была значимо выше частота 30-дневной (р=0,001) и 100-дневной (р=0,011). В группе пациентов после гапло-ТКМ без ранней летальности, развитие острой РТПХ 3-4 ст. значимо ухудшало результаты. Таким образом, гаплоидентичная ТГСК является пригодной альтернативой для пациентов с ОМЛ при отсутствии HLA-совместимого родственного донора. В частности, лучшие результаты достигаются при гапло-ТГСК, выполненной в первой полной клинической ремиссии.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, родственная, гаплоидентичный донор, HLA-совместимый донор.


Том 10, Номер 2
31.08.2021

Загрузить версию в PDF

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-2-37-44
Отправлено 15 Июня 2021
Одобрено 30 Июля 2021

Возврат к списку