ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?

Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.

doi 10.3205/ctt-2009-en-000031.01
Отправлено 30 Октября 2008
Одобрено 15 Января 2009
Опубликовано 18 Мая 2009

Резюме

Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом "трансплантат против лейкоза" после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до >1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция "трансплантат против хозяина" в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта "транспланта против хронического миелоидного лейкоза". Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.

Ключевые слова

хронический миелоидный лейкоз, сингенная трансплантация стволовых клеток, эффект "трансплантат против лейкоза"


Том 1, Номер 3
01.12.2009

Загрузить версию в PDF

doi 10.3205/ctt-2009-en-000031.01
Отправлено 30 Октября 2008
Одобрено 15 Января 2009
Опубликовано 18 Мая 2009

Возврат к списку