Зависимость частоты выявления полиомавирусов от типа биоматериала и сроков после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Резюме

Введение

Латентные полиомавирусы часто активируются после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Например, ВК-вирусная инфекция часто ассоциирована с геморрагическим циститом, тогда как вирус JC может поражать головной мозг и другие ткани. Динамика активации полиомавирусов после ТГСК недостаточно ясна. Таким образом, целью нашего исследования было сравнение возрастной и временной зависимости обнаружения вирусов ВК и JC в различных клинических образцах, взятых от пациентов после ТГСК. Пациенты и методы. Мы наблюдали 87 больных онкогематологического профиля от 1 до 60 лет, которым проводили аллогенную ТГСК. Миелоаблативное кондиционирование было использовано в 42% случаев. Больные получали предварительное лечении ацикловиром и иммуносупрессивную терапию циклоспорином А. Цитомегаловирус (ЦМВ), ВК и JC определяли каждые 2 недели в лейкоцитах крови и клетках мочи и, по показаниям, в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) или клетках бронхоальвеолярных смывов (БАЛ), с помощью геноспецифической ПЦР. Результаты. Общая частота выявления вируса BK в лейкоцитах, моче, ЦСЖ и БАЛ была, соответственно, 31%, 72%, 16% и 21%. Соответствующие цифры встречаемости вируса JC были 16%, 36%, 2% и 19%. Сильные корреляции выявлены отмечались между присутствием BK, JC, и ЦМВ в образцах. Встречаемость вируса BK в моче повышалась с возрастом пациентов. Повышенная частота BK в моче отмечалась на 2-м и 3-м месяцах после ТГСК. Частота вируса JC в моче была максимальной на 1– 3 мес., а также в образцах БАЛ на 3-м и 4-м мес. после ТГСК. Заключение. ПЦР-позитивность по ВК и JC-вирусам зависит от возраста пациента и сроков после пересадки, при максимальной частоте положительных находок в клетках мочевых осадков.

Ключевые слова

трансплантация гемопоэтических клеток, вирус bk, вирус jc, активация, временная зависимость